干擾素不同用藥途徑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察框架

吳文師

摘要：目的：對干擾素不同的用藥途徑治療小兒皰疹性咽峽炎的療效進行分析探討。方法：將我院2016年 1月～2018年10月收治的96例皰疹性咽峽炎患兒隨機分為兩組，對照組48例患兒行重組人干擾素肌肉注射，觀察組48例患兒行重組人干擾素霧化吸入，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的81.25%（P<0.05），治療滿意度為93.48%，明顯高于對照組的76.09%（P<0.05）。結(jié)論：對小兒皰疹性咽峽炎采用重組人干擾素霧化吸入治療，具有操作方面、安全性高、患兒痛苦小等優(yōu)點，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：皰疹性咽峽炎;干擾素;霧化吸入;肌肉注射

小兒皰疹性咽峽炎屬于特殊類型的急性上呼吸道感染，臨床表現(xiàn)主要有流涎、高熱、口腔皰疹、咽痛、嘔吐、偃師等，多發(fā)于夏秋季，給患兒健康及生長發(fā)育造成嚴重影響[1]。為進一步對小兒皰疹性咽峽炎的治療方法進行分析探討，筆者對我院2016年 1月～2018年10月收治的96例患兒進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年 1月～2018年10月收治的96例皰疹性咽峽炎患兒隨機分為兩組，對照組48例患兒，其中男26例，女22例;年齡為5個月～11歲，平均（4.23±0.61）歲。觀察組48例患兒，其中男28例，女20例;年齡為8個月～12歲，平均（4.15±0.59）歲。兩組患兒上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：①符合皰疹性咽峽炎相關(guān)診斷標準[2];②年齡為3個月～12歲;③患兒及家屬了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標準：①對治療所用藥物過敏;②病變累及口腔前部;③局部淋巴結(jié)腫大。

1.2治療方法

兩組患兒入院后均行退熱、抗病毒等對癥治療。觀察組采用重組人干擾素alb霧化吸入治療，將一定劑量的重組人干擾素alb+1mL生理鹽水進行霧化吸入，劑量：1歲以下患兒6μg，1～5歲患兒20μg;10歲以上患兒30μg。一天1次，持續(xù)3～5d。

對照組采用重組人干擾素alb靜脈注射，用藥劑量及用藥時間同觀察組。

1.3觀察指標

①治療有效率[3]：顯效：治療1～2d后，患兒咽部皰疹明顯縮小，體溫恢復(fù)正常，食欲明顯改善;有效：治療3～4d后，患兒咽部皰疹明小，體溫恢復(fù)正常，食欲有所改善;無效：未達到有效標準。②治療滿意度[4]：以我院自制問卷對患兒或家屬的治療滿意度進行調(diào)查，問卷滿分100，按照得分分為十分滿意（得分85以上）、比較滿意（得分60～85）、不滿意（得分不足60）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入20.0軟件包進行處理，計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S的形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的81.25%（P<0.05），如表1所示。

2.2治療滿意度

觀察組治療滿意度為93.48%，明顯高于對照組的76.09%（P<0.05），如表2所示。

3討論

皰疹性咽峽炎一般是柯薩奇病毒感染引起，柯薩奇病毒是小RNA病毒，其傳染性比較強，多發(fā)于夏秋季，以1～7歲兒童為高發(fā)人群?；純阂蚝粑栏腥緦?dǎo)致呼吸道抵抗力明顯降低，再加上小兒免疫功能較低，干擾素相對較少，導(dǎo)致病毒感染較為嚴重。臨床上以往對于此類疾病多采用抗病毒藥物治療，雖取得一定效果，但是容易引發(fā)腹瀉、白細胞減少及貧血等不良反應(yīng)，不利于患兒預(yù)后。

干擾素是人體血液中的有著抗病毒作用的一種多功能糖蛋白，能夠抑制病毒的復(fù)制與擴散，激發(fā)免疫反應(yīng)與NK細胞的活性，提高巨噬細胞的吞噬作用。研究顯示，高濃度的干擾素會影響體內(nèi)抗體的形成，對IgM、IgG及IgE形成有著明顯抑制作用。因此，經(jīng)口腔局部霧化治療，能夠在保證治療效果的基礎(chǔ)上，最大限度減少高濃度干擾素引起的不良反應(yīng)。本研究對觀察組患兒采用霧化吸入治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.83%，明顯高于對照組的81.25%（P<0.05），治療療滿意度為93.48%，明顯高于對照組的76.09%（P<0.05），證明干擾素霧化吸入治療效果優(yōu)于靜脈注射，也更容易被患兒及家屬所接受。

總之，對小兒皰疹性咽峽炎采用重組人干擾素霧化吸入治療，具有操作方面、安全性高、患兒痛苦小等優(yōu)點，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]佳亮.重組人干擾素α-1b霧化吸入聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（16）：107-109.

[2] 覃薇，于波.重組人干擾素α-2b霧化吸入聯(lián)合開喉劍治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（09）：26-27.

[3]Zhang Y，Li W，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal arteryof foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography[J].J Huazhong Univ Sci Techn Med Sci，2015，29（3）：387-390.

[4]郭敏. 中國醫(yī)藥指南開喉劍聯(lián)合肌內(nèi)注射干擾素治療皰疹性咽峽炎的臨床效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（5）：161-162.