人性化護理在心臟介入手術患者中心理護理的效果探究

汪 娟，王 婷

（新疆烏魯木齊自治區中醫院介入治療室，新疆 烏魯木齊 830000）

心臟介入手術也稱之為冠狀動脈介入術，隨著心血管疾病患者的不斷增多，該手術已得到廣泛應用[1]。該手術作為新型的治療手段之一，并未完全得到患者及家屬的認同，因此在治療前存在不同程度的心理應激反應，影響預后[2]。現本文就人性化護理應用于心臟介入手術患者中心理護理的干預效果做出研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院行心臟介入手術治療的患者72例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各36例。其中，對照組女15例，男21例，年齡22～78歲，平均（53.35±10.26）歲，非ST段抬高性心肌梗死為8例，冠心病為14例，心絞痛為14例；觀察組女16例，男22例，年齡22～79歲，平均（53.64±10.31）歲，非ST段抬高性心肌梗死為9例，冠心病為14例，心絞痛為13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究患者及家屬均已自愿簽署同意書；已經醫院倫理委員會同意。排除意識不清或精神異常者；不愿配合本次研究者。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方法，包括護理人員口頭告知患者及家屬注意事項和發放健康手冊等。觀察組在以上基礎上予以人性化護理干預，方法如下：

（1）術前干預：在患者入院后，護理人員可告知其醫院內的規章制度和主治醫生的聯系方法等，加深患者對醫院環境的認識，緩解其對陌生環境所產生的緊張感；在行手術前，應告知患者及家屬手術的目的和意義以及注意事項等，使得患者更加了解手術過程；護理人員在和患者溝通過程中，應注意其是否存在焦慮、抑郁和不安等負面情緒，若是發現異常應主動、耐心引導其表達出內心需求，可舉例說明本院中治療成功的案例，緩解其不良情緒，有助于患者重新建立治療信心。與此同時還應做好家屬的配合工作，告知家屬多站在患者的角度思考問題，日常交談中多予以鼓勵性的語言，使其得到認同感，提高治療積極性[3]。

（2）術中干預：護理人員應做好運送患者的工作，避免出現碰撞等不良事件發生，并做好吸氧和體位擺放等工作；在手術過程中避免過多暴露患者身體部位，確保手術室門窗緊閉，使得患者隱私得以保護；禁止在手術室內閑談或是討論患者隱私；在治療過程中可語氣輕柔的在患者耳邊告知其手術進展，若患者過于緊張或存在恐懼，護理人員可適當撫摸其肌膚，緩解其不良情緒。

（3）術后干預：護理人員在術后應嚴密觀察患者各項生命體征，可告知其術肢活動和制動的重要性，并對其飲食做出指導。可鼓勵患者及時說出不適感，保持愉快的心情，告知家屬禁止給患者造成刺激，可結合實際恢復情況進行適當的運動。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者干預前后不良心理加以測評，總分為100分，＞50分表示存在焦慮；＞53分表示存在抑郁，分數越高表示患者焦慮和抑郁情緒越嚴重[4]。采用視覺模擬評分法（VAS）對患者干預前后疼痛程度進行檢測，總分為10分，分數越高代表患者疼痛程度越嚴重[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預前心理狀況和疼痛程度相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后對照組SAS、SDS、VAS評分均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后心理狀況和疼痛程度情況評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預前后心理狀況和疼痛程度情況評分對比（±s，分）

組別 n SAS SDS VAS干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 36 55.72±4.38 51.75±4.32 57.73±4.38 52.47±4.53 6.71±1.34 4.61±0.76觀察組 36 56.39±4.51 43.69±4.11 58.04±4.35 44.51±4.26 6.48±1.39 2.23±0.67 t 0.25 3.11 0.12 2.93 0.28 5.24 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著醫療技術的不斷發展，心臟介入手術由于具有創傷小和安全性高等特點，已廣泛應用于心臟疾病中，但由于多數患者對其了解較少，較易出現焦慮和抑郁等不良情緒，影響治療效果。

人性化護理是一種突出人性化服務的新型護理模式，主要以心理護理為核心開展的一系類護理工作[6]。通過術前干預，可加深患者對醫院的了解程度，緩解其不安情緒；護理人員通過在術中對患者采取一定干預措施，可有效降低其緊張和焦慮感；術后干預可囑咐患者保持良好的心情，降低抑郁等不良情況發生率。不良情緒的緩解有助于改善患者疼痛程度，提高預后。本次研究中，兩組患者干預前心理狀況和疼痛程度相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組SAS、SDS、VAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以行心臟介入手術治療患者人性化護理效果顯著，可有效緩解心理狀態和改善疼痛程度，降低并發癥發生率，值得推廣。