向玉華：扎根林區(qū)的妙手“德醫(yī)”

張珊珊 李波

神農(nóng)架——湖北西部邊陲偏遠(yuǎn)林區(qū)，因炎帝神農(nóng)搭架采藥而得名，是中國唯一以“林區(qū)”命名的行政區(qū)劃。

古老神秘的原始森林，蘊(yùn)藏著得天獨(dú)厚的中藥材資源。

但在上個(gè)世紀(jì)末，除了鄉(xiāng)土郎中，神農(nóng)架鮮有能醫(yī)善藥的正規(guī)、專業(yè)中醫(yī)，老百姓難以享受到優(yōu)質(zhì)藥材帶來的實(shí)惠，近水樓臺(tái)卻不得月。

向玉華——神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院第一位有中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)的中醫(yī)，以“懸壺濟(jì)世、服務(wù)鄉(xiāng)民”的初心，扎根林區(qū)30載，攻克高山林區(qū)肝病沉疴，全情投入為林區(qū)鄉(xiāng)民守護(hù)健康，用行動(dòng)詮釋了“林區(qū)德醫(yī)”的一顆仁心。

“不學(xué)到治療肝病的真本事，就脫了這身白大褂！”

肝病一直是人類歷史上的頑癥，是一種治療時(shí)間長、極其頑固的慢性病，病人往往承受著生理和精神上的沉重壓力。

閉塞的神農(nóng)架林區(qū)，曾有極高的肝病率，尤其是乙肝患病率。雖有疫苗，但普及率不高，人們聞乙肝色變，對(duì)乙肝患者避之不及。

1992年，向玉華23歲，大學(xué)畢業(yè)后的他，毅然作出了當(dāng)時(shí)在同學(xué)中極為罕見的選擇，回到家鄉(xiāng)，正式成為了神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院的一名醫(yī)生。

為了改變家鄉(xiāng)群眾們?yōu)楦尾∷嗟默F(xiàn)狀，向玉華暗下決心，一定要找到治療肝病的良方。他利用空閑時(shí)間廣泛開展調(diào)查研究，并閱覽大量的中醫(yī)藥典籍。通過調(diào)查他發(fā)現(xiàn)，林區(qū)乙肝患者的主要傳播形式是母嬰傳播，呈家族型，往往幾代人都是乙肝患者。

他的努力得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和支持，為了讓他接觸到更新的技術(shù)、理念和經(jīng)驗(yàn)，2000年，醫(yī)院派他去武漢學(xué)習(xí)。帶著抵御乙肝肆虐的使命，向玉華向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)承諾：“不學(xué)到治療肝病的真本事，就脫了這身白大褂！”

在一年時(shí)間里，他近距離學(xué)習(xí)了省級(jí)專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是在運(yùn)用中醫(yī)手段治療肝病方面獲益匪淺。回到林區(qū)后，他將自己所學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)充分應(yīng)用于臨床上。

他首次在林區(qū)開展了阻斷乙肝母嬰傳播的技術(shù)應(yīng)用，取得了顯著成效，自2002年起，全區(qū)新生兒感染母體乙肝病毒數(shù)量連年大幅下降。

阻斷乙肝病毒傳播，只能控制新感染人群數(shù)量，想要減少乙肝患者的痛苦，還是要讓乙肝患者獲得良好的治療才行。他充分發(fā)揮中醫(yī)特長，運(yùn)用中醫(yī)藥治療慢性病的優(yōu)勢(shì)和特殊療效，探索啟用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎、肝硬化的新療法。

“林區(qū)的患者大都很悲觀，對(duì)乙肝的治療沒有信心，而我要做的就是用我的專業(yè)，緩解甚至是根治他們的痛苦，讓他們重新樹立起信心。”向玉華接診過許多乙肝老病號(hào)，很多患者多次外出求醫(yī)，病情始終沒有好轉(zhuǎn)，最后逐漸放棄了治療，病情逐漸惡化，給患者帶來很大的痛苦。

在向玉華的記憶中，有兩個(gè)肝病患者給他留下了極其深刻的印象。

一位患者是位20來歲的小伙子，本來酷愛運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榛加幸腋危眢w機(jī)能下降，加上心理壓力巨大，變得骨瘦如柴，以前熱愛的籃球、乒乓球都打不動(dòng)了，甚至連女朋友都不敢談。他曾輾轉(zhuǎn)北京、上海等大城市求醫(yī)治療，均以失敗告終。絕望之下，他抱著試一試的態(tài)度找到向玉華。

