Leep刀治療宮頸糜爛術(shù)后護(hù)理

劉麗蓉

摘要：目的：研究Leep刀治療宮頸糜爛術(shù)后護(hù)理方法。方法：選取2017年8月-2018年8月期間收治的80例LEEP刀治療的宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)施綜合干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組為12.5%，對(duì)照組為45%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），同時(shí)觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間也比對(duì)照組短，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)LEEP刀治療的宮頸糜爛患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛;術(shù)后護(hù)理;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R473.71.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-246-002

宮頸糜爛屬于一種高發(fā)女性內(nèi)生殖器疾病，宮頸是女性陰道和腹腔相交接的位置，存在比較重要的防護(hù)作用，宮頸容易因?yàn)橥饨鐡p傷、細(xì)菌病毒感染，從而引發(fā)宮頸病變，因此需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，以防止局部出現(xiàn)病變或者感染，甚至累及子宮、輸卵管等內(nèi)生殖器。LEEP刀環(huán)切治療宮頸糜爛的效果比較顯著，本研究為分析Leep刀治療宮頸糜爛術(shù)后護(hù)理，選取2017年8月-2018年8月期間收治的80例LEEP刀治療的宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年8月-2018年8月期間收治的80例LEEP刀治療的宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)施綜合干預(yù)措施。患者年齡在25-55歲之間，平均年齡為（36±2.3）歲，患者病程在1-6年之間，平均病程為（2.2±0.3）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要內(nèi)容有，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察等。觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容有：心理護(hù)理：和患者之間進(jìn)行緊密溝通，充分了解患者內(nèi)心的壓力來(lái)源，借助心理狀態(tài)評(píng)估量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者臨床實(shí)際情況，和評(píng)估結(jié)果為患者制定科學(xué)有效的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者排除內(nèi)心焦慮和恐懼等心理。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為患者詳細(xì)講解疾病和治療方面的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步提高對(duì)患者病情發(fā)生、治療方式和術(shù)后注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)。術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查，查看是否符合手術(shù)，安撫患者情緒，借助宮頸刮片和陰道鏡檢查宮頸病變，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，同時(shí)要明確手術(shù)時(shí)間，通常在月經(jīng)后的3-7天之間。術(shù)中護(hù)理：患者接受手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員消除患者緊張情緒，對(duì)患者進(jìn)行安撫，為患者播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力。藥物護(hù)理：術(shù)后，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后第一天，為患者服用頭孢等抗生素藥物，以免傷口發(fā)生感染，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況，術(shù)后的第10天為叮囑患者服用維生素A和維生素D。恢復(fù)護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員定期為患者清潔外陰，控制腹壓，有效保暖，此外還需要向患者和患者家屬進(jìn)行術(shù)后健康教育。讓患者了解，可能會(huì)出現(xiàn)少量的黃水樣和血性分泌物，告知患者不必?fù)?dān)心。患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，禁止開展劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止騎自行車，禁止性生活，禁止對(duì)陰道進(jìn)行沖洗。如果有異常現(xiàn)象發(fā)生，患者必須及時(shí)回到醫(yī)院就診。飲食控制，相應(yīng)護(hù)理人員要高度重視對(duì)飲食的控制，不能食用辛辣和有刺激性的食物，術(shù)后恢復(fù)期，不能飲酒，可以多食用香蕉和橘子等水果，同時(shí)要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持，提升患者免疫力，提升恢復(fù)效率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)比兩組患者下腹墜痛、灼熱等不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果顯示，觀察組為12.5%，對(duì)照組為45%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），

2.2兩組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血情況對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組患者手術(shù)平均時(shí)間為（6.52±2.75）min，對(duì)照組為（15.23±2.65）min，觀察組患者術(shù)中出血量為（5.23±1.24）ml，對(duì)照組為（11.95±2.54）ml，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

宮頸的表面主要分布著黏膜和上皮組織，出現(xiàn)輕微損傷便可以引發(fā)炎癥，因此容易發(fā)生各種病變。宮頸糜爛的發(fā)病率相對(duì)較高，通常情況下發(fā)生在已婚婦女當(dāng)中，宮頸糜爛愈合比較困難，容易復(fù)發(fā)。部分患者有可能會(huì)發(fā)展為癌前病變或者宮頸癌，因此需要對(duì)其進(jìn)行盡早根治。LEEP刀屬于新一代婦科微創(chuàng)手術(shù)，該技術(shù)主要應(yīng)用在宮頸疾病的診斷和治療中，在應(yīng)用過(guò)程中所帶來(lái)的創(chuàng)傷小、操作比較簡(jiǎn)單，同時(shí)出血量少，恢復(fù)也比較快，因此被廣泛的應(yīng)用在宮頸糜爛的治療中，臨床效果可靠。雖然當(dāng)前LEEP到環(huán)切術(shù)已經(jīng)發(fā)發(fā)展到較為成熟的階段，但是術(shù)后護(hù)理也是重要內(nèi)容，如果不能對(duì)患者提供及時(shí)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，很難保障患者術(shù)后恢復(fù)效果。因此，本研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理對(duì)患者的影響，綜合護(hù)理注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)針對(duì)患者實(shí)際情況提供有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)叮囑患者出院康復(fù)階段應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。

本研究對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，結(jié)果顯示觀察組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組為45%，兩組患者差異顯著，同時(shí)觀察組患者手術(shù)平均時(shí)間為（6.52±2.75）min，對(duì)照組為（15.23±2.65）min，觀察組患者術(shù)中出血量為（5.23±1.24）ml，對(duì)照組為（11.95±2.54）ml，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上，綜合護(hù)理方式，對(duì)于LEEP刀治療宮頸糜爛的手術(shù)患者，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用推廣。