圍手術期優質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的臨床研究

李紅星

【摘要】目的：通過采用優質護理的方式，隨后對患者胃腸手術后優質護理的應用效果進行分析。方法：參與本次研究的患者其就診時間在2017年1月到12月，共計患者80例，隨后進行分組。將其分為一般組和觀察組，隨后進行效果比對。結果：通過對比，觀察組的胃腸道恢復時間以及住院時間參數優于一般組。觀察組中出現并發癥的人數為2例，所占比例為5.0%。一般組中出現并發癥的人數為6例，所占比例為15.0%。觀察組的并發癥人數少于一般組。結論：采用優質護理的方式能夠有效預防術后感染，同時提升預后效果。

【關鍵詞】：優質護理 胃腸道 ?術后感染 ?效果

隨現階段人們生活習慣的改變，各種疾病不斷增加，同時其手術應用也逐漸增加，在術后經常會導致一系列的并發癥。在造成術后感染的同時一定程度上會造成患者生理紊亂，同時也會導致腸管本身功能改變，對于術后恢復來說具有一定的負面影響。對于該并發癥來說其臨床表現為腹部疼痛，同時出現嘔吐現象，如果腹部疼痛牽涉到背部，其腸系膜[1]一定程度上也會受到牽拉。優質護理能夠有效減少腸道相關并發癥以及感染發生，本文通過對此進行探究，通過選取參與本次研究的患者80例，隨后對其進行相關優質護理，其效果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者其就診時間在2017年1月到12月，共計患者80例，其中排除心肝腎功能不全患者或由于自身病理因素導致的腸道疾病。隨后采用數字排列法將其進行分組，分為一般組和觀察組。男性患者人數為48例，女性患者人數為32例，患者年齡在16～57歲之間，平均值為37.84±2.13，通過對兩組患者進行資料比對其無統計學差異。

1.2方法

對于一般組患者來說，通過進行臨床護理，在遵醫囑的基礎上進行補液的及時處理，隨后確保胃腸道能夠減壓。

對于觀察組來說，在護理基礎上進行優質護理。干預其詳細內容如下：術前：進行心理護理。首先應向患者講解其關于疾病的相關知識，并在手術過程中對患者的不良情緒產生的原因進行分析。同時叮囑患者應該合理飲食，并進行機體營養的充分攝入。術后：第一，首先進行患者生命體征及引流管情況的密切觀察，在麻醉的基礎上進行患者臥位的調整。同時在患者清醒后，采用半臥位進行應用，通過對患者的呼吸運動方式進行正確指導，根據患者的恢復情況進行早期床上試驗性活動。例如采用伸屈運動和蹬腿運動等鼓勵患者盡早下床活動，同時相關護理人員可以幫助患者進行床邊站立，在增加活動量的同時，確保腸道活動的增加。第二，進行腹部按摩，通過定時為患者進行翻身按摩等操作，以腹部按摩[2]作為重點，通過采用交替進行按摩方式，對其力度輕重的循環模式進行應用，每日三次左右，每次持續15分鐘。第三，進行遵醫囑用藥。通過進行早晚各次服用，在持續用藥的基礎上，促進患者腸道功能的恢復，在此之后可以進行清淡流食的應用。第四，由于胃腸道減壓是當前手術后降低其長期壓力的主要手段，護理人員應通過對胃管插入深度以及固定情況進行觀察，隨后對患者體外部分的長度應進行定期檢查，并注意患者的胃液量[3]以及是否出現胃液流出現象，進行及時護理。

1.3觀察指標

通過對兩組患者的胃腸道功能恢復時間以及相關住院時間進行比對，隨后對兩組患者的術后感染發生率進行觀察，進行整體療效的探究。

2.結果

2.1一般組和觀察組胃腸道功能恢復以及相關住院時間比對

通過對一般組和觀察組胃腸道功能恢復以及相關住院時間比對，其中一般組中腸胃道功能恢復時間為23.58±3.20h，其住院時間為7.68±1.69d。對于觀察組來說，其中胃腸道功能恢復時間為8.47±1.20h，其住院時間為5.33±1.46d。通過對比，觀察組的胃腸道恢復時間以及住院時間參數優于一般組。

通過對一般組和觀察組術后并發率比較，其中一般組中出現尿路感染的人數為2例，所占比例為5.0%。出現肺部感染的人數為3例，所占比例為7.5%。出現切口感染的人數為1例，所占比例為2.5%。對于觀察組中，出現尿路感染的人數為1例，所占比例為2.5%。出現肺部感染的人數為1例，所占比例為2.5%。出現切口感染的人數為0例，所占比例為0.0%。通過對比，觀察組中出現并發癥的人數為2例，所占比例為5.0%。一般組中出現并發癥的人數為6例，所占比例為15.0%。觀察組的并發癥人數少于一般組。

胃腸手術作為現階段一種常見手術，有效的術后護理一定程度上能夠減少患者的并發癥出現情況，手術由于持續時間較長同時存在手術創傷，一定上會對患者的腸胃功能造成應激反應，導致急性炎癥滲出現象。在術后1～2天內胃腸道處于麻痹狀態中，因此極容易產生并發癥。在這個過程中要對胃腸道感染的發生進行警惕，在以往的護理模式中，患者家屬遵醫囑進行操作，一定程度上缺乏計劃性和系統性護理流程。在優質護理中，以患者為中心通過對患者的實際情況進行分析，有效避免了傳統護理的盲目性，從而使患者得到有效的醫療護理服務，在本次優質護理中通過對患者進行腹部按摩等方式，能夠促進患者胃腸道血液循環加快，在加強腸胃功能的同時減輕腹脹，對腸粘連有效預防。

綜上所述，采用優質護理的方式能夠有效預防術后感染，同時提升預后效果。

參考文獻

[1] 許立君，朱紅，費惠，李雪慧. 圍手術期優質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的臨床研究[J]. 中國現代醫生，2014，52（07）：106-108.

[2] 李梅，徐化婕，邵麗. 圍手術期優質護理預防老年胃腸手術患者術后感染的療效觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：80+82.

[3]沈耐徑. 探究老年胃腸手術患者應用圍手術期優質護理對術后感染的預防效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（17）：3536-3537.