個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響

段芳玲

摘要：目的：探討個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響。方法：本次研究中采用常規護理干預對照組患者，采用個性化護理干預觀察組患者，比較分析兩組患者的臨床護理情況。結果：觀察組患者的傷口及口腔功能恢復優良率96.77%比對照組77.42%高，P<0.05。結論：口腔頜面損傷患者接受個性化護理干預的效果更佳，對患者傷口愈合與口腔功能恢復有著積極作用。

關鍵詞：口腔頜面損傷;口腔功能;個性化護理干預;影響

頜面部損傷后會對患者的語言功能、咀嚼與吞咽功能造成不同程度的影響，特別是患者伴有頜面部骨折時，治療難度加大的同時，也容易留下后遺癥。目前，臨床上注重給口腔頜面損傷患者以手術治療，讓患者的口腔功能盡早恢復，不過患者術后容易出現并發癥，故而給患者提供科學合理的護理干預尤為關鍵。本次研究中旨在對口腔頜面損傷患者接受個性化護理干預對傷口與口腔功能的影響進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月-2018年4月，對象抽取方法是隨機數字表法，于起止日期內抽取我院收治的口腔頜面損傷患者62例為對象，再把62例患者用單盲法分成對照組31例與觀察組31例。對照組患者中男女比例是19：12，年齡最小是19歲、最大是60歲，均值是（38.39±5.16）歲;觀察組患者中男女比例是20：11，年齡最小是21歲、最大是63歲，均值是（38.45±5.09）歲。選擇SPSS 20.0統計學軟甲分析兩組患者的臨床基線數據，得出結果差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：給患者實施常規護理干預，主要是密切觀察患者的傷口情況，監測其生命體征變化，維持患者的呼吸順暢，確保患者不會出現窒息，根據患者的身體情況基于營養支持，注意給患者進食后要仔細清理口腔，保證傷口處干燥、清潔，按照醫囑給患者用藥[1]。

觀察組：給患者實施個性化護理干預，主要內容是：（1）身心狀態評估：對患者的身心狀態進行全面評估，包括傷情與飲食、心理狀況等，全方位掌握患者的基礎情況，給患者制定出科學適宜的護理方案，護理方案實施期間要根據患者的實際情況進行調節。（2）心理指導：及時跟患者溝通交流，掌握患者的心理狀態與情緒變化，引導患者疏泄自己的不良情緒，教會患者調節自己的心理狀態，告訴患者臨床治療的機理與目的，避免患者過度擔憂傷情或者留下疤痕等，幫助患者樹立積極面對病情的信心，使患者積極配合各項臨床治療與護理。（3）傷口護理：告訴患者組織膠水方面的知識，叮囑其各方面注意事項，給患者處理傷口是要確保無菌操作，定期給患者更換輔料，輔料被污染時要及時更換，并詳細觀察患者的傷口情況，給患者給藥抗感染、促傷口愈合。（4）口腔護理：全面評估患者的口腔狀態，給患者用注射器沖洗口腔，再用吸引器將液體吸除，如果見明顯的未能洗出的食物，則用鑷子幫患者取出。口腔護理過程中要仔細觀察有無紅腫、擴楊或者異物等，患者有張口受限的情況時，要及時督促患者漱口并保持口腔潔凈。（5）功能鍛煉：指導患者進行適當的功能訓練，包括張口、咀嚼等，對患者的口腔咬合關系密切觀察，根據其實際情況進行循序漸進的訓練，確保患者的咬合功能盡量恢復到原位。

1.3臨床效果判定

參照參考文獻[2]中的效果判定標準判定：優見傷口愈合狀況好，整齊恢復，沒有影響口腔功能和咀嚼功能，無瘢痕遺留;良見傷口愈合狀況好，基本上未對口腔功能造成影響，咀嚼功能見輕度失調，見較少瘢痕留下;差見傷口沒有愈合，創口邊緣沒有整齊吻合，口腔功能嚴重受到影響，咀嚼的功能也已失去，瘢痕較多。

1.4統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗;計數資料以（%）表示，以卡方檢驗;統計學軟件分析得P<0.05為具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的傷口及口腔功能恢復優良率96.77%比對照組77.42%高，P<0.05;見表1

3討論

口腔頜面損傷嚴重時會對患者的容貌外觀造成很大的影響，如果患者的傷口愈合不完整，則留下的瘢痕會使得患者張口困難、面部腫脹等，久之便會使患者出現不同程度的心理障礙[3]。近年我國醫療事業飛速發展，臨床上更注重護理工作的開展，對于口腔頜面損傷患者而言，術后接受科學合理的護理干預尤為關鍵。

常規護理模式僅注重患者病情變化，對患者的出血、疼痛等方面情況不能有效控制，也不注重給患者提供其他方面的護理，通常對患者傷口與口腔功能恢復并沒有更好的促進作用[4]。個性化護理干預強調以患者為中心，注重患者的各方面需求，提供給患者更具針對性的護理服務，確保患者的病情得到更好的恢復[5]。本次研究中觀察組患者接受了個性化護理干預，根據患者的身心狀態實施護理，最大限度的滿足患者的護理需求，再依患者個體間的差異實施心理指導，以促使患者的傷口盡快愈合，使其口腔功能恢復到原位，盡量不遺留疤痕。本次結果顯示，觀察組患者的傷口及口腔功能恢復優良率96.77%比對照組77.42%高，58.06%的患者傷口愈合狀況好，整齊恢復，沒有影響口腔功能和咀嚼功能，無瘢痕遺留。

綜上所述，個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能改善有著積極影響。

參考文獻：

[1]楊滟.護理干預在口腔頜面損傷患者中的應用效果評價[J].數理醫藥學雜志，2018，31（01）：119-120.

[2]周云彩.口腔頜面損傷患者行個性化護理干預對傷口及口腔功能的影響[J].健康之路，2016，15（11）：170.

[3]傅瑋娟.優質化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（11）：92-93.

[4]阮理翠，郭麗琴.采用個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的效果探析[J].中國實用醫藥，2016，11（06）：260-261.

[5]曹曉艷.個性化護理干預對頜面損傷患者口腔功能恢復的效果影響[J].當代護士（下旬刊），2015（07）：87-88.