解決瓶喂難題

周敏 劉志清

寶寶出生時使用了奶瓶喝奶，想母乳喂養時卻不肯吸吮，媽媽要重回職場，寶寶卻堅決不用奶瓶喝奶……小家伙給我們出的喂養難題還真不少呢！

寶提給我們的喂養難題各種各樣，當然也不可能使用一種方法就能全部解決。別著急，讓我們具體情況具體分析，早準備，多嘗試，相信能盡快讓喂養順利起來。

寶寶拒絕奶瓶

如果純母乳喂養的寶寶從未用過奶瓶，可在媽媽準備上班前1～2周就開始給寶寶試用奶瓶喂水、喂母乳或配方奶。大多數寶寶可同時適應親喂和瓶喂，但如果寶寶出現拒絕奶瓶的情況，媽媽就要留心觀察了，通常寶寶拒絕瓶喂的常見原因有不喜歡奶瓶、奶嘴的質地和觸感，不喜歡配方奶的味道，或者是從心理上更依戀媽媽的身體氣味等。

試試這樣做：

● 對于不喜歡奶瓶、奶嘴的寶寶，可選擇更接近乳頭形狀、大小和材質的奶嘴;喂奶前把奶嘴用溫水沖一下，使寶寶感覺到奶嘴的觸感和媽媽的乳頭更接近;寶寶餓了先用奶瓶喂母乳，還可在奶嘴上涂一點母乳，使寶寶對奶嘴產生親近感;嘗試換不同姿勢瓶喂，讓寶寶感覺更舒服;對于稍大些的寶寶，可嘗試用吸管杯或直接用杯子喝奶。

● 對于不喜歡配方奶味道的寶寶，可先將少量配方奶粉沖稀些，或在沖調好的配方奶中加部分母乳，寶寶接受后，再逐漸減少加入的母乳量，直到按正常濃度沖調配方奶;換其他品牌的配方奶粉試試看，但不宜頻繁更換;如果寶寶出現了對奶粉過敏或者乳糖不耐受的情況，則需要選擇特殊配方奶粉。

● 對于心理上依戀媽媽氣味的寶寶，可讓媽媽以外的親人或照護者給寶寶瓶喂，避免寶寶因為親近媽媽聞到熟悉的氣味而拒絕奶瓶;對于另一些寶寶，用媽媽的衣物包裹寶寶或放在身旁，有可能起到一定的安撫作用，降低寶寶對奶瓶的陌生感和抗拒感;媽媽在家時除避開喂奶外，還要多陪寶寶玩耍做游戲，讓寶寶感受到足夠的母愛與安全感。

當寶寶出現乳頭錯覺

有些寶寶拒絕瓶喂，另一些寶寶則是在早期使用過奶瓶、奶嘴后，拒絕直接吸母乳，即產生了“乳頭錯覺”。通常瓶喂吸吮奶嘴要比直接吸吮母乳更為省力，出現“乳頭錯覺”顯然不利于母乳喂養。那該如何避免和糾正呢？

試試這樣做：

● 小寶寶出生后要盡量避免使用奶瓶喂養或使用安撫奶嘴，如果母乳確實不足，也應在先充分直接吸吮母乳后，再用奶瓶喂配方奶以補足。

● 早期按需哺乳。寶寶一旦發出饑餓信號，就及時讓寶寶吸吮乳房，如存在乳頭凹陷或者泌乳不暢等情況，可先擠出一點母乳，讓寶寶較容易吸到，當寶寶習慣了親喂母乳后，再需要瓶喂時，更容易替換自如。

● 媽媽要有足夠的信心和耐心，不要等到寶寶很餓時才喂母乳。如寶寶拒絕親喂，可暫時把乳汁吸出來，用小杯子喂給寶寶，注意是把杯子放到寶寶嘴邊，讓他主動吸吮。

混合喂養如何安排

媽媽上班后，要和照護者一起調整好給寶寶親喂和瓶喂的時間安排。親喂更有利于乳汁的持續分泌，應優先安排。另外，建議媽媽白天在單位吸乳，也選擇在家人瓶喂寶寶時同步進行，這樣能讓母乳分泌量更加符合寶寶的需要。

試試這樣做：

● 混合喂養有兩種方法：補授法和代授法。前者是先讓寶寶吸空乳房，不足的再用瓶喂配方奶補充;后者是全天有一次或幾次完全用配方奶替代母乳。通常媽媽上班后更適合采取代授法。

● 建議媽媽盡量在早晨上班前先親喂寶寶，白天在單位吸乳1～2次，并冷藏保存帶回家，下班后媽媽感到乳脹時，最好盡快趕回家親喂寶寶，有些寶寶睡前還能再親喂一次，這樣就能保證每天2～3次親喂，只在白天進行1～2次瓶喂，能讓寶寶享受母乳喂養的時間更長，推薦母乳喂養持續到寶寶2歲及以上。

瓶喂如何掌握奶量

親喂母乳時，媽媽很少在意奶量，所謂“吃多少產多少”，媽媽的泌乳量會根據寶寶的吸吮需要量而自行調節。瓶喂配方奶時，該如何掌握奶量呢？按照奶粉包裝上的推薦量，有些寶寶喝不了，有些寶寶不夠喝。目前營養學界的建議是，應根據寶寶發出的飽餓信號，順應喂養。

試試這樣做：

● 吃飽了的寶寶會顯得愉悅而滿足，吸吮減慢或停下，閉嘴、扭頭，易被身邊動靜吸引，較大寶寶會搖頭表示“不要”，玩耍或松開奶瓶。

● 按推薦比例沖調奶粉，但奶量可隨時調整，適合的奶量是在寶寶發出“吃飽”信號時，奶瓶里還剩下一點奶或剛好喝完，注意不要勉強寶寶喝完奶瓶里的奶，避免過度喂養。

● 除了觀察寶寶的飲食、排便、身體活動等情況外，評價喂養是否充足最重要的是應定期測量寶寶的身高、體重等體格生長指標，并記錄在生長曲線圖上，如果指標在正常范圍內且增長趨勢良好，就說明喂養量是比較合適的。

● 推薦7～12月齡寶寶的每日總奶量為500～700毫升。