長效β2受體激動劑輔助治療哮喘患者的價值分析

王霞

摘要： 目的 ?探討長效β2受體激動劑對哮喘的輔助治療效果。 方法 ?任意選取88例自2015年6月至2018年6月入住我院的哮喘患者為研究對象，按照治療情況分成對照組與觀察組，分別予以常規治療和長效β2受體激動劑（沙美特羅氣霧劑）輔助治療，進行兩組疾病治療成效的對比。結果 ?觀察組對哮喘的治療總有效率為95.5%，明顯高于對照組的79.5%，所得數據間有統計學差異存在（P<0.05）;兩組治療前不存在哮喘發作次數和持續時間上的統計學差異（P>0.05）;觀察組治療后哮喘發作次數為（2.8±0.6）次，持續時間為（4.2±0.7）min，與對照組相比，所得數據間有統計學差異存在（P<0.05）。 結論 長效β2受體激動劑輔助治療哮喘可使臨床效果得到明顯提升，推廣應用價值高。

關鍵詞：長效β2受體激動劑;沙美特羅;哮喘;發作次數

哮喘是常見且多發的氣道慢性炎癥，嗜性粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞和中性粒細胞在該疾病的發生發展中起著重要作用，以咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難為典型表現，和伴隨持續哮喘和肺部感染，損害患者呼吸功能，嚴重時可引發呼吸衰竭，危及患者生命安全[1-2]。藥物方案是現階段治療效果的常用方式，可有效緩解各項癥狀表現，控制疾病發展進程。為此，我院予以收治的部分哮喘患者沙美特羅輔助治療方案，現將研究詳情總結報道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2015.6-2018.6收治的哮喘患者中隨機選取88例為研究對象，按照治療手段分成各有44例的對照和觀察組。對照組有男性24例，女性20例，最小年齡為25歲，最大年齡為70歲，平均（45.6±2.8）歲，發病時間在2-10年之間，平均（6.8±0.7）年;觀察組中男女均為22例，最小年齡和最大年齡分別為27歲和69歲，平均（45.2±3.0）歲，病程1-12年，平均（6.6±0.8）年。組間基線數據均衡性良好（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方式

對照組患者采用吸氧、解痙、平喘、抗感染等常規治療，遠離過敏物質，適當進行體育活動，戒除煙酒。觀察組在對照組基礎上加用沙美特羅氣霧劑（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20052614，規格：3.23g/瓶，每掀含沙美特羅25μg）輔助治療，吸入，1掀/次，2次/d。兩組患者治療時長均為12周。

1.3 ?觀察指標

兩組疾病治療總有效率、治療前后哮喘發作次數和每次發作持續時間。療效判定依據標準[3]：顯效：經治療，咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀基本消失，肺功能恢復正常;有效：患者治療后各項癥狀表現得到明顯改善，肺功能有所提高，哮喘發作次數減少;無效：治療前后病情未出現明顯變化，或進一步惡化。疾病治療總有效率為該組總例數中顯效與有效患者例數之和的百分比。

1.4 ?統計學方法

將88例哮喘患者的研究數據置入統計學軟件SPSS 22.0中，疾病治療總有效率經百分數（%）與x?表示檢驗，發作次數和持續時間由x±s與t表示檢驗，當P值低于0.05時，可判定數據間有統計學差異存在。

2 ?結果

2.1 ?兩組疾病治療總有效率對比

對照組顯效15例，概率為34.1%，有效20例，概率為45.5%，無效9例，概率為20.4%，共有35例有效治療患者，疾病治療總有效率為79.5%，觀察組顯效率為40.9%（18/44），有效率為54.5%（24/44），無效率為4.5%（2/44），疾病治療總有效率為95.5%（42/44），兩組相比，數據間有統計學差異存在（x2=5.090，P=0.024）。

2.2 ?兩組治療前后哮喘發作次數和持續時間對比

觀察組治療前哮喘發作次數為（5.4±1.2）次，每次發作持續時間為（10.5±1.6）min，對照組治療前哮喘發作次數和每次發作持續時間分別為（5.6±1.4）次和（10.2±1.8）min，組間對比無統計學差異存在（t=0.719，P=0.237;t=0.826，P=0.205）;觀察組治療后哮喘發作次數和每次發作持續時間分別為（2.8±0.6）次和（4.2±0.7）min，與對照組的（4.3±0.9）次和（6.4±1.0）min相比，所得數據間有統計學差異存在（t=9.199，P=0.000;t=11.955，P=0.000）。

3 ?討論

哮喘是一種與氣道高反應性密切相關的慢性炎癥，以可逆性呼氣氣流受限為主要特征，發病時主要表現為胸悶、氣促、喘息、咳嗽，夜間入睡或晨起時病情加重，可自行緩解或治療后緩解。若救治不當，或救治不及時可使得病程遷延，引發氣道縮窄和氣道重塑。

沙美特羅氣霧劑是常用的長效β2受體激動劑，它能夠興奮肥大細胞膜表面和氣道平滑肌表面的β2受體，對氣道平滑肌有著良好的舒張作用;與此同時，也能減少嗜堿性粒細胞和肥大細胞及其介質的釋放，抑制微血管通透性的發揮，刺激氣道上皮纖毛的擺動，減少氣道高反應，以緩解哮喘癥狀，在喘息性支氣管炎和哮喘的治療中起著重要作用[4]。

文中研究結果顯示，對照組和觀察組存在疾病治療總有效率上的統計學差異（P<0.05），所得結論提示長效β受體激動劑輔助治療可提高哮喘的臨床效果;兩組治療前哮喘發作次數和持續時間基本一致，無統計學差異存在（P>0.05），進行兩組治療后發作次數和持續時間的對比，數據間有統計學差異產生（P<0.05），提示長效β受體激動劑輔助治療可控制哮喘發作次數和持續時間。

總的來講，予以哮喘患者長效β受體激動劑可促進疾病治療效果的提升，也能有效控制病情發展，值得在深入探討的前提下展開廣泛應用。

參考文獻：

[1]劉清華，陶靜，胡慧穎，等. 哮喘患者感知控制力對糖皮質激素吸入治療依從性的影響[J]. 護理學雜志，2017，32（5）：27-31.

[2]高陽，楊帆. 支氣管哮喘患者外周血Th1、Th2與Th17細胞表達水平及臨床意義[J]. 解放軍醫藥雜志，2017，29（1）：76-79.

[3]沈華浩，呂小東，應頌敏，等. 新版中國支氣管哮喘防治指南與全球支氣管哮喘防治創議的異同[J]. 中華結核和呼吸雜志，2018，41（3）：166.

[4]聶洪洲. 吸入糖皮質激素聯合茶堿與聯合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床療效對比分析[J]. 中國現代醫生，2017，55（23）：39-41.