心理護理干預和常規護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比 分析

常艷 代露平 楊紅潤

摘要：目的：對照對急診心肌梗死病人采用心理護理干涉和常規護理的效果。方法：回憶性分析2017年9月到2018年9月在我院接受醫治的心肌梗死病人90例，根據護理方法分成兩組，各組45例，觀察組采取心理護理干涉，對照組實行常規護理。比照護理前后相對應觀察目標之間的差異。結果：未護理時，兩組SAS評分沒有明顯差別（P>0.05），護理之后，各組都有所改觀，并且對照組SAS評分明顯不及觀察組（P<0.05），差別明顯;另外在滿意度與并發癥出現率方面對照組同樣不及觀察組，該差異具備統計意義（P<0.05），可比性較強。結論：對急性心肌梗死患者在常規護理的基礎上實施心理護理，能夠有效改善患者的焦慮程度，提高治療依從性及護理滿意度，降低并發癥發生率，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死;心理護理;常規護理

急性心肌梗死發病急、病情進展快，若不及時為患者進行救治，很容易造成患者的死亡。因此，對急性心肌梗死患者在發病之后盡快進行治療具有重要意義。一般情況下，由于患者病情比較危急，醫護人員過度重視治療措施的選擇，但卻忽視了對患者的心理狀況進行護理，從而導致患者難以面對自身疾病，產生不良情緒，影響救治。筆者選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者90例，比較不同護理方法對治療效果的影響?，F報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2017年9月～2018年9月在我院接受治療的急性心肌梗死患者90例，均符合急性心肌梗死的臨床診斷標準[1]，均同意接受本次治療并簽署知情同意書。依照護理的方法把患者劃分成不同的兩組，以45例為一組。每組的男女人數分別是22例跟23例，年齡要求在45～80之間，年齡的平均值在（65.34（5.14）。對照組男25例，女20例，年齡49～77歲，平均年齡為（6.33（6.22）歲。兩組在基本資料方面無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組依程序實行護理，以下是詳細內容：①基本護理。病人入院后，護理員應隨即幫其吸氧，且設置靜脈通道，并密切監測患者生命體征的變化，包括心率、呼吸以及脈搏等，嚴格遵照醫囑給予硝普鈉進行血管擴張，給予利尿劑緩解心臟負擔，24h液體總量小于1500mL，靜脈滴注速度應小于30滴/min，并做好急救的準備工作。②用藥護理。應用尿激酶進行抗凝治療時，患者很容易發生出血反應，護理人員要密切觀察凝血時間，如有異常情況，要及時報告主治醫生進行處理?；颊邞孟跛岣视退幬镞M行擴血管治療時，護理人員要密切監測患者心率的變化，防止發生意外情況。對觀察組加用心理護理：由于急性心肌梗死發病比較快，患者沒有足夠的思想準備，因此心理十分受打擊。對此，護理人員要充分理解患者的心情，積極和患者進行溝通，增強患者治療依從性，配合醫護人員的工作;同時，還要為患者及其家屬簡單講述疾病發病原因、治療方法及注意事項等，并根據患者的言語、表情等對其心理狀態進行準確評估，有針對性的調節患者的情緒，使其樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

①記載兩組護理前和護理后的SAS（焦慮自評量表）評分[2]，分數愈高，焦慮程度隨之愈嚴重;②選用自制問卷調查報告記載兩組的護理滿意程度;③計算病人在治療后的并發癥產生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料用標準差表示，用t檢驗，計數資料用百分數表示，卡方檢驗。以P<0.05為顯著性差異，結果有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后的SAS評分

護理前，兩組SAS評分沒有顯著差別（P>0.05），護理后，全部都有顯著的改變，并且觀察組SAS評分明顯好于對照組（P<0.05），差別十分明顯。具體見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度及并發癥發生率

觀察組護理滿意度為95.6%（43/45），對照組護理滿意度為75.6%（34/45）;觀察組并發癥發生率為8.9%（4/45），對照組并發癥發生率為33.3%（15/45）。因此，觀察組護理滿意度及并發癥發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），有可比性。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上比較嚴重的心臟疾病，發病十分快，容易對患者的生命安全帶來嚴重威脅。因此，只有為急性心肌梗死患者在最短時間內進行有效治療，才能提高治療效果，充分改善患者的預后。護理人員對患者進行護理時，要時刻保持鎮定，臨危不亂，積極、冷靜的配合醫生的搶救措施，當患者入院后要及時建立靜脈通道進行輸液，并密切監測患者生命體征的變化，提高用藥安全性[3]。隨著人們生活水平的不斷提高，對護理質量的要求也越來越高。護理模式也更加注重人性化，通過對心肌梗死患者實施心理護理，可以提高患者的治療依從性，使其積極配合醫護人員的操作，進而提高治療效果，改善預后。通過這一次的調查分析可以看出，如果對觀察組的病患進行心理護理，SAS評分總是高于對照組的，且在對護理是否滿意的程度、以及并發癥的發生率方面也比對照組強，其差異具有統計學的意義，是有可比性的。

總之，對急性心肌梗死病患，在其日常進行的護理基礎上實行心理疏導，可以更好的消除病患的焦慮心理，增強其對治療的信任程度及對護理的滿意程度，減少并發癥的發生，在臨床上值得做進一步的推廣。

參考文獻：

[1]練玉梅.心理護理干預和常規護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比分析[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（5）：737-739.

[2]朱峰明.心理護理干預和常規護理對急診心肌梗死患者的影響效果對比分析[J].系統醫學，2016，1（6）：78-80.

[3]初春.心理護理對急診心肌梗死患者的影響效果分析[J].中國醫藥指南.2014，4（36）：142-143.