變變變，我們的乳房很聰明

張征 肖巍

在孕期或哺乳期，我們的乳房會因為體內激素的波動而發生一系列不可思議的變化，這些變化，都是聰明的乳房在為寶寶的健康成長在保駕護航哦。

乳房，是我們身體上最聰明的器官之一。為什么這樣說呢？當你步入青春期的時候，它開始發育，讓你擁有迷人的曲線;當你順利懷上寶寶之后，它會提前開始為生產寶寶的口糧做準備;寶寶出生后，乳房的作用就更大啦，源源不斷的母乳讓寶寶健康成長。

你看，我們的乳房是不是很聰明？！具體說來，乳房在孕期和哺乳期的變化是最明顯的，為什么會發生這些變化？這些改變是正常的嗎？哪些情況需要警惕呢？

變得不好看了

小美懷孕快6個月了，最近她突然發現自己的乳房和以前比有了些許變化，最先映入眼簾的是幾道明顯的“青筋”，細一看竟然還有些妊娠紋，妊娠紋不是常長在腹部嗎？怎么乳房上也會出現呢？孕媽媽的乳房出現這些變化正常嗎？

有小美這樣疑惑的孕媽媽在生活中并不鮮見，事實上，對于孕媽媽而言，隨著月齡的增長，乳房變化遠不止這些，這是乳房在為哺喂寶寶做準備呢。

皮膚色素沉著

由于激素的作用，很多孕媽媽會發現自己的皮膚顏色變深了，特別是臉部、脖子和乳暈。甚至有些孕媽媽會被問及這樣的問題：“最近去哪個海島旅游了？都曬黑了！”不用擔心，大部分的色素沉著隨著寶寶出生后6個月后會自然褪去，包括乳暈區域變黑的部分。

乳房皮膚淺表靜脈曲張

由于激素的變化，再加上子宮增大壓迫靜脈血液回流等原因，孕媽媽的腿部會出現明顯的“青筋”凸起，不少孕媽媽的乳房上也會發生這種情況。通常來說，這種情況并不需要特殊的醫療處理，在寶寶出生3～12個月后會慢慢恢復的。

乳房出現妊娠紋

乳房出現妊娠紋是真皮層纖維斷裂的一種表現，因為懷孕而日益變大的乳房，以及變胖的臀部、腹部、大腿等部位都可能出現這種紅色的條紋改變，通常出現在孕中晚期。出現妊娠紋的因素與遺傳、年齡（越年輕反而越可能出現）、孕期體重控制等綜合因素有關。市面上雖然有很多號稱可以預防妊娠紋的護膚品，實際上并沒有完全預防的效果。此外，孕媽媽要特別注意，有些外用護膚品中存在的維A酸在妊娠期有致畸作用，千萬別因小失大。

乳頭、乳暈改變

孕媽媽的乳房還會出現乳暈和乳頭顏色加深甚至發黑的表現，而且周圍的毛孔也會變得粗大，雖然難看了些，可它們卻有著很重要的生理功能，因為顏色和氣味是寶寶尋找到媽媽乳頭的“指路明燈”。

形狀和周圍的皮膚也在悄悄變化

梅梅懷孕8個月了，昨晚洗澡的時候，她發現自己的腋下突然出現一個個小疙瘩，不痛不癢的，這究竟是什么？梅梅很擔心。

由于雌激素和孕激素的作用，孕媽媽在懷孕期間，乳房的形狀會發生變化，乳房周圍的皮膚上可能會突然出現一些像小疙瘩一樣的東西：

體積增大重量增加

孕期激素會讓孕媽媽乳房的體積增加，足月時孕媽媽的乳房血流將增加180%，增重接近400克，這是為了適應將來的哺乳需要。不過，增大程度因人而異，而且與后期奶量并無關系，有些媽媽因為擔心寶寶的“口糧”而使勁吃東西，乳房變大了，但體重也會增加得太多，不利于生產，也不利于寶寶的健康。

副乳腺增大或者脹痛

沒錯，副乳腺是我們腋下的一對小乳房，有著跟乳房一樣的結構，所以也會發生孕期增大的表現。雖然不好看，但卻不影響健康。

腋下可以摸到淺表淋巴結

孕期和哺乳期的媽媽會發現腋下能摸到一些黃豆大小的小疙瘩，有時壓上去還有點疼。別擔心，這種情況大部分也是由于懷孕的影響，千萬別以為淋巴結只有癌癥轉移才會大哦！

乳汁開始分泌啦

處于孕晚期的小玉，最近總是感覺自己的乳頭有少量黃色的分泌物，這是什么？是傳說中的初乳嗎？小玉很困惑。她的好朋友欣美是位新媽媽，產后一周還沒有“下奶”，乳房脹脹的，但是寶寶卻吃不出來，她非常擔心自己沒有母乳可以喂寶寶，真的是這樣嗎？

