郭曉霞
[摘? 要:安樂死,一個存在已久,涉及法學、社會學、倫理學、哲學、醫學、宗教文化等眾多領域的復雜問題,一直引起世界范圍內的廣泛關注,并爆發過多次激烈的大爭論。隨著《世界人權宣言》等國際人權公約的不斷推出,人們對生命的質量和意義有了進一步的認識,圍繞“生命權”與“死亡權”之間的激烈爭論,安樂死已經成為時代不可回避的話題。探尋安樂死的社會價值與意義,對提高現代人的生活質量,維持個體做人的尊嚴,無疑都具有一定的現實意義。
關鍵詞:安樂死;社會;意義]
一、安樂死的定義
安樂死是一種特殊的死亡形式,至今對它仍然沒有統一的定義。目前我國的學者普遍認為安樂死是患不治之癥的病人在垂危狀態下由于精神和軀體的極端痛苦,在病人及其親友的要求下經過醫生認可,用人道的方法使病人在無痛苦狀態中結束生命的過程,它的目的是通過人工調節和控制,使死亡呈現出一種良好的狀態,以避免精神和肉體的痛苦折磨,達到舒適或愉快,即改善死者瀕臨死亡時的自我感覺狀態,維護死亡時的尊嚴。
二、安樂死的社會基礎
生命是這樣珍貴、美麗、脆弱,我們應盡所有力量去珍惜它,保護它,使其免受傷害與摧殘。當生命遭遇不可避免的痛苦時,我們應讓生命煥發出堅韌、頑強、不屈的光輝。但是當我們無力再讓生命感受快樂、幸福、尊嚴時我們應讓這生命結束,讓這痛苦結束。安樂死是結束這種生命與痛苦的好方法。作為一種生命結束方法,它應有其存在的社會基礎。
人們在心理上是否接受安樂死是安樂死存在的首要社會基礎。有這樣一些統計數據可以說明這一問題。第二軍醫大學長海醫院對313名不同人群的調查顯示:93.6%的人贊成實施安樂死。其中醫務人員贊成為98.4%,法學界人士贊成者為90%,一般90.1%。上海某大醫院530位危重病人的死亡中,有28%的絕癥病人是在病人或家屬主動要求停止治療而死亡的。這兩組數據表明:在觀念上大多數人贊成安樂死。在實踐上,基于對安樂死的理解,人們已開始實施安樂死。人們在思想觀念上對安樂死的贊同也為安樂死準備了心理條件。死亡不僅僅是生命的結束,在人們看來,它與人們的親情、愛情、友情等情感密切相關,甚至關系到人們的信仰、內心的精神力量。人們在心理上對安樂死的接受,不僅僅是接受一個死亡事實、死亡方法,更是接受一種生死觀、一種人生觀,一種對人生意義、生命追求的理解。以安樂死來結束這種目前我們還無力克服的生命痛苦,既是善待自己,也是體諒他人、奉獻社會的一種方式。
三、安樂死有其客觀存在的市場需求
安樂死,無論是在安樂死合法的國家,例如荷蘭;部分地區(州)曾經安樂死合法的國家,例如美國;還是在其他的沒有對安樂死立法,甚至視為犯罪的國家,都是大量存在的現象,只是有的公開化,有的在悄悄實施而已。基于人們的價值判斷與選擇,以及越來越多的人更加注重自己生命質量,安樂死會被越來越多的人所理解和接受。
根據衛生部和國家計生委的有關統計,我國每年死亡人數近1000萬人,其中約100萬人是在極度痛苦(如癌癥晚期的劇烈疼痛)中離開人世的。有相當多的人曾要求過安樂死,但因無法律根據和保護而被拒絕。從世界范圍看,法國民意測驗76%的人贊成安樂死,英國民意測驗72%的人同意在一定情況下可進行安樂死。香港特別行政區醫務委員會決定,從2000年2月開始,允許病人“被動安樂死”。由此可見,安樂死已成為一種尊重人自我生命價值選擇的浪潮,患者在選擇安樂死的時候,往往是以個人、家庭乃至社會效用的最大化為依據的,而且這種選擇是建立在理性的基礎上的。
從國家的角度來考慮,計劃生育提倡優生,目的是提高人口的質量,那么在我國實行安樂死同樣具有提高人口質量的作用。在嬰兒出生以前可以實施干預工程,那么在病人,尤其是絕癥患者也應該有臨終關懷的相應措施,滿足絕癥患者安樂死要求,并給予立法保護也就順理成章了。
四、安樂死的社會學意義
不管人們以何種眼光,用何種理論去看待安樂死現象,也不論人們是贊成還是強烈地反抗它,安樂死作為一種社會現象,已經在全世界不容置疑地存在和發展。人的生命不僅僅屬于自己,也屬于他人和社會,因而死亡也是一種社會現象。個人對生命的義務,同時又是對他人和社會的義務。當人的死亡超越其自然性時,就有了社會倫理的評價和意義。有社會價值的死亡是道德的、有積極意義的;而沒有社會價值的死亡則是不道德的、具有消極意義的。反對安樂死的人認為,發展的醫學也許明天就會攻克絕癥,所以輕易放棄生命是個人或社會不負責任的一種表現。主張安樂死的人則認為,維持一個已經毫無價值的生命是對社會資源的嚴重浪費,更是一種不道德的不負責任的做法。個人在社會中存在,其社會形象具有重要的意義,良好的社會形象是維持與他人交往、保持自己正常社會生活的需要。病人與其在長期病痛折磨后不像人樣的死去,還不如通過安樂死無痛苦而又尊嚴地死去。這樣就能保持自己良好的社會形象,給他人和社會留下一個良好的人生印象,在一定程度上也維持了病人死亡的尊嚴。社會的發展,人的素質的不斷提高,安樂死問題已經成為現代人不可回避的話題。可以預見,人們對安樂死的認識將會隨著社會的發展和進步越來越深刻和完善,安樂死也將會進入一個新的發展時期。
五、結語
安樂死在我國的研究剛剛起步,我們的每一步研究進程,都隨著大量的安樂死臨床醫學案例,正是這些案例,引發了廣泛的討論和深入的思考。隨著國內醫學技術的不斷進步,社會的不斷發展,對安樂死的研究將進入一個新的階段。在未來一個階段,我國的安樂死研究將呈現出一些新的發展趨勢。