PBL與LBL教學法在心血管內科臨床教學應用效果比較

李溁戎，奉 梅

（遵義醫科大學附屬醫院心內科，貴州 遵義 563000）

心血管內科是一門專業性、實踐性極強的臨床科室，學好這門科室需要有扎實的理論基礎及臨床操作技能，學生還要有緊密的邏輯思維，這也為臨床教學提出了更高的要求[1]。LBL（Lecture-Based Learning）是以教師為主體的教學法，在各科臨床教學中均有廣泛應用；PBL（Problembased learning）是一種以問題為基礎、以學生為中心的教學法，是目前一種較為新型的臨床帶教模式。我科對實習生進行分組研究，以研討PBL與LBL的開展效果及價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我科實習的醫學生96例作為研究對象。其中，男43例，女53例，年例21～26歲，平均（23.1±1.8）歲，本科81例，大專15例。依據來院先后順序將其分為實驗組與參照組，各48例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組予以PBL教學法：①在課程開展之前，由帶教老師設定授課目標，選取典型病例，依據心內科疾病的特點、病因、發病機制、臨床表現、診斷鑒別標準、治療方案等設定課堂問題。選取一名學生代表，將課堂問題提前1周下發到每位學生手中，讓學生帶著問題做好預習，可在教科書、知網及萬方等數據庫中，尋找答案。②在教師上課時，先了解學生對課堂問題的解答情況，對于不準確之處要及時指出并糾正[2]。帶領學生查房，對典型病例進行問診、體格檢查等，引導學生帶著問題，對患者的體格檢查、鑒別診斷、治療方案等進行討論，促使學生積極思考、提升其主動解決問題的能力，最后由教師進行課堂講解與總結。

參照組予以LBL教學法：由教師按照教材，并輔以多媒體，為學生講解課堂知識，包括病因、發病機制、臨床表現、診斷鑒別標準、治療方案等，最后帶領學生到病房，教師對病例進行問診、做體格檢查等，學生在一旁學習，由教師對學生的疑問之處進行解答。

1.3 觀察指標

實習期滿后，對學生的學習成績進行考核，包括理論知識、操作技能、診療報告三個部分，依次占35分、35分、30分，滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組學生的理論知識、操作技能、診療報告得分以及總成績均高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生考核成績對比（±s，分）

表1 兩組學生考核成績對比（±s，分）

組別 n 理論知識 操作技能 診療報告 總成績實驗組 48 33.89±0.43 34.05±0.41 28.36±0.59 96.30±1.02參照組 48 30.22±0.67 30.25±0.65 25.44±0.63 85.91±2.35 t 31.9382 34.2576 23.4383 28.0988 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

LBL教學法一種傳統教學方式，學生屬于被動學習模式，在學習期間，缺乏主動思考積極性與解決問題的能力，使其對知識點的掌握程度不夠扎實[3]。PBL教學法則是在課前，由教師為學生設定問題，讓學生帶著問題預習、思考，這樣在學習過程中，可以充分鍛煉其思維能力，提升其求知欲與解決問題能力，教師也能更加準確的掌握學生對知識點的掌握程度，對于學生不懂、不扎實之處再進一步鞏固。此次研究結果顯示，實驗組學生的考核成績顯著高于參照組，組間比較P＜0.05；這一結果也充分凸顯出了PBL教學法的優勢。

綜上所述，在心血管內科的臨床帶教中，開展PBL教學法，教學成效理想，值得推廣。