產后綜合康復護理在產婦產后康復護理中的應用效果

王瑞美

（莒縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 日照 276500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年1月來我院進行產后護理的產婦102例作為研究對象，依據臨床康復護理的方法不同將其分為對照組和試驗組，各51例。其中，對照組年齡21～32歲，平均年齡（28.65±4.11）歲，孕周37～40周，平均孕周（39.65±3.77）周，孕次1～4次，平均孕次（1.21±1.23）次；試驗組年齡21～33歲，平均年齡（27.69±4.23）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.54±4.12）周，孕次1～3次，平均孕次（1.34±1.43）次。兩組患者一般資料（年齡、孕次、孕周等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組產婦采用常規護理方法，包括對患者進行產后乳房清潔、產后飲食指導和衛生處理、母乳喂養指導等。

對試驗組患者則在對照組患者產后康復護理的基礎上增添產后綜合康復護理干預方法，其具體內容包括：

對產婦進行子宮復舊按摩：為了幫助產婦更好的排除子宮惡露，促進子宮盡早入盆骨，護理人員在產婦生產后要對其進行子宮復舊按摩。具體為產婦排空膀胱后由護理人員在產婦子宮腹部涂抹適當凡士林，然后對子宮宮底部位采用適度力量進行按摩。

乳房按摩和熱敷：護理人員在產婦產后要對其進行定期乳房按摩，按摩前對產婦乳房進行熱敷，隨后涂抹凡士林，并對每個乳房按摩5 min左右，從而幫助產婦乳房保持柔軟舒適，減少漲奶。

對產婦進行盆底康復護理指導：護理人員要指導產婦保持平臥位，下肢分開，收縮尿道、提起會陰和肛門，堅持片刻后放松，重復進行150次/d，直至產婦盆底恢復到產前情況。必要時可以給予產婦縮陰球用于輔助陰道收縮，幫助其盡早恢復陰道緊致，減少產后漏尿等問題對產婦的生活所造成的影響。

1.3 觀察指標

對護理后產婦的抑郁癥發生率，并采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表，對護理前后產婦的焦慮和抑郁評分進行比較。最后比較產婦護理后的子宮恢復情況，指標主要包括產后的出血量、惡露排出時間以及子宮入盆時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦護理后的抑郁癥發生率

通過對兩組產婦護理效果的對比結果表明，對照組產婦中出現產后抑郁癥情況的產婦為11例，占比21.57%，試驗組產婦中出現這一問題的例數為2例，占比3.92%，采用產后綜合康復護理方法的試驗組產婦出現產后抑郁的情況要顯著優于采用常規產后康復護理的對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產婦護理前后的SAS和SDS評分

護理前兩組患者在SAS和SDS評分方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組護理后的SAS和SDS評分均低于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組的SAS和SDS評分分別為（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，對照組對應的評分為（3 7.3 5±2.3 1）分、（38.54±2.23）分，試驗組各項評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后的SAS和SDS評分對比（±s，分）

表1 治療前后的SAS和SDS評分對比（±s，分）

注：與治療前相比#P＜0.05；與對照組相比*P＜0.05。

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 51 48.24±6.42 31.55±2.34#* 46.47±3.15 34.36±2.31#*對照組 51 48.76±6.45 37.35±2.31# 46.66±3.15 38.54±2.23#P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組產婦護理后產婦的產后恢復情況

試驗組產婦在產后的出血量、惡露排出時間和子宮入盆時間也均要優于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組和試驗組產婦產后恢復的具體情況對比，見表2。

表2 兩組產婦產后恢復情況對比表

3 討 論

對于孕婦而言，懷孕不僅是一件非常重大的事件，而且還是一種較為強烈的應激事件，其不僅在生理上承受較大的劇變，而且在心理上還飽受負向情緒的影響。產后抑郁癥的發生比較多。因此，對產婦產后進行護理非常比較。本研究認為對產婦產后進行產后綜合康復護理，其可降低產后抑郁癥的發生率，并加速產婦產后康復的速度。

研究證實，在抑郁癥發生率方面，試驗組為3.92%，對照組為21.57%，試驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，試驗組的SAS和SDS評分分別為（31.55±2.34）分、（34.36±2.31）分，對照組對應的評分為（37.35±2.31）分、（38.54±2.23）分，試驗組各項評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組產婦在產后的出血量、惡露排出時間和子宮入盆時間也均要由于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后綜合康復護理方法對產婦產后恢復具有著顯著效果，其不僅可以幫助產婦減少產后出血量、促進子宮入盆骨時間縮短，減少產后惡露產生，對于產婦的產后抑郁問題預防也具有著重要的效果。