多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

王 璞

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，陜西 西安 710061）

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝疾病。糖尿病通常表現(xiàn)在飲料、食品、尿等中。肥胖和冠心病（CHD）等癥狀是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。根據(jù)相關(guān)研究，80%的糖尿病患者會死于冠心病。糖尿病冠心病嚴(yán)重，死亡率高，預(yù)后差。根據(jù)相關(guān)的臨床研究，多元化的冠心病在糖尿病護(hù)理中起著非常重要的作用，可達(dá)到良好的治療效果，降低死亡率。隨機(jī)選擇40例冠心病患者進(jìn)行治療。SES在患有糖尿病性冠心病（CHD）的患者中進(jìn)行了研究，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取收治的糖尿病合并冠心病患者40例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各20例。其中，觀察組男12例，女8例，年齡31～69歲，年齡52.4～8.30歲，病程1～69歲，體重61 kg～76 kg，平均體重（65.26±6.18）kg；觀察組男11例，女9例，年齡34～71歲，平均（52.6±9.5）歲，病程2～13歲，體重60～75 kg，平均（64.4±7.4）kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察小組在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了各種護(hù)理：（1）心理護(hù)理：在患有冠心病的患者中，在他們自己的條件下產(chǎn)生焦慮和緊張，這直接影響疾病的發(fā)展。因此，護(hù)理人員對患者有一點耐心和關(guān)注，并通過溝通了解患者的心理狀態(tài)，為患者提供更好的心理護(hù)理。舒適和說服，讓它放松。（2）環(huán)境護(hù)理患者需要舒適的醫(yī)療環(huán)境，減少奇異性，減輕心理應(yīng)激有利于疾病的康復(fù)，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)營造溫馨舒適的房間，例如窗臺、與患者對面的墻壁、床邊的一些花，可以與患者家人的照片相連，并且在適當(dāng)?shù)臅r間放置一些緩慢而安靜的音樂，以幫助患者改善他們的情緒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，根據(jù)兩組的血壓控制效果和血糖控制率，醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員對兩組的治療效果進(jìn)行評分。同時，使用我院設(shè)計的問卷對患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。

觀測指標(biāo)：比較兩組的臨床療效，并將患者的血糖和血脂控制作為指標(biāo)。（1）效果明顯：有效控制血糖和血脂，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，安全穩(wěn)定；（2）有效：血糖和血脂控制基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定性低于有效狀態(tài)的穩(wěn)定性，不穩(wěn)定；（3）無效：血糖、血脂未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，甚至增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

計算兩組患者的依從性行為調(diào)查的分?jǐn)?shù)。觀察組治療依從性優(yōu)良率為98.2%，顯著高于對照組的81.82%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時觀察兩組心絞痛和低血糖癥狀。觀察組1例（1.8%）心絞痛患者顯著低于對照組（12.7%），血糖水平也低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者依從性行為比較（%）

3 討 論

糖尿病并發(fā)冠心病的病因復(fù)雜且易受危險因素的影響。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，糖尿病患者冠心病的發(fā)病率極高，約80%的患者死于心血管疾病，其中冠心病占75%。主要風(fēng)險因素包括藥物不良，飲食不良，運(yùn)動療法差，血糖控制不佳。護(hù)理工作在冠心病的治療中非常重要。隨著社會的不斷進(jìn)步，患者對護(hù)理工作提出了更高的要求，需要更高的護(hù)理水平。護(hù)理不僅要在住院期間實施患者的質(zhì)量、人性化和個性化護(hù)理，而且要給每位患者傳授預(yù)防疾病的知識。有必要根據(jù)患者自身情況制定詳細(xì)的計劃并付諸實踐。患者的狀況。注意個體患者。總之，在治療糖尿病性冠心病時，使用多種護(hù)理方法從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、飲食、鍛煉等方面提供指導(dǎo)。為了提高患者對疾病治療的認(rèn)識，提高患者的依從性，減少缺陷，發(fā)生反應(yīng)，提高治療效果，值得推廣糖尿病性冠心病的治療和護(hù)理。