鼻出血患者不同心理狀態(tài)的護(hù)理框架構(gòu)建

摘要：目的：分析鼻出血患者心理狀態(tài)以及有效的護(hù)理方式。方法：對(duì)照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心理護(hù)理。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理之前SAS、SDS評(píng)分均相對(duì)較高（P>0.05）;護(hù)理之后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的出血天數(shù)和總出血量與對(duì)照組相比均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：鼻出血患者的焦慮、抑郁情緒較為嚴(yán)重，通過(guò)采取針對(duì)性心理護(hù)理有助于改善患者負(fù)性情緒并減少鼻出血量。

關(guān)鍵詞：鼻出血;心理狀態(tài);心理護(hù)理;效果

鼻出血屬于耳鼻喉科內(nèi)的常見(jiàn)疾病，情況嚴(yán)重時(shí)可能危及患者生命安全。而通過(guò)采取有效的護(hù)理干預(yù)，特別是加強(qiáng)患者心理護(hù)理，有助于緩解患者各類負(fù)性情緒，幫助患者維持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，能夠發(fā)揮良好的輔助治療效果[1]。本次研究將重點(diǎn)分析鼻出血患者的心理狀態(tài)以及有效的護(hù)理方案。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年1月止診治的86例鼻出血病人為回顧分析對(duì)象，利用數(shù)字法來(lái)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者43例，男性26例，女性17例;年齡范圍21～64歲，年齡均值（40.2±0.3）歲;發(fā)病原因：鼻腔病變患者23例，心血管疾病患者13例，其他因素患者7例。對(duì)照組：包括患者43例，男性24例，女性19例;年齡范圍20～66歲，年齡均值（40.3±0.2）歲;發(fā)病原因：鼻腔病變患者22例，心血管疾病患者15例，其他因素患者6例。兩組研究對(duì)象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理，包括患者用藥指導(dǎo)、出血觀察以及常規(guī)生活護(hù)理等;而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的心理護(hù)理，主要方式如下：（1）依據(jù)受教育程度：患者文化水平的高低直接影響患者的接受能力以及心理狀態(tài)，因此在患者心理護(hù)理和健康教育中，需要結(jié)合患者具體受教育水平進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。針對(duì)文化程度相對(duì)較低者，此類患者理解和接受能力相對(duì)較差，在心理護(hù)理中，需要運(yùn)用淺顯易懂的語(yǔ)言向患者講解鼻出血的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)后情況等，盡可能避免運(yùn)用專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，防止由于患者不理解而加重其思想負(fù)擔(dān)。可以通過(guò)介紹成功治療病歷等方式，幫助其樹(shù)立康復(fù)治療的信心，協(xié)助患者克服恐懼、焦慮等不良心理。而針對(duì)文化水平相對(duì)較高的患者，則需要注意運(yùn)用專業(yè)的服務(wù)態(tài)度，向患者講解鼻出血發(fā)病及治療的相關(guān)注意事項(xiàng)提高患者認(rèn)知。也可向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)或播放視頻等，像其普及鼻出血的相關(guān)知識(shí)，以提高患者認(rèn)知進(jìn)而改善其依從性;（2）依據(jù)職業(yè)和社會(huì)背景：患者治療前所從事的工作及社會(huì)背景均存在差異，入院后需要嚴(yán)格服從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)并配合治療，此時(shí)患者處在被動(dòng)狀態(tài)，這也是導(dǎo)致患者發(fā)生心理失衡的重要原因。因此在對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)和健康宣教時(shí)，需要抓住重點(diǎn)確保講解方式簡(jiǎn)單扼要，避免長(zhǎng)篇大論以緩解其心理沖突，同時(shí)需要熱情主動(dòng)地接待患者，積極關(guān)心并了解患者病情，幫助患者盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，并能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。

1.3評(píng)估指標(biāo)

分別運(yùn)用SAS心理焦慮自評(píng)量表和SDS心理抑郁質(zhì)評(píng)估量表對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估;比較兩組患者一般治療指標(biāo)，包括出血時(shí)間和總出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

兩組患者接受護(hù)理之前SAS、SDS評(píng)分均相對(duì)較高，且組間對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理之后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者一般臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組的出血天數(shù)和總出血量與對(duì)照組相比均有明顯差異（P<0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果提示，患者發(fā)病后存在著比較嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，這不利于患者疾病控制以及治療方法效果的提升。本次研究中，對(duì)于觀察組患者采取了針對(duì)性的心理護(hù)理，重點(diǎn)依據(jù)鼻出血患者的年齡、職業(yè)、社會(huì)背景以及受教育水平等，針對(duì)性地開(kāi)展心理護(hù)理或健康教育，確保護(hù)理干預(yù)的可行性和有效性。研究結(jié)果顯示，通過(guò)采取針對(duì)性心理護(hù)理，觀察組抑郁、焦慮情緒改善效果好于對(duì)照組，同時(shí)該組患者鼻出血量以及鼻出血天數(shù)等相關(guān)指標(biāo)均好于對(duì)照組。這表明，通過(guò)采取針對(duì)性的心理護(hù)理，結(jié)合患者心理狀態(tài)以及相關(guān)特點(diǎn)等，采取更具個(gè)性化的心理護(hù)理，有助于改善患者負(fù)性情緒，并且有助于幫助患者盡快控制病情，對(duì)于提升其臨床療效有積極的促進(jìn)作用[4]。

綜上所述，鼻出血患者的焦慮、抑郁情緒較為嚴(yán)重，通過(guò)采取針對(duì)性心理護(hù)理有助于改善患者負(fù)性情緒并減少鼻出血量。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖芝華.鼻出血患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（15）：254-255.

[2]劉雪晶.鼻出血的急救處理與護(hù)理進(jìn)展[J].蛇志，2016，28（01）：89-91.

[3]盧雪榮，李興芳.心理護(hù)理對(duì)高血壓并鼻出血患者的影響效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（16）：325-326.

[4]李伍妹.90例鼻出血患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（07）：112.

作者簡(jiǎn)介：周琳麗1981年01月 女 漢族 四川成都 1999年07月畢業(yè)于成都市第二人民醫(yī)院附屬衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè) 中專 現(xiàn)供職于成都市第一人民醫(yī)院? 主管護(hù)師 研究方向 耳鼻喉科護(hù)理