心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響

呂淵 謝靜 王琪 劉春淋

摘要：目的：本文對冠心病患者進行心理護理干預后負性情緒的變化進行研究。方法：選擇冠心病患者作為研究對象，采取對照實驗探討常規護理、心理護理干預所發生的負性情緒變化。結果：冠心病患者采用心理護理干預后，負性情緒都顯著好于常規護理患者，P<0.05。結論：利用心理護理干預方式對冠心病患者予以護理的有助于改善負性情緒，推薦臨床應用。

關鍵詞：心理護理干預;冠心病;抑郁;恐懼;焦慮

心理護理干預體現了護理服務的人文主義關懷，可以幫助患者提高治療的信心。冠心病患者病情嚴重，不良的負性情緒嚴重影響治療依從性[1]，需要通過心理護理干預來改善負性情緒。本次研究以冠心病患者作為研究對象，探討了心理護理干預的效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

2016年至2018年期間，我院收治的60例冠心病患者作為本次研究的對象。男患28例，女患32例。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。60例患者進行對照實驗，每組30例，采用隨機數字表法進行分組。兩組患者年齡、性別等一般資料可比性強，P>0.05。

1.2護理方法

對照組進行常規護理，研究組加用心理護理干預，具體方法如下。

1.2.1心理問題

①抑郁心理。觀察組中有26例抑郁心理表現，臨床癥狀為無精打采、沉默寡言等。抑郁心理的患者主要是因為生病后內心失落，因為身體功能受到損傷，特別是重癥監護患者病情危重，在重癥監護室內各項治療儀器環境中更加抑郁。②焦慮心理。觀察組中有25例焦慮患者，臨床表現為煩躁、神經過敏等，主要原因是對疾病本身不了解或者存在誤解，內心思慮過多，害怕手術治療以及檢查等措施。還有的患者因為受到約束帶等限制或者期盼親人探視等心理感覺焦慮不安。③強迫心理。觀察組中有20例強迫心理表現，臨床癥狀是對醫護人員的行為產生懷疑，存在明顯的強迫行為。造成該行為的原因是患者精神高度緊張，內心反復思慮患病以及手術的問題，對治療過程中的細節非常緊張。

1.2.2心理護理干預

心理護理干預小組配備5名護士，組內成員具有一定的護理技能和較高的心理素養。

①健康教育

展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，健康教育的時間要選擇恰當，不要在疾病發作時進行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習慣[2]。要注意使用多樣化的健康教育方式，護士不僅要進行口頭講解還要注重運用對患者家屬宣教方式。健康教育要提高患者對冠心病的正確認識，通過圖書、視頻等方式宣教正確的健康知識，提高患者對冠心病的認知水平以及自我保健能力。

②心理指導

護士要對患者進行情感護理。護士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達，應該學會情感的控制與調節。護士一進入工作狀態[3]，就應自覺調整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態，這樣才能由衷地產生理解患者、尊重患者。護士要對患者進行情感護理，鼓勵他們接觸外界環境，多參與集體活動中，做一些力所能及的工作和勞動，實現自身的價值，豐富住院生活，宣泄不良情感。護士要指導患者學習控制過激的不良情緒，將注意力轉移到其他問題上，減少不良問題產生的心理刺激，從而改變人的情緒和意志。護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據自己的日常喜好從事相關的娛樂活動，例如練習書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢氣機，以養心神。當患者感覺心情不佳時可以在優美的音樂，美麗的景色的感染下，轉移自己的不良心情和情緒，也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復平穩的心情。護士要指導患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情，從而能夠消解患者內心的悲傷情緒。比如，組織患者之間召開聯歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。

③加強家庭探視

家庭探視能夠給予患者家人的支持，讓患者感受到來自家庭的溫暖，從而有利于緩解內心抑郁和焦慮的心理[4]。護士要通過言語讓患者產生啟發，將內心的憂煩之情盡數發泄出來，護士要作為合格的傾聽者，對患者進行鼓勵和開導，幫助患者改變心情，抒發出心中的煩悶之情。護士可以借助患者家屬的支持和關愛，讓患者家屬多關心患者，多與患者溝通和互動，從而幫助患者改變心情。

1.3統計學方法

數據都通過軟件SPSS19.0分析，計量資料均數±標準差，進行t檢驗;計數資料采用方差檢驗。P<0.05為顯著統計差異。

1.4評價指標

采用負性情緒量表評價，分值越高則負性情緒越大。

2結果

研究組的負性情緒顯著優于對照組，P<0.05。詳細見下表1。

3討論

心理護理干預能夠提高護理的全面性，同時能夠使患者獲得更多的社會支持。在進行心理護理干預時，一定要根據冠心病患者的生理和心理特點進行，通過多樣化的心理護理干預方法，提高心理護理干預的可接受度。疾病和負性情緒之間存在一定的關系，良好的負性情緒有助于疾病轉歸，從而形成良性循環。在進行心理護理干預過程中，對護理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎護理知識，同時也要具備一定的心理護理干預素養。

本次研究結果發現，研究組的負性情緒得到了良好的改觀，其效果優于對照組（P<0.05）。綜上所述，利用心理護理干預方式對冠心病患者予以護理的效果明顯，特別有助于改善負性情緒，推薦在臨床護理中應用。

參考文獻：

[1]孫偉.心理護理干預在冠心病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，19（9）：100-101.

[2]蘆寶蓮，趙紅，王陽，等.心理護理干預對冠心病患者治療轉歸的影響[J].山東醫藥，2017，53（38）：107-108.

[3]徐西西，胡佳佳，周敏洪.心理護理干預對冠心病患者免疫功能和生存質量的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017，14（1）：1568-1570.

[4]馬艷玲，岳同云，張景蘭，等.冠心病患者心理危機現狀及其影響因素分析[J].中國護理管理，2016，14（7）：706-708.