疏肝健脾散結湯治療原發性肝癌的療效觀察及有效性分析

穆建民

（山東菏澤市牡丹區中醫醫院，山東 菏澤 274000）

調查顯示[1]，近年原發性肝癌發病率逐漸升高，如何延長中晚期肝癌患者生存時間，改善其生存質量是現階段臨床有待解決的問題，隨著我國中醫技術的發展，發現中藥在治療惡性腫瘤方面有一定價值，故本次隨機選擇56例原發性肝癌患者，實施疏肝健脾散結湯治療，對其治療后臨床總有效率評價，現將課題研究匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年05月～2018年05月本院接收的原發性肝癌患者56例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各28例。其中，實驗組男18例，女10例，年齡40～68歲，平均（54.0±14.0）歲，巨塊型患者11例，彌漫型患者9例，結節型患者8例；對照組男19例，女9例，年齡42～66歲，平均（53.5±11.5）歲，巨塊型患者12例，彌漫型患者8例，結節型患者8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

疏肝健脾散結湯治療，方劑：黃芪25 g、柴胡15 g、白芍20 g、川楝子15 g、焦神曲20 g、川芎15 g、枳殼15 g、陳皮10 g、香附15 g、白花蛇舌草10 g、茯苓15 g、莪術5 g、浙貝母10 g、甘草5 g。每日1劑，日服2次，治療6周[2]。

1.2.2 對照組

常規治療，為患者實施復方斑蝥膠囊（國藥準字：Z20003270；陜西華西制藥股份有限公司生產）治療，2次/d，0.7 g/次，治療6周。

1.3 觀察指標

臨床總有效率評估：根據患者臨床癥狀改善情況評價，（1）完全緩解：臨床癥狀消失；（2）部分緩解：臨床癥狀逐漸改善；（3）無變化：臨床癥狀無明顯變化（4）進展：臨床癥狀加重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

56例患者臨床總有效率評估，結果顯示：實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 56例患者臨床總有效率評估[n（%）]

3 討 論

原發性肝癌為惡性腫瘤，由肝硬化、肝炎等誘發，臨床對原發性肝癌多實施手術治療，但其會對癌變肝組織進行切除，對患者機體功能恢復及日后生活質量均有明顯影響。原發性肝癌以肝區疼痛、納差、消瘦等為臨床癥狀，且臨床發病較為隱匿，病情進展較快，中醫將其納入“脅痛”范疇，是由情志失調、氣滯瘀結、痰瘀互結等誘發，臨床治療需遵循疏肝、健脾、散結的治療原則[4]。

疏肝健脾散結湯方劑中含有黃芪（補氣升陽）、柴胡（解表散熱、疏肝和胃）、白芍（柔肝止痛、平抑肝陽）、川楝子（舒肝、行氣）、焦神曲（醒脾和胃）、川芎（活血行氣）、枳殼（理氣寬中、行滯消脹）、陳皮（理氣健脾）、香附（鎮痛）、白花蛇舌草（清熱、解毒）、茯苓（健脾止瀉、利水消腫）、莪術（行氣散結）、浙貝母（止痛）、甘草（調和諸藥）等14種組分，諸藥共用，共建疏肝、健脾作用。黃芪在現代藥理學中可誘導腫瘤細胞發生凋亡，還可增強機體免疫能力，茯苓中含有茯苓多糖組分可激活機體局部補體，增強巨噬細胞、淋巴細胞功能，提前其對腫瘤細胞殺傷力，改善機體臨床癥狀[5]。研究結果：實驗組完全緩解率46.43%、部分緩解35.71%高于對照組，臨床總有效率為82.14%高于對照組，該研究結果與陳敏捷[6]研究相似性較高，故疏肝健脾散結湯治療價值得以證實。

綜合上述，原發性肝癌患者實施疏肝健脾散結湯治療的臨床價值顯著，可明顯提高臨床治療總有效率，值得借鑒。