鹿角膠、龜甲膠、黃明膠的藥性變遷及現代研究

李孟艷 苗明三

〔摘要〕 鹿角膠、龜甲膠、黃明膠同屬動物類藥材，在中醫藥的臨床使用中占據重要的地位。中藥的配伍應用與藥物的“四氣五味”及藥性存在著重要的聯系。由于不同的論著對于藥性的記載各有不同，本文主要綜述了鹿角膠、龜甲膠、黃明膠的藥性、主治功效及現代研究。

〔關鍵詞〕 鹿角膠;龜甲膠;黃明膠;藥性

〔中圖分類號〕R282 ? ? ? 〔文獻標志碼〕A ? ? ? 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.08.025

〔Abstract〕 Antler glue， tortoise shell glue and oxhide gelatinbelong to animal medicine.It plays an important role in the clinical use of Chinese medicine. The compatibility of Chinese medicine is closely related to the "four nature and five flavor" and drug properties. Because different works have different records about the nature of drugs， this paper mainly reviewed the properties， efficacy and modern research of antler glue， tortoise shell glue and oxhide gelatin.

〔Keywords〕 antler glue; tortoise shell glue; oxhide gelatin; drug properties

中藥為中醫學的重要分支，其歷史源遠流長。在發展過程中，隨著人類文明的發展與科學研究的深入，藥物的藥性在臨床中的使用，也隨著環境及人文因素的變化存在細微的改變，人們對中藥的認知程度的加深、臨床經驗的積累，藥物的臨床使用也在逐漸地完善，更加地合理。鹿角膠、龜甲膠、黃明膠為動物藥中使用較為頻繁的補益之上品，鹿角膠善補腎陽，黃明膠與龜甲膠則以滋陰為主。本文查閱古籍及近年文獻資料總結鹿角膠、龜甲膠、黃明膠的性味、歸經、主治功效及現代藥用研究，為相關研究提供參考。

1 鹿角膠、龜甲膠、黃明膠的制備工藝及化學成分

鹿角膠在《本經》中稱之為白膠，《本經逢原》稱之為鹿膠;龜甲膠又被稱為龜版膏、龜膠;黃明膠又被稱為水膠、牛皮膠、明膠等。原材料分別來自于鹿科動物梅花鹿或馬鹿的角、龜科動物烏龜的甲殼、牛科動物黃牛的干燥皮。三者的制備工藝大致相同，均是將相應的原材料漂洗干凈，水煎，過濾合并濾液（或加入白礬細粉少量）靜置，過濾，濃縮（可加適量黃酒、冰糖和豆油）至稠膏狀，冷卻切塊即可。鹿角膠稱棕紅或棕色，光滑，半透明方塊狀。龜甲膠其顏色成褐色略帶微綠，對光視之，透明，質堅硬[1]。鹿角膠、龜甲膠、黃明膠主要成分含量雖不盡相同，但主要的成分均為蛋白質、多肽、氨基酸以及少量的微量元素[2-4]。

2 鹿角膠、龜甲膠、黃明膠藥性變遷

隨著中醫藥的發展各自的藥性也有所變遷。在《本經》中記載鹿角膠味甘性平，《別錄》言其性溫，《本草正》言其味甘咸，性溫，《中國藥典》與《本草正》記載一致。龜甲膠在《醫林纂要》中記載為味甘咸，性寒，《四川中藥志》言其味甘微咸，《中國藥典》收錄其味咸、甘，性涼?！侗静菥V目》記載黃明膠味甘、性平，《本草匯言》言其性味甘、澀。鹿角膠在《本草匯言》《本草經解》中記載歸經也有所不同，分別為入手足少陰、厥陰經，入手太陰肺經、足太陰脾經，《中國藥典》記載其入肝、腎經。龜甲膠歸經古籍中鮮有記載，《中國藥典》言其歸肝腎心經。黃明膠在《本草匯言》記載入手陽明、太陰經，《會約醫鏡》中記載入肝經。

