一例犬腸內異物的診斷與治療

呂娜娜　溫華梅　于志?！≈煸鲁?/p>

摘要：該文主要結合一起實際案例，介紹了犬腸內異物的診斷與治療，以有效防控該病的發生。

關鍵詞：犬腸內異物;診斷;治療

中圖分類號：S858.292

文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.05.068

0引言

犬腸內異物是指犬食入了引起腸管完全阻塞或不完全阻塞的物體，致使腸內容物停滯不下，造成局部腸管血液循環障礙，出現嘔吐、腹痛、脫水等癥狀，甚至休克、死亡?，F將2019年2月發生的一例犬腸內異物的病例報告如下。

1病史

黑色拉布拉多犬，雄性，2歲，體重39kg，主訴該犬就診前3-4d飲食后便嘔吐，一直不排便。于2019年2月帶至派美特寵物醫院泉同店就診。

2臨床檢查

2.1一般檢查

該犬精神狀態良好，鼻鏡干燥，沒有明顯的腹痛表現，腹部觸診時也沒有明顯的疼痛反應，未觸摸到明顯的異物。

2.2X線檢查

對該犬腹部進行X線檢查，正位和側位均可見小腸內有高密度的影像。見圖1。

3診斷

結合主訴和X線檢查確診為腸內異物。

4治療

根據臨床檢查情況，并與主人溝通確定對該犬進行手術治療。手術前對該犬進行血常規檢查和生化檢查，檢查結果顯示該犬發生輕微脫水、輕微堿中毒，其他指標均正常，可以進行手術。

4.1麻醉與保定

先用丙泊酚對患犬進行誘導麻醉，再連接氣管插管對其進行吸入麻醉，并進行仰臥保定，手術切口選擇在臍后腹正中線2cm左右，延腹正中線向后做10cm切口，手術切口部分剃毛處理，以酒精、碘伏、酒精消毒，鋪滅菌創布露出切口處。

4.2手術過程

切開皮膚、皮下組織、腹膜，打開腹腔。進行腹腔探查，觸及可疑硬物，此硬物在小腸段，輕輕地將該腸段牽引到切口外。用浸過溫生理鹽水的紗布保護該腸管并隔離腹壁切口。如圖2所示，該腸段發生淤血，但仍可蠕動，因此選擇腸管切開取出異物，見圖3。縫合腸壁，仔細觀察腸管沒有漏點，用生理鹽水沖洗，將大網膜覆蓋在該腸管上并進行縫合固定，將該腸管還納回腹腔，連續縫合腹膜、皮下組織，最后結節縫合皮膚。用5%碘酊消毒創面，固定紗布繃帶，以保護創面。

5術后護理與預后

術后給患犬立即佩戴伊麗莎白項圈，術后禁食3d，靜脈補充水、電解質，并注意酸堿平衡，同時靜脈補充營養物質。術后5d內使用抗生素，以預防創口的感染。術后第4天開始給予少量的流食并逐漸過度至正常的飲食。第7天拆線，該犬進食和排便均正常，切口處愈合良好。

6討論與結論

（1）引起犬腸梗阻的原因很多，但臨床上最常見的是吞食異物引起的腸梗阻。腸內異物可能為玩具、骨頭、硬塑料、果核、布料等，發生異物阻塞的犬有的是由于營養物質的缺乏，引起犬的異嗜，食入異物導致該病的發生。有的較活潑好動的犬啃咬不消化的硬物，誤咽導致腸梗阻[1]。因此，為避免異物導致的腸梗阻必須加強對犬的飼養管理。

（2）犬腸內異物最常見的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、不食或少食、排少量或不排糞便、不飲或飲少量水、鼻鏡干燥、精神沉郁。異物的大小、形狀不同，引起的臨床癥狀差異較大。若異物較小、形狀圓滑時，臨床癥狀不明顯，多出現輕微的腹痛，在進食固體物質時才會出現嘔吐，患犬逐漸消瘦;若異物較大且形狀不規則時，患犬多出現較嚴重的腹痛癥狀，經常改變躺臥地點、呻吟、拒食;若異物為尖銳的物品（如魚鉤、尖銳的骨頭等），可引起腸黏膜損傷甚至導致腸穿孔，引發腹膜炎，出現劇烈的腹痛，呻吟嚎叫、打滾，甚至出現休克、死亡。

（3）該病例中的拉布拉多犬是一只體格強壯的成年犬，2歲，體重39kg，吞食的異物位于小腸，較圓滑、軟且富有彈性，因此該犬雖然有3-4d未食入食物，但精神狀態依然良好，幾乎沒有腹痛表現，腹部觸診時，患犬也沒有明顯的疼痛反應，且未觸摸到明顯的異物。因此，對于腸道內有異物的體格強壯的大型犬，有時很難通過腹部觸診的方式觸摸到異物，一定要結合臨床表現和X線檢查進行確診。

（4）在手術前要做好各項檢查，對不良的身體狀況做出相應的調整，特別是對于嚴重脫水、離子平衡與酸堿平衡嚴重失調、貧血的動物，在麻醉前必須將身體狀況調整至最佳的狀態才能實施麻醉和手術[2]。如果經過保守治療沒有效果，應盡早通過手術取出異物。阻塞物為秘結的糞塊，腸管無壞死時，可以向秘結的糞塊中注射溫生理鹽水，同時按摩腸管進行疏導，排除阻塞情況。阻塞物為不可疏導的異物、腸管無壞死時，可以進行腸側壁切開術排除異物。當腸管壞死時，進行腸端端吻合術排除阻塞物[3]。

參考文獻

[1]鄒繼新.一例犬腸梗阻診治的體會[J].養殖技術顧問，2014（7）：251.

[2]曲哲學，郭曉秋，李健.一例犬胃腸內異物的診治[J].黑龍江畜牧獸醫，2012（16）：116.

[3]蕈艷軍，楊善梅.犬腸內異物取出的手術治療[J].中國獸醫雜志，2017（2）：60-62.

作者簡介：呂娜娜（1983-），女，助教，碩士，研究方向：動物病理學。