桑杏湯對呼吸道感染引起的干咳的治療作用分析

陳香政

（陽江江華醫院，廣東 陽江 529931）

在臨床病癥中，呼吸道感染是發生率較為高的一種病癥，并且呼吸道感染如果長期不治很容易江干和油所引起，進而會對患者的生活產生直接影響。在進行臨床呼吸道感染干咳治療時通常情況下會將抗生素加以選擇治療，但是如果患者長期服用抗生素，那么會對患者機體產生直接影響。在當下，中醫對呼吸道感染干咳癥狀進行治療時會考慮采用桑杏湯，通過臨床實驗可以證明， 其效果良好，下文中將會根據呼吸道感染引起的干咳治療中桑杏湯在臨床中可起到的具體效果進行分析，并根據其具體結果進行相應探討，現消息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的呼吸道感染干咳患者100例作為研究對象，采用隨機法將其分為觀察組和對照組，各50例。其中，觀察組男30例，女20例，平均病程（12.4±5.3）d，平均年齡（29.7±4.3）歲；對照組男37例，女13例，平均病程（12.5±5.4）d，平均年齡（29.1±4.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準及排除標準

相關診斷標準如下：患者的癥狀為干咳，無論通過X胸片還是CT胸部檢查都沒有任何異常情況出現。排除的標準：患者通過檢查結果顯示其咳嗽的原因是由于結核和腫瘤；患者的身體還處于發熱狀態；患者的心功能嚴重不全；患者心血管，肝腎以及造血系統等一些重要器官存在嚴重疾病；患者有精神方面疾病；處于孕期和哺乳期的女性患者。

1.3 治療方法

在實驗中，對照組所采取的是常規治療法，也就是用抗生素來進行治療，在保證血常規的正常情況下，患者只需要每天服用阿奇霉素一次即可，每次的計量在0.5 mg，如果患者出現白細胞升高現象，那么需要每日加服阿莫西林三次，每次劑量同在0.5 mg，患者每一次服用阿莫西林時，兩次服藥必須間隔八小時。如果患者處于兒童階段，同是一日一次阿奇霉素，每次服用時需要跟體重來進行計量決定，標準在10 mg/kg，在進行阿莫西林服用時，患兒需要間隔八小時服用一次，每次計量在20 mg/kg，而后連續跟蹤治療四天左右。對，觀察組所采取的是中藥桑杏湯治療法，在桑杏湯中包括8 g桑葉，15 g沙參，10 g北杏仁，10 g貝母，10 g豆鼓，10 g梨皮以及10 g山梔。如果患者的病癥加重，還需要添加麥冬10 g，玉竹10 g。如果患者出現咽喉痛的癥狀，那么還需加入8 g玄參，8 g射干，8 g馬勃。如果患者存在，喉嚨嘶啞，干裂，痛癢等，需要添加4 g蟬蛻，4 g薄荷，8 g牛勞子。如果患者伴有風濕癥狀，那么可以將藥方中的山梔替換成8 g紫蘇葉，8 g荊芥。以上計量都是針對于成年患者可用的，如果患者處于幼齡期，例如不超過五歲，那么只需要使用上述1/4劑量即可，如果患兒的年齡在五至12歲，那么可選上訴1/2劑量。以上中草藥需要用水進行建筑，而后每日一劑服用，連續四天。

1.4 療效判定標準

效果顯著：患者的咽喉部位沒有出血現象，臨床癥狀全然消失，血常規等都在正常范圍內；效果好轉：通過血常規檢查，得出患者白細胞酯處于正常范圍內，患者咽喉部沒有出血癥狀，咳嗽癥狀被有效緩解；無效治療：患者的臨床癥狀非但沒有改善，并且通過血常規檢查后發現其白細胞值依舊很高。總有效率=好轉率+顯效率。

1.5 觀察指標

對兩組患者的各項情況，以及臨床癥狀是否改善加以分析和比對，這其中包括患者的退熱時間，患者咽喉痛緩解時間以及患者的咳嗽緩解時間。

1.6 統計學方法

采用SPSS 19.9統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組治療后具體情況分析可得，在總有效率方面，對照組達80%（40/50），而觀察組在此卻高達94%（47/50）。觀察組顯效患者和好轉患者均多于對照組，無效患者少于對照組，觀察組總有效率比對照組高14%，兩組有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖穩定情況比較[n（%）]

3 討 論

患者在患上呼吸道感染后期，臨床癥狀多表現為干咳，有時也會伴隨著咽喉干澀腫痛等。如果患者的雙費體經過聽診后，沒有任何異常情況發生并腭咽弓充血，這一部分患者一般不會有發熱情況發生，在經過胸部而浦光片檢查后，如果患者沒有任何異常情況發生，并且通過血常規檢查，患者的白細胞值處于正常或偏高狀態，這一部分癥狀的患者屬于急性咽喉炎和急性氣管炎，引起病癥的原因是病毒侵入或肺炎支原體影響。患者由于長時間干渴，但是又談少，因此需要對患者進行長時間的痰培養，除此之外，在對病毒以及肺炎支原體的培養上，其難度不是一般大，所以在進行痰培養的相關藥敏實驗室，具體的指導意義還不達需要標準，淹死，目前的處理方法就是直接對癥，或者根據經驗用藥，但是預期的理想效果卻無法達到。在進行外感溫燥的治療時，可以考慮將中藥桑杏湯加以引用，桑杏湯主要可以起到潤燥，宣肺止咳 等作用，可以直接對癥呼吸道感染。通過對兩組治療后具體情況分析可得，在總有效率方面，對照組達77.14%，而觀察組在此卻高達97.14%。在咽喉緩痛，咳嗽緩解以及生嘶時間上兩組數據分別為：觀察組（3.07±0.26）d，（3.28±0.33）d，（2.08±0.27）。對照組：（4.15±0.34），（4.31±0.67），（3.01±0.38）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療呼吸道感染時，中藥湯姓湯的作用優于西藥抗生素，并且可以將治療效果有效提高，將臨床癥狀有效有效緩解，因此，該中藥可在臨床治療中推廣應用。