抗結核藥所致藥物性肝炎的護理

張艷

摘要：目的：探討抗結核藥所致藥物性肝炎的護理效果。方法：選擇我院2018年-2019年期間收治的抗結核藥物所致藥物性肝炎的40例患者，將其作為本次研究對象，通過入院接受治療的先后順序，將其分為觀察組與對對照組，每組各有20例患者，為對照組患者實施常規化的護理方法，為觀察組患者實施優質化的護理方法，觀察比較兩組患者護理后谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等指標的改善情況。結果：觀察組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的改善情況明顯優于對照組，組間的差異對比發生統計學意義（P<0.05）。結論：針對因抗結核藥物所致的藥物性肝炎患者行優質化護理措施，通過停藥、專項護理與治療等措施，能夠有效的提高患者的預后效果，促進患者肝臟功能的恢復，幫助患者改善生活治療，進一步提高了臨床治療效果，具有明顯的臨床應用意義，應臨床推廣應用。

關鍵詞：抗結核藥物;藥物性肝炎;護理;效果;

肺結核疾病屬于全球性衛生疾病，近年來的發病率也在不斷的提升，抗結核藥物在治療與預防肺結核疾病時，具有良好的療效，在使用抗結核藥物時，應該將規律、適量、聯合以及盡早等作為結核病化療的主要使用原則，但是在藥物治療的過程中，經常會對患者的肝腎造成一定的損傷，這樣一來就會導致患者出現藥物性肝炎，這也成為了醫院臨床治療的主要難題之一，也是患者停止治療的主要原因之一。所以，應該采用合理的護理方法對患者進行護理，只有這樣才能夠進一步提高藥物性肝炎的治療效果，因此，選擇我院2018年-2019年期間收治的抗結核藥物所致藥物性肝炎的40例患者，將其作為本次研究對象，通過入院接受治療的先后順序，將其分為觀察組與對對照組，每組各有20例患者，為對照組患者實施常規化的護理方法，為觀察組患者實施優質化的護理方法，觀察比較兩組患者護理后谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等指標的改善情況，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年-2019年期間收治的抗結核藥物所致藥物性肝炎的40例患者，將其作為本次研究對象，通過入院接受治療的先后順序，將其分為觀察組與對對照組，每組各有20例患者，觀察組患者中男性患者與女性患者的比例為（13：7），患者年齡為20-74歲，平均年齡為（35.64±7.66）歲;對照組患者中男性患者與女性患者的比例為（14：6），患者年齡為21-75歲，平均年齡為（37.82±8.18）歲;兩組患者均確診的為抗結核藥所致藥物性肝炎。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不發生統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均停用抗結核藥物，并且使用鏈霉素靜脈注射或者乙胺丁醇口服的方式進行治療，同時給予患者肝水解肽、護肝片、還原性谷胱甘肽等護肝類藥物。

對照組患者采用常規化的護理方法進行護理，而觀察組患者則采用優質化護理方法進行護理，具體做法如下：①消毒隔離護理：對患有藥物性肝炎的患者進行隔離處理，降低外界環境對患者所產生的影響，確保隔離室內的通風情況，定期對患者的居住環境進行消毒處理，每天最低消毒1次【1】;②肝功能護理：抗結核藥物導致患者發生藥物性肝炎時，還會導致患者谷丙轉氨酶出現異常升高的情況，而且也要導致患者體內膽紅素增加，特別是黃疸狀況，因為黃疸狀況是患者肝臟功能的重要標志之一，在對患者進行護理時，應該充分加強對患者皮膚、尿色、鞏膜等情況的觀察，同時也要對患者接受治療過程中所產生的不良反應進行有針對性的處理，采用對癥的肝臟治療方式進行治療。此外，應該對肝臟受累程度不同的患者制定適合其實際情況的訓練方法【2】，避免患者出現過度疲勞的情況，督促患者堅持服用保肝類藥物。③飲食護理：患者在出現藥物性肝炎后，往往會出現不同程度的厭食、惡心、嘔吐等癥狀，所以，護理人員應該為患者制定專門的飲食方案，不僅要確保患者攝取營養的充足性，也要充分的符合少食多餐的原則【3】;④心理護理：護理人員應該針對患者所產生的負面情緒，對患者進行有針對性的心理護理，幫助患者排解與疏導負面情緒，積極為患者介紹與疾病的有關的知識，消除患者心中的疑慮，使患者能夠樹立起治療的信心，提高患者的依從性【4】。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理后谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的改善情況。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者護理后谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的改善情況，觀察組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶的改善情況明顯優于對照組，組間的差異對比發生統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

經過本次研究結果表明，對藥物性肝炎患者采用優質護理，能夠有效的提高臨床治療效果，改善患者肝臟的各項指標。

由此可見，針對因抗結核藥物所致的藥物性肝炎患者行優質化護理措施，通過停藥、專項護理與治療等措施，能夠有效的提高患者的預后效果，促進患者肝臟功能的恢復，幫助患者改善生活治療，進一步提高了臨床治療效果，具有明顯的臨床應用意義，應臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]雷紅文.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效及與藥物性肝炎的相關性研究[J].基層醫學論壇，2019，23（04）：475-476.

[2]黃春洋，單晶，廖慧鈺，黃云麗，韓瑩，張小丹，杜曉菲，任美欣，邊新渠，劉燕敏.甲基強的松龍治療藥物性肝損傷患者臨床及實驗室特點分析[J].實用肝臟病雜志，2019，22（02）：208-211.

[3張亞武，阮連國，曹榮，洪可，余曉麗，王冪.誤診為藥物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例報道并文獻復習[J].中西醫結合肝病雜志，2018，28（06）：375-377.

[4]龍承明，唐海云，吳偉剛，賴運慶，黃正明.雙環醇對抗結核藥所致肝炎患者肝功能、氧化應激及免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：66-68.