鹿得天地陽氣之精華，鹿角膠可溫補腎陽?！侗窘洝酚涊d主傷中勞絕，補中益氣，婦人血閉無子，止痛安胎;《別錄》記載主治吐血，下血，崩中不止，多汗，淋露，折跌傷損等;《藥性論》主男子腎藏氣衰虛勞捐、吐血，能安胎去冷;《本草綱目》記載其治勞嗽，尿精，尿血，瘡瘍腫毒;《吉林中草藥》言其有補腦，強心之功效。《中國藥典》中鹿角膠有補血，益精，治腎氣不足，虛勞羸瘦，男子陽痿，婦女子宮虛冷，崩漏帶下等癥。龜甲膠在《本草匯言》中記載其陰虛不足，咳咯血痰等一切陰虛血虛之證，并皆治之。《醫林纂要》說其主要有滋補養肺之功，《浙江中藥手冊》與《中國藥典》記載相似，均為滋陰，養血止血，可用于陰虛潮熱、骨蒸盜汗、腰膝酸軟、血虛萎黃、崩漏帶下等癥?！侗静輩R言》記載黃明膠可止諸般失血，固氣斂脫，宜于虛熱者也;《本草拾遺》言其有療風，止泄，補虛之功效;《本草綱目》記載治吐血、衄血，癰疽腫毒，活血止痛，潤燥，利大小腸;《醫林纂要》則言其補肺清金，滋陰養血，行水，利大腸。

3 鹿角膠、龜甲膠、黃明膠現代研究

3.1 ?鹿角膠

鹿角膠分別與熟地黃、當歸、黃芪、白術、黨參等中藥配伍，加入其他中藥組方，臨床上可用于治療難治性免疫性血小板減少癥、腰椎管狹窄癥術后血虛型貧血/低蛋白血[5]、虛性高血壓病[6]、氣血虛弱之缺乳癥、再生障礙性貧血[7]等病。分別與龜甲膠、阿膠，人參、黨參，骨碎補、杜仲藥對聯用，再加與其他中藥組方，臨床上可用于治療血虛性高血壓[8]、內分泌障礙引起的發育不良、重癥貧血、神經衰弱、骨關節炎以及性功能減退、補腦、緩急、抗癲癇的能力增加、腰膝酸冷、虛勞消瘦、骨質疏松[9]等病。分別與龜甲膠、人參、枸杞子，枸杞子、山藥、菟絲子，熟地黃、龜甲膠、菟絲子、川牛膝，熟地黃、肉桂、麻黃、白芥子、甘草，熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓聯用，加以其他中藥組方，臨床上可用于治療絕經期前后的諸多病癥、老年癡呆、慢性腎炎[10]、性功能減退、骨轉移癌[11]、骨科炎癥、腹膜結核、婦女乳腺小葉增生、痛經、高血壓等病。

3.2 ?龜甲膠

鹿角膠與龜甲膠水煎濃縮至稠膏狀，其藥物有效成分易于被吸收，用于補腎，主調腎之陰陽。安紅梅等[12]研制的地黃益智方，由熟地黃與龜甲膠等組成，利用其補腎生髓、活血化瘀等功效，研究了其對人β淀粉樣蛋白1-40所致大鼠老年性癡呆模型的病理影響，發現其可有效保護腦組織細胞。中成藥坤靈丸主要由“八珍湯”與鹿角膠、龜甲膠、香附等32味中藥配伍組成，在臨床上可用于緩解慢性盆腔炎性腹痛，治療黃褐斑與月經過少等婦科性疾病[13]。王玲等[14]人研究強骨丹對去卵巢大鼠相關指標的影響，其由鹿角膠、補骨脂、淫羊藿、龜甲膠、淮山藥等藥物組成，依據健脾益氣、補腎填髓等治療原則，發現強骨丹可以升高血清中雌二醇水平，并顯著降低尿Dpd/Cr比值，可達到治療絕經后的骨質疏松癥。李曉萍[15]研究了益腦膠囊對亞硝酸鈉致小鼠記憶鞏固性障礙模型的影響，其補氣益血、滋陰養腎的功效，可縮短小鼠首次出現錯誤的潛伏期，證明其能較好地改善學習記憶功能。由劉忠義等[16]小鼠貧血性的實驗影響研究證明，阿膠、龜甲膠、鹿角膠等名貴動物藥組成的益生血膠囊對缺鐵性貧血、乙酰苯肼所致溶血性、失血性貧血小鼠均有影響其生化指標及較好的治療作用。

