康復(fù)護(hù)理對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果分析

何 瑩

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710061）

動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要原因，是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥。它是心腦器官損傷的主要病理基礎(chǔ)。高血壓的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。動(dòng)脈粥樣硬化是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～9月收治的高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各55例。所有高血壓患者在《中華人民共和國(guó)高血壓預(yù)防和治療指南》和自動(dòng)動(dòng)脈硬化診斷動(dòng)脈硬化測(cè)量?jī)x器指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)（雙側(cè)BAPWV超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的15%，相同年齡。候選標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者及其家屬、通知和簽署同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能，血液病。傳染病，凝血異常。無(wú)法配合后續(xù)調(diào)查。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組按對(duì)照組給予康復(fù)護(hù)理。具體措施：心理護(hù)理：患者容易抑郁，不愿與他人接觸，導(dǎo)致失去最佳治療。這就要求護(hù)士具備較好的心理護(hù)理技能。心理護(hù)理需要從護(hù)士的行為中鼓勵(lì)更多的患者，通過(guò)積極的行為信息為患者提供治療，逐步適應(yīng)住院患者的生活。

用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)告知患者及時(shí)服藥的重要性，并指出藥物的名稱，劑量，時(shí)間，效果和不良反應(yīng)。建議患者不要改變藥物或增加劑量。血壓和動(dòng)脈硬化應(yīng)定期測(cè)量。如果病人有癥狀，他應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生。飲食控制：為患者提供科學(xué)健康的飲食。日常飲食主要是低脂肪，低鹽和低膽固醇。手術(shù)后3天，患者能夠進(jìn)行一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如在走廊行走，距離800 m，并選擇是否繼續(xù)與患者的實(shí)際情況結(jié)合使用。您也可以選擇間歇地完成任務(wù)，每天兩次，每次少于10分鐘，如果患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感覺(jué)到胸部緊繃或疼痛，患者應(yīng)立即停止活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓控制率，護(hù)理滿意度，動(dòng)脈硬化指數(shù)（R-BAPWV，L-BAPWV）和生活質(zhì)量評(píng)分。血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：成功：收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg；失敗：收縮壓140 mmHg，舒張壓90 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓控制率和護(hù)理滿意度比較

觀察組的血壓控制率和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 動(dòng)脈硬化指數(shù)和生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組動(dòng)脈硬化指數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者依從性比較（n）

表2 干預(yù)前后血壓控制情況（n，%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活方式和生活水平的提高，高血壓已成為影響人們健康、增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的主要疾病之一。為心肌梗死介入治療患者提供心臟康復(fù)護(hù)理，并教授一些心臟康復(fù)訓(xùn)練方法，以改善冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)，減少動(dòng)脈硬化，降低冠狀動(dòng)脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。心肌梗死患者心臟康復(fù)可進(jìn)一步改善心肌缺氧和缺血，增強(qiáng)患者冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備能力，促進(jìn)其正常的心血管工作。動(dòng)脈粥樣硬化是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和高血壓引起的血管功能障礙引起。相關(guān)研究表明，有效的臨床護(hù)理可以有效緩解患者的病情進(jìn)展，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高患者的自我管理意識(shí)。