預見性護理干預在冠心病心絞痛患者護理過程中的價值體會

奇蘇雅拉

摘 要：目的：在冠心病心絞痛患者護理過程中開展預見性護理干預，分析開展作用。方法：本次研究進行于2017.01至2018.06期間，以我院因冠心病心絞痛就診的98例患者為研究對象開展，遵循隨機數(shù)字表完成49例/組的分組處理后，對常規(guī)組進行常規(guī)護理干預，對分析組進行預見性護理干預，記錄各組臨床相關時間指標，統(tǒng)計護理滿意度，依據(jù)組間數(shù)據(jù)比較結果確定預見性護理干預作用。結果：分析組各項時間指標均少于常規(guī)組，P<0.05；分析組護理滿意度明顯更高，P<0.05。結論：在對冠心病心絞痛患者開展護理工作時，落實預見性護理干預，能夠快速改善緩解病情，提高患者對于護理工作的滿意度。

關鍵詞：預見性護理干預；冠心病心絞痛；價值

冠心病是機體冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化后，心肌組織的供血供氧量受限，導致心肌組織出現(xiàn)壞死而引發(fā)的病癥。而冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)為心絞痛，一旦心絞痛發(fā)作，將會對患者的生活、工作造成影響。在冠心病心絞痛患者接受治療的過程中，護理工作的配合度對于患者的治療效果有顯著影響，因此，對冠心病心絞痛患者的護理干預措施開展研究具有重要意義。本次報告中，主要體現(xiàn)我院針對98例就診患者進行護理干預措施的對比研究內容，確定了預見性護理干預的臨床應用優(yōu)勢。

1.資料與方法

1.1基線資料

本次研究進行于2017.01至2018.06期間，以我院因冠心病心絞痛就診的98例患者為研究對象開展，遵循隨機數(shù)字表完成49例/組的分組處理，常規(guī)組由29例男性與20例女性組成，年齡區(qū)間在39～81歲之間，中位年齡（55.41±5.73）歲，病程區(qū)間在3～15年之間，中位病程（9.21±1.71）年。分析組由28例男性與21例女性組成，年齡區(qū)間在38～82歲之間，中位年齡（55.70±4.92）歲，病程區(qū)間在2～15.5年之間，中位病程（9.30±1.28）年。檢驗各項資料，未見較大差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組組內落實常規(guī)護理干預，比如：健康飲食指導、觀察生命體征、做好生活指導等。分析組組內落實預見性護理干預，如下為具體內容。（1）致病發(fā)展原因護理。對于冠心病患者來講，體位突然改變、情緒刺激、天氣變化等多種因素均能夠導致患者出現(xiàn)心絞痛癥狀。對此，護理人員需要將這些誘發(fā)因素告知給患者，讓患者能夠了解影響病情因素，正確的認識冠心病心絞痛這臨床癥狀，在日后的護理工作中，與護理人員充分配合，日常注意隨著天氣變化加減衣物、及時調整情緒等，以此提高護理工作的有效性、降低病癥影響[1]。（2）心理護理。冠心病有反復發(fā)作、需要長期治療的特點，且心絞痛癥狀具有突發(fā)性，極容易在發(fā)病時給患者造成恐慌、焦慮等情緒，心理壓力越大患者病情越嚴重。因此，護理人員要注意了解患者的情緒變化，耐心的極大患者提出的問題，并通過講解治療成功案例，鼓勵患者樹立治療信心，降低情緒對病癥的影響[2]。（3）加強病情觀察。日常護理中，護理人員要向患者詳細講解發(fā)病時的疼痛情況，比如：位置、性質等，以確保患者在發(fā)病時能夠向護理人員清晰的表達自己的情況，護理人員依據(jù)患者個人情況制定出護理方案，及時緩解疼痛癥狀[3]。增加病房巡視次數(shù)，主動詢問患者感受，通過病情觀察了解患者是否有心絞痛前兆，如果發(fā)現(xiàn)，需要立即讓患者服用硝酸甘油，囑咐患者注意休息、保持呼吸通；根據(jù)患者個人喜好幫助其調節(jié)飲食，將鹽、油脂的攝入量控制在合理范圍內，囑咐患者多食用易消化的食物，多飲水，保持大便通暢。（4）運動指導。向患者講解身心訓練的必要性，并根據(jù)其具體情況制定放松計劃，對患者做出正確指導，讓患者通過靜坐、靜躺等放松達到身心放松；對患者實施全身按摩，使其能夠達到身心全放松的狀態(tài)。

1.3觀察指標

記錄各組臨床相關時間指標，統(tǒng)計護理滿意度。護理滿意度采取問卷發(fā)放形式調查，通過自制問卷分數(shù)區(qū)分出高度滿意、一般滿意、不滿意患者例數(shù)，分數(shù)區(qū)間分別在≥85分、60～84分、≤59分。總滿意=總例數(shù)-不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

98例冠心病心絞痛患者資料均錄入SPSS17.0軟件，以均數(shù)差（±s）顯示臨床時間指標，采用t檢驗；以百分比（%）顯示護理滿意度，采用x2檢驗，若比較結果為P<0.05，確定分析存在統(tǒng)計價值。

2.結果

2.1兩組間臨床時間指標比較

見表1體現(xiàn)，分析組各項時間指標在數(shù)值上均更少于常規(guī)組，組間差異明顯且有統(tǒng)計價值（P<0.05）。

2.2兩組間護理滿意度比較

見表2體現(xiàn)，分析組總滿意度95.92%，常規(guī)組總滿意度65.31%，組間比較分析組體現(xiàn)更優(yōu)，且差異有統(tǒng)計價值（P<0.05）。

3.討論

作為一種常見的慢性疾病，冠心病的治療與護理一直是臨床工作重點研究課題。現(xiàn)階段，冠心病心絞痛的治療方式呈現(xiàn)多元化，盡管如此，仍然無法徹底治療該病癥，且由于個體化差異，治療后呈現(xiàn)的效果也不盡相同[4]。因此，為了幫助患者更好的減少病癥帶來的影響，有必要提升護理干預措施有效性。預見性護理干預是一種新型護理措施，目前已經(jīng)在臨床中得到廣泛應用，護理重點階段在病癥發(fā)生前，通過患者生理、情緒等多方面的表現(xiàn)，評估患者的發(fā)病風險，并做好預防措施，以此降低病癥發(fā)生風險，進而減少患者的身心痛苦[5]。

上述研究中，分析組心電圖恢復至正常時間（4.96±1.42）d、臨床癥狀消失時間（3.15±0.73）d、（7.33±1.05）d、護理滿意度95.92%均更優(yōu)于常規(guī)組。

由此可見，預見性護理干預的實施，能夠在短時間內幫助患者緩解病癥，進而減少了治療經(jīng)濟成本，同時能夠提高醫(yī)療服務水平。

參考文獻

[1]徐琴.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（23）：129-131.

[2]楊妙珍，廖趙林，洪明花.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（28）：55-56.

[3]黃琳.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（22）：157-158.

[4]王美萍，吳萍，蘇云波.預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的 應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2018，24（1）：155-156.

[5]胡曉寧.冠心病心絞痛患者應用預見性護理的臨床效果考察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：209-210.