生活中，許多處于孕期和哺乳期的媽媽都有如這兩位新媽媽一樣的困惑，不用緊張，我們聰明的乳房會盡快為哺喂做好調整的。

初乳分泌

有些孕媽媽在16周就開始分泌初乳了，有些媽媽的初乳是在生產后的頭幾天分泌的，恭喜生產后就有初乳的孕媽媽提前收獲“液體黃金”！孕媽媽趕緊用干凈的容器收集起這些珍貴的初乳并盡快冷凍起來！后面可以喂給寶寶吃。當然，沒有初乳分泌的媽媽也不用擔心后面沒奶，因為兩者并無關系，寶寶出生后的奶量更多與新媽媽的哺乳習慣和泌乳激素有關。

正常的生理性乳脹

生理性乳脹通常出現在產后2～5天，最晚可以到寶寶出生后2周時，新媽媽才出現第一次乳房脹痛，也就是我們民間說的“下奶”，這是乳汁開始大量合成的信號。

隨著胎盤的娩出，媽媽體內的黃體酮激素開始下降，這會引起乳房組織水腫，因為這兩個因素的影響，新媽媽的乳房會感覺腫脹、疼痛，甚至堪比石頭，這就是傳說中的“石頭奶”，這種情況有時還會伴隨發燒。不過不用緊張，24～48小時后這些癥狀都會自然緩解的。記住，這可不是催乳師或者開奶師按摩有功，而是和體內的激素分泌有關！

正常的乳房表面發熱

由于要合成乳汁，新媽媽的乳房就像一個加工工廠，需要大量的“原料”，而重要的運輸工具就是血管。血管里的血液提供著合成乳汁所必需的各種營養成分，而合成的過程也是一個“產熱”過程，隨著血流增加，媽媽最明顯的感覺就是乳房摸上去比身體的其他部位要更熱一些。提醒各位新媽媽，此時冷敷止痛效果好于熱敷。所以，為自己選購一款乳房冷敷墊很重要。

此外，一些新媽媽在腋下位置會摸到不明顯的小肉球，如果腋下有副乳腺，這些小肉球很可能是副乳頭。如果副乳腺和副乳頭配套出現的話，很有可能它在哺乳期也會分泌乳汁，媽媽同樣可以用冷敷的方法來抑制乳汁分泌和緩解脹痛。

堵奶了，別慌張

如果新媽媽們的乳房以前從來沒有腫塊，一夜之間乳房上突然出現了一個腫塊，非常有可能是出現了堵奶，也就是我們常說的乳汁淤積。

此時，媽媽先別慌，因為堵奶在哺乳期是非常常見的，最好的通乳師就是我們的寶寶，媽媽記得可以通過調整多種不同姿勢讓寶寶吸吮乳房的方式來緩解堵奶，很多時候腫塊一天內就會消失。但如果持續24小時，發生乳腺炎或者乳腺化膿的可能性就會增加，需要及時就醫進行乳房彩超檢查。與此同時，新媽媽除了要積極地多喂寶寶被堵住的這側乳房，還可能需要遵醫囑服用一些抗生素或者退熱止痛藥。

如何區分正常的乳房表面發熱，還是因乳汁淤積或者乳腺炎引起的乳房發燙？

哺乳期乳房正常的發燙是整個乳房摸上去比周圍組織要熱一點，但是觸碰上去沒有明顯的疼痛。乳汁淤積或者乳腺炎時的乳房發燙，往往是出現在乳房某一個固定區域，多伴隨有乳汁形成的腫塊，輕輕壓一下乳房，會有明顯的疼痛感。

小提醒：

我們的乳汁又會有什么變化呢？

● 初乳

初乳是指嬰兒出生后2～5天媽媽所分泌的乳汁。初乳的蛋白質含量是成熟乳的2倍，碳水化合物和脂肪含量較低，初乳中的slgA、乳鐵蛋白等比例都比成熟乳高，此時最有價值的是初乳中富含的各種免疫因子，它們可為寶寶提供出生后的初次免疫，促進了寶寶的免疫系統發育，而初乳中豐富的寡糖還可以幫助寶寶建立正常的腸道菌群，促進胎便排出，降低新生兒黃疸的發生。

● 過渡乳

過渡乳是指產后5～10天媽媽所分泌的乳汁。這個階段，媽媽大多已經歷了生理性乳脹，乳房產奶能力全面開工，就是我們所說的“下奶”階段到了。此時，奶量雖然較初乳有所增加，其中的蛋白質和免疫球蛋白濃度下降了，乳糖、水溶性維生素的濃度則增加了許多。

● 成熟乳

成熟乳是指媽媽產后10天后的乳汁。此時，媽媽的奶量跟寶寶的吸吮頻率和效率更有關系，簡單來說，母乳是寶寶越吃越有的。此時乳汁的各種營養成分基本穩定，但同樣會隨著寶寶的成長而有所調整。如果媽媽在哺乳期生病，不用擔心病原體會通過乳汁傳染給孩子，相反，因為乳汁中相應抗體的增加反而可以更好地保護寶寶。