氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心中的效果及藥理作用觀察

李榮紅

（新疆生產建設兵團第十二師三坪農場職工醫院，新疆 烏魯木齊 830032）

在現代人群中，高血壓的發病率較高，其是一種臨床常見且多發的疾病。該病癥一旦發生，則患者以血壓持續升高為主要特征，若機體長時間處于較高血壓狀態，則其重要組織器官會發生病變，如動脈粥樣硬化，若治療不及時，則極易引發冠心病[1]。近幾年，高血壓合并冠心病發病率逐漸提升，且發病人群也逐漸趨向于年輕化，若不及時治療，則極易導致患者猝死，從而對其生命健康產生嚴重威脅[2]。而在治療此類患者過程中，常用藥物即為氨氯地平、阿托伐他汀鈣片等。因此本文選取我院收治的高血壓合并冠心病患者80例，隨機分為兩組，即探析了在治療高血壓合并冠心病中的應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡42～77歲，平均（63.5±2.9）歲；觀察組男23例，女17例，年齡43～79歲，平均（64.5±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入及排除標準[3]：均符合高血壓合并冠心病的相關診斷標準；均符合本次用藥的適應證；依從性高，均自愿參與研究，并簽訂知情同意書。本次研究經醫院倫理委員會批準同意。排除合并嚴重肝腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者；依從性差、不配合治療者；精神疾病者；臨床資料不全者。

1.2 方法

采用阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20103112，山西華元醫藥生物技術公司生產，規格5 mg×28片）治療對照組，用法用量為：于晚餐后口服，20 mg/次，持續治療6。采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產批號T86740，輝瑞制藥有限公司生產）治療觀察組，具體用量和用法為：口服，1次/d，20 mg/次，于晚餐后進行，共治療6 w。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組治血脂（膽固醇、甘油三酯）、血壓（舒張壓、收縮壓）等指標變化及臨床效果（評定標準[4]：患者治療后血壓、血脂等水平基本恢復正常，且各種癥狀、體征等完全消失為顯效；患者治療后血壓、血脂指標等有所改善，各癥狀、體征等減輕輕為有效；未達到上述標準或加重為無效。）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后相關指標變化等比較分析

在血脂、血壓等指標上，兩組治療前對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而較對照組相比，觀察組治療后均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組血壓水平變化對比分析（±s，mmHg）

表1 兩組血壓水平變化對比分析（±s，mmHg）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 舒張壓 收縮壓收縮壓 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 96.5±7.4 74.3±6.4* 135.7±11.6 110.2±9.3*對照組 40 95.8±7.2 82.3±7.4 136.4±10.5 117.6±9.7

2.2 兩組治療后效果對比

在臨床總有效率上，對照組和觀察組分別為7 5.0%、9 2.5%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組血脂水平變化對比（±s，mmol/L）

表2 兩組血脂水平變化對比（±s，mmol/L）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 膽固醇 甘油三酯治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 5.8±1.2 4.2±0.8* 2.4±0.2 1.8±0.2*對照組 5.7±1.1 5.5±0.7 2.3±0.4 2.2±0.3

表3 兩組治療后效果對比[n（%）]

3 討 論

由于冠心病、高血壓等發病率的不斷提升，臨床上發生高血壓合并冠心病的患者逐漸增多。此類患者若不及時加以治療，則極易導致其出現一系列并發癥，從而威脅其生命健康和生活質量。而在治療過程中，以往采用阿托伐他汀鈣片治療可在一定程度上改善患者血脂水平，且可有效控制血壓，但易產生耐藥性[5]。而作為一種復方藥劑，氨氯地平阿托伐他汀鈣片由兩種成分即阿托伐他汀鈣片和氨氯地平等組成，其在治療此類患者方面起效更快、藥效更足、作用時間更長。其中氨氯地平的作用在于促進血液循環，有效擴張冠狀動脈，以改善心肌缺氧，從而有效降低血壓水平。而兩種成分復合在一起，則可有效保護血管內皮細胞，調節血脂水平，有效平穩控制血壓，這樣既能改善高血壓癥狀，還能減輕冠心病導致的高血脂癥狀，從而達到改善其生活質量的目的[6]。

本文的研究中，在血脂、血壓等指標上，兩組治療前對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而治療后觀察組較對照組均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。在臨床總有效率上，對照組和觀察組分別為75.0%、92.5%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可見，在治療高血壓合并冠心病中應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片作用顯著。

綜上，在治療高血壓合并冠心病中應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果顯著，即可有效改善患者各種癥狀體征，且能有效控制患者血脂、血壓等指標水平，因此值得臨床應用推廣。