綜合護(hù)理干預(yù)在根治消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染中應(yīng)用研究

謝瑜 陶澤楠

【摘 要】目的：討論研究為幽門螺桿菌（HP）感染致消化性潰瘍患者提供綜合護(hù)理干預(yù)的臨床療效與意義。方法：選擇我院消化科收治的HP感染導(dǎo)致消化性潰瘍患者100例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分別提供常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者HP清除率及治病治療總有效率。結(jié)果：觀察組HP清除率96.0%顯著高于對(duì)照組84.0%且觀察組疾病治療總有效率100.0%顯著高于對(duì)照組92.0%（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)HP引起的消化性潰瘍患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提升疾病治療效率，降低HP感染概率。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);消化性潰瘍;幽門螺桿菌感染;影響與意義

近年來(lái)隨著人們生活方式的改變，飲食不健康、作息不規(guī)律及壓力增大等使消化性潰瘍的發(fā)現(xiàn)率與診斷率逐年上升[1]。目前臨床已證實(shí)，HP感染與消化性潰瘍的發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián)，治療時(shí)除針對(duì)潰瘍本身進(jìn)行治療外還需對(duì)HP進(jìn)行根治，避免由于HP感染導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)，聯(lián)合完善綜合的護(hù)理服務(wù)以提升HP根除率及疾病治療效率。本文為探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于HP感染所致消化性潰瘍患者的臨床療效與意義，特選取100例本病患者臨床資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院消化科2019年1月-12月HP感染所致消化性潰瘍患者100例作為研究對(duì)象。包括男44例，女56例;年齡23-65歲，平均（44.1±21.2）歲。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組中包括男21例，女29例;年齡23-65歲，平均（44.1±21.2）歲。對(duì)照組中包括男23例，女27例;年齡22-66歲，平均（44.0±21.3）歲。所有患者年齡、性別、病程等一般資料未見顯著差異具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理。觀察組提供綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解HP的基本知識(shí)及疾病治療方法，幫助患者全面了解疾病并意識(shí)到積極配合治療的重要意義，自覺提高治療依從性[2]。（2）治療過(guò)程中部分患者可能由于時(shí)常感到疼痛而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心及時(shí)的告知患者癥狀發(fā)生的原因并詳細(xì)解答有關(guān)疾病的各類疑問(wèn)，幫助患者緩解不良情緒[3]。（3）對(duì)患者提供用藥指導(dǎo)，為其詳細(xì)講解各類藥物的功效，用量、用法及用藥時(shí)間，對(duì)于年齡較大的患者可將服藥方法寫在藥品包裝盒上便于記憶;同時(shí)，告知其服藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，叮囑患者及家屬務(wù)必遵醫(yī)囑服藥。（4）胃對(duì)處在出血期的患者應(yīng)告知家屬盡量為其提供冷流質(zhì)食物及易消化的軟食為主，避免由于食物溫度過(guò)高而對(duì)胃腸造成二次消化[4]。治療過(guò)程中禁食生冷、刺激類食物，應(yīng)以少量多次的方式多食用高纖維素食物，盡量減少對(duì)受損胃腸道的刺激并培養(yǎng)健康規(guī)律的飲食習(xí)慣。（5）出院前應(yīng)再次進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者按時(shí)、按量服藥的重要性，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，保持規(guī)律作息并適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量有助于促進(jìn)疾病恢復(fù)并提高自身免疫力。

1.3療效觀察 比較不同程度護(hù)理干預(yù)后兩組患者HP清除率及治病治療總有效率。HP根除率根據(jù)《2010年全國(guó)消化系病最新診治指南》[5]進(jìn)行評(píng)定，符合以下三項(xiàng)之一記為HP根除：（1）14C尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陰性;（2）胃竇、胃體兩部位取材的RUT顯示陰性;（3）胃竇、胃體取材的組織切片染色鏡檢結(jié)果為陰性。疾病治療總有效率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：RUT陰性，臨床癥狀均消失，潰瘍完全愈合;（2）有效：RUT顯示陰性，臨床癥狀較治療前顯著改善，潰瘍面積減少超過(guò)50%;（3）無(wú)效：RUT陽(yáng)性，臨床癥狀未消失甚至加重，潰瘍面積減小低于50%。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HP清除率比較 觀察組HP根除患者共48例（96.0%），對(duì)照組HP根除患者42例（84.0%），觀察組HP清除率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 治療總有效率比較 觀察組綜合護(hù)理干預(yù)后疾病治療總有效率100.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組92.0%（p<0.05）。詳情見表1.

3 討論

大量臨床資料顯示，HP感染是引發(fā)胃部及消化道疾病的關(guān)鍵原因，HP感染人群出現(xiàn)消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)是未感染人群的9倍，及時(shí)有效的根除HP不僅能夠加速潰瘍愈合，還可進(jìn)一步減小疾病對(duì)消化系統(tǒng)的損傷并降低疾病復(fù)發(fā)率。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性、預(yù)見性、有計(jì)劃的護(hù)理在幫助患者全面認(rèn)識(shí)疾病、了解護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)幫助其積極主動(dòng)的參與到護(hù)理的全過(guò)程當(dāng)中，增強(qiáng)其自身的自我護(hù)理能力從而使護(hù)理效果顯著提高。本次研究中患者入院后進(jìn)行健康教育宣傳可幫助患者全面正確的認(rèn)識(shí)疾病及治療方式，使其意識(shí)到積極配合治療的重要意義，提升治療依從性;同時(shí)，提供心理干預(yù)幫助患者緩解心理壓力與負(fù)擔(dān)，調(diào)整心理狀態(tài)并消除不良情緒對(duì)機(jī)體造成的影響，幫助其樹立積極面對(duì)疾病的信心。治療過(guò)程中提供用藥指導(dǎo)，避免錯(cuò)服漏服確保藥物發(fā)揮最大療效;同時(shí)給予飲食指導(dǎo)幫助其糾正不健康的飲食習(xí)慣，培養(yǎng)規(guī)律良好的飲食、生活習(xí)慣對(duì)促進(jìn)其后續(xù)恢復(fù)具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)消化性潰瘍患者提供綜合行護(hù)理干預(yù)其疾病治療總有效率及HP清除率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示綜合干預(yù)后治療效果顯著提高并基本痊愈。

綜上所述，對(duì)HP感染所致消化性潰瘍患者提供綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提升HP清除率并提高疾病治療效果，對(duì)縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)并降低復(fù)發(fā)率均具有重要意義。

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