整體護理與循證護理在手術室護理中的效果評價

廖翠明

摘要：目的：研究整體護理與循證護理在手術室護理中的臨床效果。方法：選取2017年5月-2018年11月65例手術患者，按照抽簽的方法分為對照組32例、研究組33例。對照組采用一般性護理，研究組基于對照組上采用整體護理和循證護理;觀察比較兩組患者的滿意度及焦慮評分。結果：研究組滿意28例、一般4例、不滿意1例與對照組滿意8例、一般15例、不滿意9例，研究組明顯比對照組護理滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理和循證護理能有效提高患者手術治療效果，進而提高手術室護理質量，促進護理滿意度的提高。因此，應重視循證護理和整體護理在臨床實踐中的推廣應用，以提高手術質量和效果。

關鍵詞：整體護理;循證護理;臨床效果

中圖分類號：R472.3.

R-03.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-251-002

手術一般是指利用相關醫療器械對人體某一部位進行治療的一系列手術。手術是一種對人體的應激，不可避免地給人體帶來一定的創傷。因此，手術前患者不可避免地會發生一系列的心理反應，因為他們害怕手術帶來的疼痛。過度應激反應可導致患者生理指標的一系列波動，影響手術治療效果。在此基礎上，研究整體護理和循證護理在手術室護理中的作用具有重要意義。主要報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年11月65例手術患者，按照抽簽的方法分為對照組32例、研究組33例。對照組男、女各22例、10例，中位年齡約為35.7歲;研究組男、女各18例、15例，中位年齡約為37.4歲。65例患者中婦科病手術18例、普外科手術47例，其中對照組婦科病手術5例、普外科手術27例。兩組患者的基線資料比較后，無統計學意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法對照組采用一般性護理，具體內容為：護理人員告知病人術前應禁食、酒10小時以上，并做好手術準備。手術過程中，對患者進行生命體征監測，積極協助醫生。術后給予患者常規的抗感染護理，及時傳達醫囑。研究組基于對照組上，采用整體護理與循證護理，具體內容為：①整體護理：護士按照醫生的指示對病人進行術前訪視，積極與病人溝通和交談，認真傾聽病人的內心想法，用談話的方式分析病人的心理狀態，了解病人的心理需求，并積極進行相應的心理咨詢。給予患者舒適的姿勢，向患者詳細講解手術過程，監測生命體征，密切關注患者的面部表情，積極配合醫生的工作。如果患者出現異常情況，應及時向醫生報告，并協助醫生采取相應的治療措施。術后對患者滿意度進行調查，做好并發癥的預防和預后護理。②循證護理：（1）分析整個手術過程中可能出現的問題，包括術前的負面情緒、術中心率和血壓的變化、術后并發癥和預后。（2）以“手術室”、“護理”為關鍵詞，在圖書館數據庫中進行檢索，尋找參考文獻，評價文獻的可靠性，選擇部分患者進行小規模實驗調查，為各種問題提供證據。（3）采用心理護理、體位護理、狀態監測護理等護理措施對患者進行護理（4）評價護理效果。

1.3觀察及評判標準①根據自制的患者護理滿意度打分量表，觀察比較兩組患者護理滿意度，主要內容為：滿意80—100分、一般60-70分、不滿意60分以下。②焦慮評分三30分為正常，三40分為中度焦慮、≧50分為重度焦慮。

1.4統計 資料數據以均數、標準差以（x±s）表示，計數資料以P<0.05表示，均由SPSS22.0統計軟件進行統計分析。

2結果

研究組總滿意度97.28%與對照組總滿意度77.36%比較，研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

3討論

傳統的手術室護理工作通常局限于手術室，護士主要配合醫生完成相應的手術。其主要職責是確?；颊呤中g過程中穩定性和安全性，術后與患者接觸少。整體護理是一種新型的護理模式，主要體現在患者的圍手術期護理。它顛覆了傳統的護理觀念，是將患者和疾病作為一個整體，將心理學和社會學作為一個整體，把社會、生存作為主體，把患者在醫院治療的全過程作為一個整體，把患者作為護理的核心。循證護理是近年來興起的一種臨床護理方法。其應用的核心在于護士的護理工作不能僅僅依靠理論知識和臨床經驗來進行，應找到相應的依據。其應用主要包括四個階段：基于證據的問題-基于證據的支持-基于證據的觀察-基于證據的應用。結合本護理方法的應用，能更好地緩解手術前患者的緊張、焦慮等不良心理因素，降低心率、血壓的升高，促進護理滿意度的提高。

本次研究中，針對65例手術患者給予兩種不同護理方式，結果整體護理與循證護理的研究組總滿意度優于對照組總滿意度，有統計學意義（P<0.05）。也就是說，整體護理與循證護理可以改善醫護關系，獲得患者的信任，還可以改善患者的焦慮心理，從研究組焦慮評分低于對照組焦慮評分上也可以看出，與文獻徐玲玲的研究結果相符，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，整體護理和循證護理能有效提高患者手術治療效果，進而提高手術室護理質量，促進護理滿意度的提高。因此，應重視循證護理和整體護理在臨床實踐中的推廣應用，以提高手術質量和效果。