“當(dāng)時(shí)真的是病急亂投醫(yī)，我在大城市的大醫(yī)院都沒治好，一開始對(duì)這山里的醫(yī)院和醫(yī)術(shù)是根本不抱任何希望的。”小伙子坦誠地說。

向玉華認(rèn)真地對(duì)照他的病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果，仔細(xì)分析，采取中西醫(yī)結(jié)合手段對(duì)他進(jìn)行治療1年后，又用中藥為他調(diào)理。經(jīng)過3年的耐心治療，小伙子體內(nèi)的乙肝病毒指標(biāo)從陽性慢慢轉(zhuǎn)為陰性，不但疾病得到了治療，身體素質(zhì)也得到了明顯提高。身體逐漸恢復(fù)的他，終于又重新回到了體育場(chǎng)上，成為了一名運(yùn)動(dòng)健將。

另一位是肝硬化伴腹水患者，向玉華接診時(shí)，病人情況已經(jīng)很糟糕，臉色蠟黃、脾氣暴躁、頭發(fā)沒有一絲光澤。

“不著急，放輕松，不僅要吃中藥，還要領(lǐng)會(huì)中藥的精髓，心態(tài)要平和，這樣才能幫助你盡快好起來。”向玉華耐心地叮囑患者。

在患者眼中，向玉華總是不急不躁，十分平和。每次的就醫(yī)過程，無論是檢查、還是復(fù)診，病患接觸更像是朋友間的交往，輕松、自在、愉快。就這樣，在吃了向玉華將近30副中藥后，患者病情得到了控制。繼續(xù)堅(jiān)持2年治療后，2009年，他在太和醫(yī)院復(fù)查，肝硬化明顯好轉(zhuǎn)。

看似云淡風(fēng)輕，實(shí)則心急如焚，這是向玉華的良苦用心。治療肝病是一個(gè)漫長的過程，欲速則不達(dá)，他總是對(duì)病人說，中醫(yī)求不得急，并不是他真的不著急。“我從未放棄過任何一個(gè)病人，只要有一絲希望，我就要竭盡全力。”

患者從因飽受病痛折磨而變得悲觀，甚至厭世嫉俗，到最后的身體好轉(zhuǎn)后喜笑顏開，重拾生活的信心，這巨大的變化背后，是向玉華無數(shù)次熬更守夜，一次次比對(duì)檢查結(jié)果、查閱資料、翻研醫(yī)書、優(yōu)化藥方、調(diào)整治療周期的付出與堅(jiān)持。

幾十年的從醫(yī)生涯中，在向玉華的耐心與堅(jiān)持下，大批肝病患者被治愈，他為林區(qū)的肝病控制與防治工作作出了巨大的貢獻(xiàn)。

“幼年的鄉(xiāng)下生活，讓我對(duì)鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥、看病難等情況深有體會(huì)。”

傳統(tǒng)觀念里，醫(yī)生“越老越俏”，尤其在中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)。剛剛參加工作時(shí)，作為初出茅廬的醫(yī)生，向玉華雖有理論知識(shí)，但缺少臨床問診經(jīng)驗(yàn)，常常會(huì)面臨不被病人信任的尷尬。

“學(xué)習(xí)，唯有學(xué)習(xí)，才能盡快進(jìn)入角色。”向玉華勉勵(lì)自己。

不恥下問、不知疲倦，跟著有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)，向玉華白天打下手抓藥，晚上就翻醫(yī)書、抄方子。半年下來，向玉華抄錄了十幾個(gè)筆記本的處方。在抄方子的過程中，他更加熟悉了中藥的藥理與配伍[1]。白天細(xì)心觀察，晚上研究醫(yī)典，很快，他便掌握了中醫(yī)基本的望、聞、問、切診斷要理。

“找我徒弟看去，我會(huì)的他都會(huì)了，他開的方子和我一樣。”半年后，向玉華出師。在老醫(yī)生丁長春的推薦下，他開始坐診看病。

一有時(shí)間就泡在醫(yī)書里，只要有病人就搶著看。詳盡地體檢、細(xì)致地觀察、認(rèn)真地記錄、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜盟帲粩嗟貙W(xué)習(xí)積累，這位年輕的中醫(yī)，出師不到一年便積累了豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，加上他謙遜溫和的處事風(fēng)格，漸漸地聞名鄉(xiāng)里，找他看病的人多了起來。

