手術(shù)室心理護理在肝癌手術(shù)患者護理中臨床效果觀察

李瓊

摘要：目的：探討手術(shù)室心理護理在護理腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者中的價值。方法：此次實驗實驗時間段設(shè)置為2018年1月至2019年6月，在該時間段內(nèi)對我院數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)篩選，納入60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者的個體信息作為實驗對象，均分兩組后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30。對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者實施手術(shù)室心理護理。將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率住院時間等指標進行對比。結(jié)果：在實驗結(jié)果中，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.67%，數(shù)據(jù)低于對照組的20.00%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用手術(shù)室心理護理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間和恢復時間，可以在臨床中應(yīng)用和實踐。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室心理護理;腹腔鏡肝癌切除術(shù);術(shù)后

肝癌是現(xiàn)代臨床上十分常見的惡性腫瘤，其誘因較多，很容易影響患者的正常生理功能和心理功能[1]。由于手術(shù)的創(chuàng)口較大，會對患者的上肢功能造成影響，且術(shù)后并發(fā)癥較多，所以在圍術(shù)期應(yīng)配合相應(yīng)的護理，有助于改善患者的預后[2]。本次研究選擇本院60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者進行本次實驗，探討手術(shù)室心理護理在護理腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者中的價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次實驗實驗時間段設(shè)置為2018年1月至2019年6月，在該時間段內(nèi)對我院數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)篩選，納入60例腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者的個體信息作為實驗對象，均分兩組后記名為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30。實驗組患者年齡34-57（48.3±4.9）歲，對照組患者年齡36-59（49.1±5.3）歲。

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進行資料統(tǒng)計，確認患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入，Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包含告知其手術(shù)需注意的事宜等。實驗組患者采用手術(shù)室心理護理：

1、建立相應(yīng)的小組，根據(jù)患者的病情制定護理方案，術(shù)前對患者進行心理護理，告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及手術(shù)過程等，緩解患者的不良情緒。在手術(shù)中注意做好患者的保暖工作，與患者進行良好溝通，盡可能緩解患者的緊張情緒，使患者意識到護理人員時刻關(guān)懷自身。

2、手術(shù)前首先在對患者進行階段性心理干預時，應(yīng)當采用溝通交流和情緒調(diào)查法。患者入院當天應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)和心理問題，并做好相應(yīng)的判定工作，并且在與患者進行交流時，應(yīng)當結(jié)合患者的個體資料以及學歷和理解能力等對患者的社會交往功能進行判斷，了解患者的價值觀。在得出患者的心理問題結(jié)果后，需要為患者制定相應(yīng)的心理干預步驟，而每次在對患者進行心理干預時，應(yīng)當積極與患者交流回答患者提出的問題并給予耐心的解釋，并且在與患者交流時應(yīng)當避免態(tài)度惡劣狀況。

3、手術(shù)完成后告知患者手術(shù)結(jié)果，指導患者如何開展后續(xù)康復操作。對患者進行健康教育，告知患者在日常生活中疼痛狀況的相關(guān)知識，在這種狀況下對患者進行相應(yīng)的用藥指導及其觀察并處理不良反應(yīng)。在試驗組內(nèi)建立完善的疼痛護理小組，給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用治療，并每隔8小時對患者進行一次全面疼痛評估，而根據(jù)患者的疼痛評分增加和減少狀況，可適當對評估次數(shù)和頻率進行調(diào)整。

4、而在開展心理護理時，應(yīng)當對患者積極溝通，指導患者疾病康復的主要方式，給予患者一定的信心，可適當采用欺騙的方案，提高患者求生育，幫助患者樹立康復信心。同時需要給予患者足夠的社會關(guān)注，這樣能夠使患者認為自己沒有被社會拋棄，進一步提高患者的康復信心。

1.3 評價標準

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率住院時間等指標進行對比，采用本院自制的表格記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計學工作人員進行統(tǒng)計分析，實驗統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇X2檢驗，計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）選擇T值檢驗，結(jié)果由同組檢驗人員進行分析。

2結(jié)果

2.1 在實驗結(jié)果中，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.67%，數(shù)據(jù)低于對照組的20.00%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

肝癌具有較高的發(fā)病率，且近幾年發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，越早發(fā)現(xiàn)和治療，患者的生存率就越高，但手術(shù)治療會對患者的身體和心理造成一定的影響，需要配合相應(yīng)護理，及時對患者進行正確的指導，改善患者的預后[3]。

手術(shù)室心理護理和常規(guī)護理不同，其不僅是只重視患者身體的恢復，更加重視患者心理健康，在術(shù)前對患者進行心理護理，有助于提高其治療的信心，積極配合手術(shù)[4]。手術(shù)完成后，對患者進行營養(yǎng)支持，能夠確保創(chuàng)傷恢復所需要的能量，并盡可能避免進食帶來的腸功能紊亂，通過多模式的疼痛管理，能夠減少患者在康復期間出現(xiàn)的疼痛應(yīng)急反應(yīng)。

在對患者進行護理時，早期康復護理的主要目的是盡可能早期的拔除各種引流管對患者集體康復造成的影響，以達到安撫患者負面情緒并控制感染發(fā)生率的效果[5]。通過早期下床活動，促進患者血液循環(huán)，進而增強免疫力，并加速患者的術(shù)后恢復。

綜上所述，對于腹腔鏡肝癌切除術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用手術(shù)室心理護理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時間和恢復時間，可以在臨床中應(yīng)用和實踐。

參考文獻

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[2]李蓉，閆娟麗.手術(shù)室心理護理在肝癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（14）：184-186.

[3]張秋梅，梁思華，黃澤華，王潔貞，譚淑芳.手術(shù)室標準化護理配合在精準肝癌切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：268-269.

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[5]許為霞，胡燊.肝癌術(shù)后肺部感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（08）：116-118.