3.3 ?黃明膠

黃明膠具有推動復方地酚諾酯誘導慢傳輸型便秘模型大鼠的腸道蠕動性，促進大鼠的腸道Cajal細胞的恢復，明顯緩解便秘癥狀[17]。與生黃芪、山海螺、仙鶴草、紅棗合用可治療女性氣虛、月經過多;與石韋、冬瓜仁、仙鶴草、丹皮、白及粉組方，一日一劑，分2次服用，可治療支氣管擴張;與骨碎補、老鶴草、秦艽、當歸等藥物配伍，可治療退化性筋骨疼痛[18];由枳茹、紫革耳、木賊、鳥巢菌、黃明膠等藥物制備成的灌腸制劑可有效地用于分娩后治療尿頻的癥狀;由鹿角霜、熟地黃、鎖陽、水蛭、片姜子黃、黃明膠等藥物煎制而成的湯劑口服使用，益腎壯骨、舒筋通絡，可用于治療陳舊性骨折;將生姜搗成汁液與黃明膠一同熬制成膏狀，貼于患處，可有效治療類風濕性關節炎;將胡元、腫節風、干蟾皮、沒藥、紅花、黃明膠、北沙參等藥物配伍外敷可加快風濕康復有效率達95%，治愈率85%[19]。

4 展望

藥材的藥性與原藥材生長的環境有著重要的相關性，藥物稟受天地陰陽二氣不同，影響了藥性的四氣五味。隨著地球環境的不斷變化以及對藥性、藥效認知手段的發展與進步，藥物的臨床藥性存在著細微的變化。鹿角膠、龜甲膠、黃明膠三者制備工藝以及主要成分均大致相似，但鹿得天地之陽氣最全，龜得天地之陰氣最厚，動物稟受天地之氣所不同，決定相關動物藥藥性的不同。

鹿角膠為補陽之上品，現代研究表明其對高血壓、癲癇、老年癡呆、骨科炎癥、癌癥等病癥也有顯著的療效。龜甲及龜板現均視為龜的上甲及腹甲，龜甲膠為補陰之藥，現代研究認為其補精生髓，保護腦組織細胞，也可抑制癌細胞的增長。其多與鹿角膠聯合使用，滋陰潛陽，陰陽雙補，臨床上用于治療骨質疏松、婦科經少、慢性盆腔炎等癥。黃明膠在現代應用中與鹿角膠、龜甲膠相比則相對較少，未被中國藥典收錄，但其藥用由古流傳至今，在《本草綱目》中才正式將黃明膠列出?，F代也將其應用于美容養顏產業，用于制備潔膚膏，以滋陰潤燥，祛斑除皺。

動物膠類藥材因其療效好，且較為珍貴，市場上摻假的混淆品存在藥物療效低、毒副作用較大等特點，嚴重影響但膠類藥材的臨床應用。如用印度棱背龜、緬甸陸龜、凹甲陸龜等冒充龜甲，其熬制的膠類也具有與正品相似的形狀、色澤，較難分辨。在今后的研究中應注重膠類藥材的特異性識別，可以有效地規避摻假行為。

鹿角膠與黃明膠均可用于治療腰膝酸軟、崩漏帶下等癥，三膠均有補血止血之功，視為無毒藥材，在骨科有所應用。鹿角膠為補陽藥，黃明膠與龜甲膠均屬滋陰補血藥。鹿角膠、龜板膠、黃明膠在現代臨床用的制劑類型較為狹窄，多為口服顆粒劑或配伍后以湯劑形式服用，且多用于婦科病。其藥性的變遷，提示可以據此探索藥物新用，擴大其藥物價值。滋陰潛陽為中醫傳統理論，可將龜板膠與黃明膠應用于腎陽虛，氣血雙虛等病的治療。借助現代中醫學說，如“反治調平衡”學說，即男藥女用，女藥男用，可研究三膠對男性助孕、性功能障礙等男科疾病的治療功效。日后的研究工作可以深入探究三膠補血以及益精填髓的主要作用機制，將藥物作用途徑具體化。

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