2018年藥劑科抗菌藥物的使用情況分析

金翔

【摘要】目的 分析本院藥劑科抗菌藥物的使用現狀與發展走向，并為今后臨床合理用藥提供參考建議。方法 查取2018年1月至12月我院藥劑科抗菌藥物使用數據，統計抗生素的銷售金額、日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）并對其展開分析。結果 2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高的為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環內酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%。注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。結論 我院藥劑抗菌藥物使用情況較為合理，但仍然需要加強改善，做好藥劑科用藥監督工作，致力于提高用藥合理性。

【關鍵詞】藥劑科;抗菌藥物;研究調查

前言

抗菌藥物是一種殺滅細菌、病菌或真菌的藥物，包括抗生素、人工合成抗菌藥物等，主要用于治療由細菌、真菌等微生物所感染的疾病[1]。在臨床中，抗菌藥物已廣泛應用于手術、藥物治療中。近年來，抗菌藥物的濫用現象日趨嚴重，導致抗菌成功率降低、不良反應發生率升高，而且還加重患者的負擔[2]。部分醫務人員為了提高治療效果，盲目選擇高級抗生素，以達到快速治愈的目的。本文旨在分析本院藥劑科抗菌藥物的使用現狀與發展走向，并為今后臨床合理用藥提供參考建議，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

查取2018年1月至12月我院藥劑科抗菌藥物使用數據，并統計藥劑科所使用的藥物名稱、種類、規格、銷售量、藥品單價等。

1.2方法

由EXCEL表格軟件對本研究數據進行統計和分析。用藥頻度（DDDs）=總用藥量/DDD值，DDDs越大，表示該藥物選擇性越高;限定日劑量（DDD值）：以《中國藥典（2015年版）》所制定的用藥劑量作為標準，藥典未收載的藥品，可結合藥物的說明書與實際使用量進行判斷;日均費用（DDC）=藥品的銷售金額/藥品的DDDs，DDC越大，表示患者每日抗菌藥物花銷越大，且經濟負擔越重。

2.結果

2.1 2018年1月-2018年12月我院常用抗菌藥物的銷售金額與占比情況

2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環內酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%。

2.2 2018年我院藥劑科抗菌藥物使用日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）

抗菌藥物用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）排序前5位的分別為：注射用頭孢唑肟鈉、注射用拉氧頭孢鈉、注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢地嗪鈉。其中注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。

3.討論

抗菌類藥物在臨床中廣泛應用，但也隨之發生濫用現象，趨向嚴重，而且抗菌藥物的合理使用可直接關系至醫院的整體醫療質量[3]。本研究調查2018年我院藥劑科抗菌藥物銷售金額、日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）的數據，可凸顯出2018年我院各類抗菌藥物的使用頻率，有助于臨床對藥劑科抗菌藥物管理進行優化調整。本研究結果顯示2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環內酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%。抗菌藥物用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）排序前5位的分別為：注射用頭孢唑肟鈉、注射用拉氧頭孢鈉、注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢地嗪鈉。其中注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。顯而易見，本院藥劑科抗菌藥物用藥頻度最高為頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉，而且頭孢菌類藥物總銷售金額最高，其具有較強的抗菌作用，而且抗菌譜廣，該類藥物主要應用于外科手術中，適用于各年齡階段的患者，其過敏反應或不良反應發生率相比于親霉素類藥物較低，因此選擇性高[4]。此外，本院患者所使用的抗菌藥物均屬于藥物毒性較低、抗菌作用強的廣譜抗菌藥，呈現出相對集中的趨勢，容易導致細菌對部分抗菌藥物敏感性降低。大多數醫師會對此提高用藥劑量或更換更強抗菌性的藥物，增加患者的負擔，而且還造成醫療資源的浪費。

本院藥劑科需要加強抗菌藥物臨床綜合管理力度，實施分級管理制度，根據病菌送檢率、用藥頻率等指標進行嚴格監管，按照臨床抗菌藥物使用原則定期檢查和評估藥方，以逐步改善抗菌藥物濫用情況。

【參考文獻】

[1]鄧景歡，鄧淑欣，朱勇.2017年我院藥房抗生素使用情況調查分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：90-91.

[2]樊凌燕，胡鱗方，熊世娟，李蓮華.某院2017年門急診抗菌藥物處方使用情況分析[J].現代醫藥衛生，2019，35（14）：2136-2139.

[3]李愛君，郭猛，母淑娟，王竹風，郭春秀.2016—2018年中國中醫科學院廣安門醫院南區特殊使用級抗菌藥物的使用情況分析[J].現代藥物與臨床，2019，34（07）：2191-2195.

[4]盛錦華.分析醫院藥劑科在抗菌藥物合理應用中的干預效果[J].海峽藥學，2018，30（08）：262-263.