二甲雙胍 服用時間差別大

二甲雙胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，而且不受體重限制，是2型糖尿病，特別是體重超重和胰島素抵抗患者的首選藥物。根據給藥后制劑中藥物溶出及釋放方式的不同，二甲雙胍可分為普通片、腸溶片和緩釋片三種劑型，患者應根據自身情況合理選擇。

普通片餐時或餐后服用 二甲雙胍可能引起胃腸道的不良反應，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重者甚至需要停藥處理。服用二甲雙胍普通片時，這種反應更明顯，所以應在每日進餐的同時或餐后服用，以減少用藥后的胃腸道反應。

或者將片劑掰開服用，嘗試一次服用半片，逐漸加量，誘導胃腸道耐受。若仍出現胃腸道反應，可考慮更換為二甲雙胍腸溶片或緩釋片。

腸溶片在餐前半小時服用 二甲雙胍腸溶片在腸溶材料的包裹下，可以直接抵達作用地點——小腸，進而發揮藥物作用，克服了普通片對上消化道的刺激作用。這種劑型應在餐前半小時給藥，當餐后血糖達到高峰時，藥物濃度也相應較高，作用較強，較好地覆蓋了餐后血糖高峰期，從而達到有效的降糖作用。

緩釋片定時服用 二甲雙胍緩釋片采用緩釋技術，使藥物在胃中溶解量大大減少，既達到了緩慢釋放、平穩降糖的效果，也減少了上消化道的不良反應。而且每日僅需服用一次，定時服用，服藥簡便，特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。個別患者血糖控制不佳時，也可早晚餐時分兩次服用。（摘自《生命時報》）