MRI與CT對(duì)頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊特征的對(duì)比評(píng)價(jià)

郭 勇

（牡丹江市第一人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

確定是否屬于缺血性腦血管疾病主要是對(duì)頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊的檢查。腦缺血見于多種神經(jīng)外科疾病的病理過程中，如腦血管病、腦腫瘤等，也可見于心臟驟停，休克等全身性病理過程，腦缺血可表現(xiàn)為不同形式，有局灶性和彌漫性腦缺血、永久性和暫時(shí)性腦缺血之分[1]。腦缺血性病是一緩慢進(jìn)行的病，并有突發(fā)性事件出現(xiàn)的可能。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊極易引發(fā)腦梗死的現(xiàn)象，針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄而言，它與患者自身疾病的穩(wěn)定性存在著必然聯(lián)系[2]。為了更好地為患者提供科學(xué)的醫(yī)治，本院將對(duì)MRI與CT對(duì)頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊特征進(jìn)行探究分析，將二者的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)進(jìn)行比較，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年10月在我院進(jìn)行缺血性腦血管疾病治療患者42例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)①組與實(shí)驗(yàn)②組，各21例。排除患者患有精神疾病、惡性腫瘤、高血壓、冠心病及其他疾病患者，所有患者均為自愿進(jìn)行本次研究并簽訂本院相關(guān)協(xié)議。其中，男28例，女14例，年齡50～80歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)缺血性腦血管疾病患者給予MRI診斷和CT診斷，CT診斷步驟：對(duì)患者的靜脈進(jìn)行碘海醇也稱非離子型對(duì)比劑的注射，另外同時(shí)準(zhǔn)備30 mL的生理鹽水，增強(qiáng)掃描結(jié)束后，分析頸動(dòng)脈CTA的原始圖像，隨后進(jìn)行圖像重建，控制層的間距控制在1.5 mm左右，厚度在3 mm左右。MRI診斷步驟：讓患者保持仰臥位姿勢(shì)，并掃描橫斷面，軸位T1W、T2W、質(zhì)子密度加權(quán)像為其掃描位置，厚度在8 mm左右，層間距在2 mm左右。對(duì)頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊的特征進(jìn)行記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩種檢測(cè)方法的頸動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊的差異進(jìn)行比較，對(duì)圖像中的血管平均狹窄率、鈣化情況和是否有出血斑塊進(jìn)行觀察對(duì)比，分析更適合缺血性腦血管疾病的診斷方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CT檢測(cè)和MRI檢測(cè)血管平均狹窄率

經(jīng)CT檢測(cè)缺血性腦血管疾病患者的血管平均狹窄率為25.15%，MRI檢測(cè)為25.21%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 鈣化和出血斑塊情況

MRI檢查的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)鈣化共包括11處，CT檢查發(fā)現(xiàn)2處出現(xiàn)鈣化的情況；MRI檢測(cè)中小灶出血斑塊有19處，CT檢測(cè)未出現(xiàn)斑塊出血情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 鈣化和出血斑塊情況

3 討 論

腦缺血性疾病是一組由多種原因?qū)е麓竽X、小腦或腦干局部或多部位供血不足，從而引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病[3]。男性顯著高于女性，發(fā)病年齡有提前趨勢(shì)，高發(fā)年齡逐漸向后推遲。可不同程度的損傷腦神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，極大降低生活質(zhì)量。腦缺血有多種類型，癥狀各異。一般表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)復(fù)視、失語、偏癱、意識(shí)模糊等是腦缺血的典型癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)將患者送入醫(yī)院進(jìn)行救治[4]。在腦缺血患者進(jìn)行治療時(shí)，倘若患者出現(xiàn)異常動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療或介入治療，患者對(duì)粥樣硬化斑塊應(yīng)進(jìn)行早期檢查，對(duì)腦缺血性疾病存在促進(jìn)作用。CT診斷和MRI診斷具有用時(shí)短、價(jià)廉、便捷等優(yōu)點(diǎn)，且MRI具有更高的準(zhǔn)確性，圖像更為清晰，存在臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值[5]。

據(jù)本研究顯示，對(duì)缺血性腦血管疾病患者血管平均狹窄率的診斷可知，CT診斷和MRI診斷兩者結(jié)果無差異，二者均可進(jìn)行檢測(cè)；MRI檢測(cè)鈣化和出血斑塊相對(duì)于CT檢查而言更準(zhǔn)確，則針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度而言，MRI診斷更具有優(yōu)勢(shì)，更具有醫(yī)學(xué)價(jià)值，并值得推廣于社會(huì)。