氨丁三醇卡前列素聯合子宮背帶式縫合術預防治療剖宮產術后出血的臨床研究

亓云芳

摘要：目的 探究預防治療剖宮產術后出血應用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素的效果。方法 選取2017.2月-2018.2月在本院接受治療的160例剖宮產術后出血產婦為本次的實驗對象，采用隨機分組的方式將其分為實驗組對對照組，每組產婦80例，對照組在常規止血的基礎上采用氨丁三醇卡前列素對產婦進行止血，實驗組在常規止血的基礎上采用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素對產婦進行止血，對比兩組產婦預防治療后出血量。結果 實驗組產婦預防治療后出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預防治療剖宮產術后出血應用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素能夠顯著降低產婦術后出血量，為產婦的安全帶來的一定的保證，有利于產婦的恢復，進而提升產婦的生活質量，具有極大的研究意義，值得廣泛應用。

關鍵詞：產后出血;氨丁三醇卡前列素;子宮背帶式縫合術

產婦進行剖宮產手術之后常易引產后出血，產婦產后出血指的是產婦在進行手術之后的24小時內大量出血，并且出血量大于500ml，產后出血的主要表現是產婦在分娩之后出現失血性休克或是陰道大量出血，這種產后并發癥是導致產婦分娩后出現死亡的重要原因[1]。為了避免產婦出現產后大出血，目前許多醫院在對產婦進行剖宮產之后都會使用縮宮素對產婦進行子宮收縮，降低產婦大出血概率。產婦在術中及術后極易出血大出血的主要原因有如下幾方面，分別是：巨大嬰、多胎妊娠、羊水過多、凝血功能出現障礙、縮宮乏力等。因此本研究討論了預防治療剖宮產術后出血應用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素的效果，詳細見如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017.2月-2018.2月在本院接受治療的160例剖宮產術后出血產婦為本次的實驗對象，采用隨機分組的方式將其分為實驗組對對照組，每組產婦80例，對照組產婦年齡為22-39歲，平均年齡為（29.37±3.32）歲，產婦中巨大嬰22例、羊水過多10例;實驗組產婦年齡為23-40歲，平均年齡為（30.77±3.35）歲，產婦中巨大嬰19例、羊水過多13例，所有產婦均無哮喘，并在知情的情況下進行實驗。將兩組產婦的性別、年等臨床資料進行對比，差異我統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有產婦在術前都要禁食4-6小時，并為產婦注射0.5mg阿托品及0.1g苯巴比妥鈉在產婦進行麻醉前的30分鐘，當產婦進入手術室之后對產婦的血壓、心率、呼吸、氧飽和度進行密切監測，保證產婦的各項生命體征能夠保持良好的狀態，對產婦所在的手術室進行溫度的控制，保證室內溫度在23℃±1℃，對產婦進行剖宮產是對產婦的下腹行縱切口。對術后的產婦立即注射縮宮素對產婦的子宮進行收縮，但是當產婦胎盤娩出后仍無收縮跡象，對照組采用氨丁三醇卡前列素為產婦進行止血，實驗組采用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素對產婦進行止血

1.3 評價指標

對比兩組產婦治療后出血量情況。

1.4數據處理

對實驗結果進行處理時需要采用SPSS20.0軟件，（）表示計量資料，用t值進行檢驗，當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

實驗組產婦預防治療后出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對產婦進行剖宮產主要是由于產婦自然分娩存在障礙，回輸或是產婦存在產科并發癥，利用剖宮產是一種較為優質及有效的手段，但是產婦在術后大出血也是一種常見的疾病，隨著產婦人數的逐年增加，術后大出血的頻率也在逐年上漲。產婦產后出血主要指的是產婦在進行手術后的24小時內出血量超過500ml，產婦術后的出血高峰時段是在術后2小時[2]。產婦在產后發生的大出血情況對產婦的生命造成了極大的威脅，所以受到了醫學界廣泛的關注，并在不斷進行研究尋找抑制產婦術后大出血的方式。產婦在術后出血的主要原因是產婦出現縮宮乏力等癥狀，很有可能導致其出現出血性休克，若不及時進行控制很有可能導致產婦死亡，所以在產婦進行手術之后對其可能出血進行有效的預防是相當重要的[3]。常規治療產婦產后大出血主要的方式就是對產婦應用縮宮素及對產婦的子宮進行按摩，若抑制情況不佳就對產婦進行子宮動脈結扎、宮腔填塞等，更嚴重的產婦會對其進行子宮切除，使產婦終身喪失生育的能力，對產婦造成嚴重的生理及心理上的缺陷，隨著科技水平的逐漸提升，醫療水平也在逐漸提升，對于產婦產后大出血的治療方式中主要目的中還有盡量保留產婦器官及能力一項。應用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素對產婦進行止血是一種有效治療產婦產后大出血的方式，經研究表明，這種方式能夠增加產婦細胞內鈣離子。從而提升產婦子宮收縮的幅度及頻率，背帶式縫合術又是另一層保證。這種方式能夠有效降低產婦術后出血量，還能保留產婦的生育器官及其功能。

實驗結果顯示，實驗組產婦預防治療后出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，預防治療剖宮產術后出血應用子宮背帶式縫合術聯合氨丁三醇卡前列素能夠顯著降低產婦術后出血量，為產婦的安全帶來的一定的保證，有利于產婦的恢復，進而提升產婦的生活質量，具有極大的研究意義，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]楊宏梅. 子宮背帶式縫合術聯合卡前列素氨丁三醇治療剖宮產產后出血的臨床分析[J]. 中外醫學研究，2017，15（1）：123-124.

[2]劉會芹，趙運果，王芳，等. 卡前列素氨丁三醇聯合子宮背帶式縫合預防高危產婦剖宮產術后出血效果[J]. 河北醫藥，2017，39（23）：50-52.

[3]覃穎. 卡前列素氨丁三醇聯合子宮背帶式縫合預防高危產婦剖宮產術后出血效果觀察[J]. 當代醫學，2018，24（31）：43-45.