“用最簡單的方法、最便宜的藥方，取得最好的效果。”從醫(yī)多年，這是向玉華一直堅(jiān)守的準(zhǔn)則。一元多的感冒藥、不到百元可以吃半年的調(diào)理脾胃藥，一張張“小處方”開在了老鄉(xiāng)的心坎上。錦旗之外，還有老鄉(xiāng)專程去制作了一塊“感謝向醫(yī)生”的牌匾贈(zèng)給他。

病人的信任，讓他既感動(dòng)又倍感壓力，默念著唯有醫(yī)術(shù)再上一層樓，才能更好地為病人服務(wù)。他更加努力投身學(xué)習(xí)，觀摩前輩對(duì)疑難雜癥及重癥的診治，求知若渴。為優(yōu)化一個(gè)中藥處方、核對(duì)一味藥的藥效，他翻古書、查藥典，咬文嚼字、鉆牛角尖，一忙就是一天，一學(xué)就是半夜，幾年如一日，持續(xù)保持高強(qiáng)度工作和學(xué)習(xí)，辛苦卻充實(shí)。

1996年，在多次遞交入黨申請(qǐng)書，并經(jīng)過了組織的考察和培養(yǎng)之后，向玉華終于如愿以償加入中國共產(chǎn)黨。

憑著高超的醫(yī)術(shù)，多年來，向玉華先后獲得“全區(qū)中醫(yī)學(xué)科帶頭人”“全區(qū)優(yōu)秀科技人才”“湖北省青年崗位能手”“湖北省新世紀(jì)高層次人選人才工程第二層次人選”“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆钡葮s譽(yù)稱號(hào)，成功當(dāng)選湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專委會(huì)常委。

2006年，他主持指導(dǎo)開展的科研項(xiàng)目，填補(bǔ)了林區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)無省級(jí)中醫(yī)科研項(xiàng)目的空白。他也先后榮獲4項(xiàng)林區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

刻苦鉆研醫(yī)術(shù)的背后，是向玉華對(duì)林區(qū)群眾健康的責(zé)任感和使命感。

2009年，向玉華帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)來到當(dāng)時(shí)交通極為不便、林區(qū)最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)九湖，開展義診活動(dòng)。“很多老鄉(xiāng)早上天不亮就從家中趕來了。”義診那天，向玉華和同事們連午飯都沒有時(shí)間吃，為上百位老鄉(xiāng)看診、檢查、抓藥。

“幼年的鄉(xiāng)下生活，讓我對(duì)鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥、看病難等情況深有體會(huì)。”在工作中，向玉華總是想病人所想、急病人所急，無論刮風(fēng)下雨，嚴(yán)寒酷暑，總是隨叫隨到。

從醫(yī)后，他多次帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)送醫(yī)下鄉(xiāng)，走遍了林區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村落，累計(jì)免費(fèi)診療患者數(shù)千人、發(fā)放健康教育宣傳資料幾萬份，為困難群眾減免檢查費(fèi)和藥費(fèi)萬余元。

向玉華所帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)所到之處，無不受到當(dāng)?shù)厝罕姛崃覛g迎，專家的精湛醫(yī)術(shù)不僅為患者解除了痛苦，也對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員起到了帶教作用。

“我想通過我的努力，推廣健康生活理念，提高林區(qū)老百姓的身體素質(zhì)。”

還沒開口說話就一臉笑，說話時(shí)又十分耐心和禮貌。在神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院體檢中心，向玉華常常站在導(dǎo)檢臺(tái)上，為前來檢查的人做著細(xì)致的講解。

隨著林區(qū)人民生活水平、健康理念的不斷提高，群眾對(duì)于體檢及健康生活方式的需求越來越高。2014年，神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院被太和醫(yī)院托管。向玉華抓住契機(jī)成立體檢中心，為群眾健康樹起一道堅(jiān)固防護(hù)門。

“雖然是中心負(fù)責(zé)人，但他沒有架子，多年來，只要一有空就去導(dǎo)檢臺(tái)接待體檢的人。”體檢中心袁訓(xùn)芹說，向玉華常常告訴中心的同事，不要以為導(dǎo)檢是小事情，這件事情做好了，可以給別人提供不少方便。一個(gè)眼神、一個(gè)微笑、一個(gè)動(dòng)作，就能拉近醫(yī)患關(guān)系。

