針灸推拿聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療腦梗死療效觀察

馬 瑞

（河南推拿職業(yè)學(xué)院，河南 洛陽 471000）

近些年我國老齡化的發(fā)展趨勢正在不斷加劇，這使得一系列老年病的發(fā)病幾率增加，腦卒中就是其中之一。在眾多腦卒中類疾病中，腦梗死是發(fā)病率最高的一種，且腦梗死本身不僅有一定的致殘率和致死率，本身還有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)率，在帶給患者較強(qiáng)生理和心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也會增加家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。就瑞舒伐他汀鈣片來講，在用它治療腦梗死的過程中，雖然具有改善患者血管內(nèi)皮、降低血脂水平的基本功能，以及保持斑塊穩(wěn)定具有一定的作用，但在控制復(fù)發(fā)率、維護(hù)治療效果上還存在一定的差異。因此，本文從我院收治的腦梗死患者中，選取符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有完整的病歷資料，簽署完成知情人同意書的患者作為本次研究的對象，按照人數(shù)隨機(jī)分選法均分為兩個(gè)組別。根據(jù)患者實(shí)際情況增加相應(yīng)的針灸推拿治療方法，對兩組患者治療的最終效果、疾病復(fù)發(fā)的概率進(jìn)行比較。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年12月我院收治的腦梗死患者83例作為研究對象，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有完整的病歷資料，簽署完成知情人同意書，將其隨機(jī)均分為兩組。見表1。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料

1.2 方法

兩組都遵循了“對癥治療”的基本原則，在治療期間確保患者的血壓和血糖都能夠被控制在理想范圍之內(nèi)。

A組使用以瑞舒伐他汀鈣片為主的藥物治療法，在治療的過程中按照10 mg/次、1次/d的用量口服。在治療的過程中，需要停止其他類型降血脂藥物的使用。

B組患者在藥物治療的同時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際清配合相應(yīng)的針灸推拿方法進(jìn)行治療。具體來講，1）在患者三陰交和血海、手足三里和血池、太沖穴、臂臑穴、肩髑穴幾個(gè)穴位進(jìn)行針灸治療；對于存在口角歪斜和失語癥的患者，可以增加廉泉穴、和內(nèi)關(guān)穴治療；對由吞咽障礙的患者可以增加通里穴和啞門穴進(jìn)行治療[1]。2）對存在上肢癱瘓問題的患者，應(yīng)當(dāng)從肩關(guān)節(jié)前后側(cè)到滾肩關(guān)節(jié)周圍的位置進(jìn)行反復(fù)的推拿，次數(shù)在3次左右，同時(shí)按揉手三里穴、臂臑穴、曲池穴、肩髑穴，配合上肢拿捏和捻五指。針對存在下肢癱瘓問題的患者，可以在下肢外前方內(nèi)側(cè)來回的滾動3次，對髀關(guān)穴、血海穴、梁丘穴、膝眼穴、足三里穴等，以科學(xué)的方法進(jìn)行按揉，按照15 min一次，一天一次的頻率進(jìn)行推拿，同時(shí)配合紅外線照射治療，頻率和次數(shù)同推拿保持一致[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

從治療有效率來看，B組患者治療總有效率為97.44%，明顯高于僅只有藥物治療后A組的74.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

在治療一年之后，B組患者復(fù)發(fā)腦梗死的概率為5.13%，要明顯低于A組的23.08%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

就腦梗死來講，它屬于腦卒中類眾多疾病中，復(fù)發(fā)概率相對來講比較高的一種。對腦梗死患者來講，在帶給自身較強(qiáng)生理和心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也會增加家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。就瑞舒伐他汀鈣片來講，屬于當(dāng)前臨床治療中較為常見的一種他汀類型調(diào)節(jié)血脂的藥物，在用它治療腦梗死的過程中，雖然具有改善患者血管內(nèi)皮、降低血脂水平的基本功能，以及保持斑塊穩(wěn)定具有一定的作用，有效減少腦血管疾病導(dǎo)致的各類意外事件發(fā)生的數(shù)量等，都可以起到一定的積極作用[3]。與此同時(shí)，瑞舒伐他汀鈣片作用機(jī)理對于抑制患者血管中平滑肌的遷移和增生、對動脈血管中存在的粥樣硬化斑塊還具有調(diào)節(jié)變薄的作用，可以遷移慕華的延緩板塊的行行程時(shí)間[4]。對腦梗死患者來講，使用瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行治療，可以使斑塊得到穩(wěn)定，達(dá)到調(diào)節(jié)患者內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)患者合成和釋放內(nèi)源性的一氧化氮、改善患者腦血流，保護(hù)器神經(jīng)元等方式，有效降低患者出現(xiàn)腦梗死的概率，對腦細(xì)胞起到很好的保護(hù)作用[5]。

腦梗死患者經(jīng)常會出現(xiàn)偏癱的問題，這也是腦梗死臨床常見的癥狀表現(xiàn)。在治療此類患者的過程中，針灸推拿治療對于改善患者肌肉的活動頻率和關(guān)節(jié)功能，使患者肌肉萎縮或者是痙攣問題發(fā)生概率、降低患者致殘風(fēng)險(xiǎn)等都可以起到一定的幫助。就針灸治療來講，主要是借助針刺對患者相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，以此來產(chǎn)生一種興奮或者是一致的作用，幫助患者肢體功能障礙的癥狀得到有效緩解，從而達(dá)到促進(jìn)患者局部組織功能順利恢復(fù)、改善患者局部供血和肌肉痙攣癥狀，以及肌肉萎縮問題的發(fā)生概率[6]。通過上文分析研究后發(fā)現(xiàn)：從治療有效率來看，B組患者治療總有效率為97.44%，明顯高于僅只有藥物治療后A組的74.36%；在治療一年之后，B組患者復(fù)發(fā)腦梗死的概率為5.13%，要明顯低于A組的23.08%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于腦梗死患者來講，雖使用瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行治療可以達(dá)到相對較好的治療效果，讓患者的血脂水平得到相應(yīng)的改善，若能夠在藥物治療的過程中配合針灸推拿，對于改善患者神經(jīng)功能，控制患者病情和臨床癥狀表現(xiàn)等，都可以起到一定的積極作用。