靜脈輸液外滲原因及護理對策

寧曉云

摘要：靜脈輸液是臨床上較常使用的一種用藥方式，通過使用靜脈輸液能夠很好地將藥物輸入患者體內，幫助患者更好地吸收藥物，實現患者身體體液的平衡。但是在實際的用藥過程中，靜脈輸液經常容易遇到的一個問題就是靜脈輸液外滲。當藥用液體外滲到患者血管周圍組織時，會對患者的身體帶來不同程度的傷害，更嚴重者還會造成患者身體組織的壞死，加重患者的痛苦。因此為了避免患者出現以上提到的情況，認真分析靜脈輸液外滲的原因已經成為醫護人員的當務之急，并根據其分析出的原因，采取相應的護理對策。本文就是對靜脈輸液外滲的原因進行分析并提出相應的解決對策。

關鍵詞：靜脈輸液外滲;原因;護理對策

靜脈輸液是臨床治療疾病的一種用藥方式，它是利用大氣壓將大量的無菌液體以及藥物通過靜脈直接輸入到患者體內的一種治療方式。通過輸入液體能夠達到維持患者體液平衡，較快治療患者疾病的目的。但是在臨床上靜脈輸液外滲也是較為常見的一個問題，當出現靜脈輸液外滲時，會對患者身體帶來不同程度的傷害，因此及時對出現此問題的原因進行分析和研究，采取相應的解決對策才是醫護人員盡快要做的事。下文就是根據日常工作經驗總結得來的靜脈輸液外滲的原因分析以及護理對策的提出。

一、出現靜脈輸液外滲的原因

靜脈輸液外滲引起的患者的臨床表現為血管腫脹、疼痛、局部紅腫、皮膚發黑等，這些都是靜脈輸液外滲的表現，當靜脈輸液出現外滲時，不及時得到處理是會影響到患者后續的治療的，也在很大程度上增加了患者的苦痛。因此，醫護人員一定要清楚明白出現靜脈輸液外滲的原因，才能夠很好地避免出現此種情況。下面就是原因的列舉：

（一）患者的個人情況

不同年齡的患者出現外滲的原因是不同的，比如對于老年人來說，他們出現輸液外滲的原因是他們隨著年齡的增加，血管壁也隨著變厚、變硬，進而使得血管的彈性降低，大大增加了液體外滲的概率;而對于小孩子來說，他們是由于自身天生好動的原因，在進行穿刺的過程中，怕疼而出現哭鬧的情況;當完成穿刺之后，還會由于他們隨意亂動而出現針尖從血管中滑出的情況，以至于出現輸液外滲。

（二）醫護人員的技術因素

醫護人員的穿刺技術也是導致出現輸液外滲的重要原因之一，一般是由于醫護人員缺乏專業的知識，不清楚血管的位置以及穿刺技術不過關以至于出現同一部位多次穿刺的情況;當完成穿刺之后，沒有定期對其進行巡視和檢查，以至于出現輸液外滲的情況。

（三）外部環境的影響

很多患者出現輸液外滲的原因主要是自身的忽視，不注意以至于使得針頭出現松動、滑出的情況，從而造成輸液外滲;另外就是一些意識不太清醒的患者，隨意亂動以至于出現外滲的情況。

（四）個人疾病的因素

個人疾病對于靜脈出現輸液外滲的影響也是比較大的，不同疾病治療的情況不同，比如說較為嚴重的癌癥，這種疾病需要長期的化療的，也正是因為患者長期接受化療導致患者的靜脈較為脆弱，在很大程度上增加了患者的穿刺難度;還有血管類型的疾病，由于患者血管處于較為僵硬的狀態，是很難將針頭留在血管內部的，比較容易出現外滲的情況。

（五）護士的心理狀態

護士是直接進行靜脈注射操作的人，他們的技術以及心理狀態直接影響著穿刺是否能夠一次成功。很多患者在進行注射時，由于缺乏對護理人員的信任，以至于會在很大程度上增加醫護人員的心理壓力，增加護士的緊張感，進而在很大程度上降低了穿刺的成功率。

二、輸液外滲的護理對策

當患者出現輸液外滲的情況時，醫護人員要及時對其原因進行了解，根據患者出現的病癥及時采取相應的措施解決。

（一）當出現局部組織損傷時的對策

局部損傷是輸液外滲出現的較為常見的一種現象，患者會在不同程度出現麻、腫、脹等刺激性的感覺，更嚴重者還會出現組織壞死的情況。當發現患者有此種情況要及時將針頭拔出，放松患者，之后在重新找地方再進行穿刺。

（二）當出現血管損傷時的對策

靜脈輸液所要依靠的基礎就是血管，輸液外滲首先最先受到影響的就是血管，所注射的液體會從血管內部滲漏影響到別的血管周圍的組織，從而引起血管周圍出現組織增生等，進而使得血管壁增厚，進而影響到后續的患者治療。因此，當發現患者血管出現損傷時，醫護人員要將其針頭拔出，進行冷敷，以達到收縮血管的作用。通過冷敷還能在很大程度上減少周圍組織的損傷，并且有良好的止痛作用。

（三）當出現累積損傷的情況時的對策

長期進行靜脈注射會使得血管出現嚴重的損傷，在很大程度上降低了血管的彈性，以至于在后續的治療中加大了穿刺的難度。因此醫護人員在進行注射的過程中，要根據患者的疾病情況，合理選擇合適的穿刺位置，適當對穿刺位置進行調整，以避免出現血管累計損傷的情況。

三、輸液外滲的預防方法

輸液外滲對患者的身體傷害是極大的，做好預防工作才能在根源上減少輸液外滲情況的發生，才能減輕患者的痛苦，減少醫療糾紛的出現。

（一）做好輸液外滲相關知識的宣傳和講解

在日常的護理工作中，護理人員接觸的患者數量是極大的，出現輸液外滲情況的患者的數量也是不低的，因此在實際的工作中，護理人員就要做好對患者以及患者家屬關于輸液外滲知識的宣傳和講解，簡單地進行說明，讓他們有所了解。這能在很大程度上提高他們的對輸液外滲情況的重視程度，當出現此種情況時，能夠及時通知到醫生，及時得到解決，以避免出現更為嚴重的問題。

（二）合理選擇靜脈穿刺的位置

醫護人員在進行靜脈穿刺的過程中，一定要根據患者的病情情況選擇合適的穿刺位置，避免進行同一部位的多次以及長時間的輸液，以免出現血管損傷的情況。

（三）加強對醫護人員的培訓

加強對醫護人員的穿刺訓練，使得醫護人員能夠熟練掌握穿刺技術，在進行穿刺的過程中，提高其穿刺概率。當注射完成之后，采用正確的拔針方式，以避免對血管造成損傷，防止出現液體的再次外滲。

靜脈輸液外滲直接關系著患者的身體健康，護理人員在進行操作的過程中一定要嚴格按照相應的標準進行穿刺，以保證患者能夠得到良好的治療，加快患者的恢復速度。

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