除了提供周到、貼心的服務(wù)，向玉華還堅(jiān)持在體檢中心實(shí)行體檢報(bào)告“日清制”（每日抽查體檢報(bào)告），及時(shí)出具體檢報(bào)告、核驗(yàn)漏查項(xiàng)目，讓患者及時(shí)知曉健康狀況。“日清制”看起來容易，做起來卻十分艱難。科室人員不足，體檢總檢報(bào)告只能加班出。為了引導(dǎo)大家堅(jiān)持執(zhí)行制度，他帶頭加班加點(diǎn)出報(bào)告。

“早上，他總是第一個(gè)到辦公室，把開水燒好，把體檢準(zhǔn)備工作做好，讓我們一來就能感到辦公室的溫暖。”護(hù)士長王心群說，跟向玉華同事十年，他一直用這種最樸實(shí)的方式照顧著大家。

“我有一次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，但要出門一個(gè)月，當(dāng)時(shí)科室只有兩個(gè)醫(yī)生，我怕忙不過來，準(zhǔn)備放棄進(jìn)修。向醫(yī)生主動(dòng)提出，在我進(jìn)修的一個(gè)月里，一個(gè)人上兩個(gè)人的班。”提及十幾年前的一件事，同事張永忠仍歷歷在目。在向玉華眼里，一個(gè)月不休息，倒兩個(gè)人的班，累是累了點(diǎn)，但能幫助到同事，很值。

他從小生活在農(nóng)村，吃過苦、受過窮，深知現(xiàn)在的幸福生活來之不易。他告誡大家要把儉樸、簡單的生活當(dāng)作一種健康的生活態(tài)度來傳承。

向玉華所在的健康體檢中心有一個(gè)不成文的規(guī)定，中心所有的紙張，用完一次后，還要回收二次利用。他既是帶頭者，也是實(shí)踐者，一直到現(xiàn)在，體檢中心導(dǎo)檢臺(tái)所用紙張，都是他親手裝訂后的回收紙張。

多年的工作中，向玉華也深刻地感受到，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，許多不合理的生活方式，正成為人們健康的頭號(hào)威脅。

“我想通過我的努力，為林區(qū)各行各業(yè)的人普及健康生活方式，推廣健康生活理念，提高林區(qū)老百姓的身體素質(zhì)。”年過5旬，向玉華又找到了新的工作目標(biāo)。

他化身健康的使者，再一次投身學(xué)習(xí)，啃書刷題，成功通過各項(xiàng)考試，成為林區(qū)人民醫(yī)院第一個(gè)同時(shí)擁有“健康管理師”“公共營養(yǎng)師”“體重管理師”的醫(yī)生。

2017年，他牽頭成立了由神農(nóng)架林區(qū)總工會(huì)命名的，以提高健康水平為定位，以健康優(yōu)先為原則，以“健康——我們?cè)谛袆?dòng)”為主題的“怡康職工創(chuàng)新工作室”。工作室積極宣傳健康知識(shí)，先后發(fā)起舉辦了服務(wù)教師、關(guān)愛消防員、呵護(hù)女性等健康義診活動(dòng)，開辦了創(chuàng)傷急救及心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)班。

為各行各業(yè)工作人員講授健康知識(shí)，宣傳樹立“健康管理”理念，印制健康宣傳折頁，編寫常見慢性病防治和日常健康管理“健康日志”……向玉華的工作日程滿滿當(dāng)當(dāng)。

時(shí)至今日，向玉華還經(jīng)常半夜接到老鄉(xiāng)的咨詢電話。多年來，他的手機(jī)號(hào)碼總是向所有的患者公開。“我是山里的孩子，生在山區(qū)，長在山區(qū)，眷戀著這里的山山水水。”他笑著說：“這么多年，家里的土雞蛋基本都不用買。”淳樸的老鄉(xiāng)，經(jīng)常用10個(gè)、20個(gè)土雞蛋，向這位林區(qū)醫(yī)生表達(dá)心意……

[1] 配伍：根據(jù)病情需要和藥性特點(diǎn)有選擇地將兩種或兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用

（責(zé)任編輯 ?林晶晶）