心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析

余 旭，楊勝飛*

（重慶市黔江中心醫院，重慶 409099）

近年來，我國冠心病發病率呈不斷上升趨勢，冠心病主要是因為機體冠脈發生粥樣硬化而引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或環死而引起的心臟病。臨床的主要表現有心絞痛與心力衰竭。臨床有文獻[1]表示，冠心病早期確診，早期治療是改善心血管血流、心肌缺血的主要方法。但是，冠脈造影部分基層醫院難以購置，多數應用心電圖與心臟彩超診斷。本研究對比了心電圖與心臟彩超診斷冠心病的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月于我院就診的冠心病患者100例作為研究對象，以上患者均經冠狀動脈造影CAG金標準確診。其中，男53例，女47例，年齡在45～82歲，平均年齡（63.28±3.41）歲。納入標準：冠脈造影顯示，患者的冠脈主支或重要分支均有狹窄程度≥50%的情況；患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。排除標準：心房纖顫、傳導阻滯患者；意識不清患者；中途退出患者。

1.2 方法

100例患者均給予心電圖檢查與心臟彩超檢查。

心電圖：應用全自動分析心電圖機為患者進行檢查，在檢查之前在患者的導聯接觸部位進行酒精消毒，檢查過程中患者仰臥，由專業人員進行檢查、分析。

心臟彩超：應用型號為PhiliPs IE33的彩色多普勒超聲進行檢查，患者側臥，檢查患者的心臟收縮功能、心臟腔室、心臟室壁厚度、節段性室壁搏動情況等，記錄每一位患者的檢查結果，由專業人員對結果進行分析。

1.3 觀察指標

心臟彩超與心電圖的靈敏度、特異性、診斷符合率、誤診率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

心臟彩超檢查的靈敏度、特異性、診斷符合率、誤診率與心電圖檢查對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病是現今嚴重威脅人類身體健康的主要疾病之一，若沒有得到及時有效治療，死亡率極高。因此，加強臨床冠心病的早期診斷,及時給予積極治療，是延長患者生命，保證患者安全，提高患者生活質量的最佳手段。冠脈造影被稱為冠心病診斷金標準，診斷準確率高，能明確冠脈病變詳情，但該設備價格昂貴，檢查費用較高，操作復雜，存在一定局限性，難以在臨床廣泛應用推廣，尤其是基層醫院。

表1 心臟彩超與心電圖的靈敏度、特異性、診斷符合率、誤診率（n，%）

心電圖機是臨床常用的一種醫療設備，能夠準確的反應機體心臟的活動。人體心肌一旦出現異常，患者的心電圖就會發生變化，因此能夠用于心臟疾病的診斷[2]。再者，心電圖機是基礎設備，無論是三甲醫院、專科醫院、基層醫院，都有配備。心電圖在臨床應用廣泛，人們的接受程度更高，更適宜在臨床推廣。

心臟彩超可以動態的顯示患者心臟內部結構，心臟跳動規律以及心臟血液流動情況，可以清楚的觀察患者的心肌變化，心肌運動情況、心臟功能，能夠準確的指出患者的心肌缺血部位[3]。再者，心臟彩超檢查主要是通過患者心室壁運動異常部位與程度判定冠脈受累心肌范圍與心肌缺血程度，能夠評估患者的心功能。因此，大多數心臟疾病都可以通過心臟彩超診斷。

近年來彩超技術不斷改進完善，能夠用于多種疾病的檢測，在臨床得到了大力推廣，基層醫院也配有一定數量的超聲機。從本研究結果可以發現，心電圖與心臟彩超診斷冠心病的臨床價值一致。

綜上可知，心電圖與心臟彩超均能診斷冠心病，臨床診斷可以根據實際情況合理應用檢查手段進行檢查。