羅非班聯合急診經皮冠狀動脈介入治療對老年心肌梗死合并糖尿病患者療效及遠期心功能影響

辛芳芳，肖立運

（1.濟寧市金鄉縣人民醫院心內科，山東 濟寧 272200；2.濟寧市第一人民醫院急診內科，山東 濟寧 272000）

老年心肌梗死合并糖尿病是老年患者身體健康的主要影響因素。隨著臨床治療技術的不斷發展，羅非班聯合急診經皮冠狀動脈介入治療的治療效果開始得到研究者的關注[1]。本研究旨在對此種治療手段的治療效果及其對遠期心功能影像的影響進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者80例作為研究對象，利用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各40例。其中，實驗組男22例，女18例，年齡60～71歲，平均年齡（65.4±2.2）歲；對照組男23例，女17例，年齡61～71歲，平均年齡（65.5±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用以及真經皮冠狀動脈介入治療為主的治療手段。患者治療前服用阿斯匹300 mg，氯吡格雷500 mg，按照常規方法開展冠狀動脈造影，手術方式未經皮管莊東買成形術與支架植入術。術后為患者提供阿司匹林100 mg與氯吡格雷75 mg。

實驗組在對照組的基礎上，開展羅非班治療，羅非班的用藥量為10.0 μg/kg，用藥方式為靜脈注射。實驗組其他治療措施與對照組相同。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組的冠狀動脈造影情況與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 冠狀動脈造影情況

實驗組、對照組的梗死相關血管數量分別為22例與21例，支架植入個數分別為45枚與46枚，兩組的冠狀動脈造影情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應發生率

兩組患者治療期間出現的不良反應以血腫、出血、迷走反射與感染為主。實驗組的不良反應發生率為5.0%，低于對照組的22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的不良反應發生率（n，%）

3 討 論

介入治療在老年心肌梗死合并糖尿病患者治療過程中發揮著較為重要的作用。本研究的研究結果肯定了羅非班治療的安全性。一些研究者在對此種治療方式的應用效果進行分析以后，認為羅非班治療可有效降低不良反應的發生率[2]。本研究的研究結果與之相似。

本研究中所采用的羅非班可以被看作是一種非肽類可逆性拮抗劑。此種物質與血小板表面受體之間的綜合作用，可以有效阻斷纖維蛋白原與血小板糖蛋白受體之間的結合[3]。

綜上所述，分析羅非班聯合急診經皮冠狀動脈介入治療的效果較為顯著，此種治療方案的安全性值得肯定。