徐金洋

聯合國糧食及農業組織明確指出,全球現有約20億人正遭受“隱性饑餓”的困擾,這已成為威脅人類健康的重大問題。什么是“隱性饑餓”?它會帶來哪些健康危害?中國疾病預防控制中心營養與食品安全所營養科學技術室主任霍軍生作出解答。
當肚子有饑餓感的時候,一旦攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質等能量營養素,食物在胃里膨脹,就能抵消饑餓感,這就是人們平時說的“饑餓”,即顯性饑餓。然而,食物中還存在一些微量營養素,人體每日需求量很低,即使吃不夠也不覺得饑餓,這就叫隱性饑餓。
概括來說,能量營養素缺乏導致的顯性饑餓靠“吃飽”就能解決,而微量營養素缺乏造成的隱性饑餓則必須“吃好”才能應對。隱性饑餓在發達國家和發展中國家普遍存在。世界衛生組織數據顯示,到2008年,全球因鐵缺乏導致的貧血人口已達到20.3億,碘缺乏人口為19.89億,學齡前維生素A缺乏人口為2.54億,分別占全球人口總數或同組人口的37%、35%和42%。
在我國,隱性饑餓也一直存在,只是過去人們連溫飽都解決不了,并不關注。近日,中國臺灣的一項調查顯示,高達99%的島內居民正面臨“隱性饑餓”及其可能導致的健康風險。和過去相比,如今導致隱性饑餓的原因更復雜。一方面,生活方式急劇變化。交通工具代替走路、機械設備代替體力勞動以及生活條件的改善,這些都導致身體能量消耗減少,食量隨之下降。但人體對維生素、礦物質等微量營養素的需求并未減少,在食量減少時,微量營養素攝入易不足。只是因為隱性饑餓平時難以被發覺而被人忽視。
另一方面,食物微量營養素含量明顯下降。隨著科技的發展,食物的生長周期縮短,產量提高,但所含的微量營養素也比以前少了。以獼猴桃中維生素C含量為例,1992年測量數據約為1 000 mg/100 g,現在僅為200 mg/100 g上下。越來越精致的食品加工方式,也使大量富含微量營養素的粗糙部分被人為去掉,比如糧食加工中,大量去除種皮、糊粉層以及胚芽,使膳食纖維、維生素和礦物質大量損失,導致人們飯吃得不少,營養素攝入卻沒見多。
隱性饑餓具體是指兩大類營養素的缺失,一類是維生素,一類是礦物質。嚴重缺乏這兩類營養素會致病,即使未經察覺的輕度缺乏,也會影響人們的智力水平、勞動能力和身體免疫力。
缺碘導致呆小癥。缺碘容易導致甲狀腺腫(俗稱“大脖子病”),還會造成呆小癥,表現為人長不高和智力損失。
缺鐵誘發貧血。鐵是血液中血紅細胞的重要來源。如果缺鐵,血紅細胞減少,攜氧能力降低,除了使身體抵抗力下降,容易感染疾病,還會降低人的注意力。數據顯示,我國每5人里就有1人貧血,多為婦女、兒童、老人。
缺維生素A容易夜盲。維生素A缺乏會影響免疫系統,使機體對流感、麻疹等病毒的抵抗力變差。另外,視神經也會受影響,導致夜盲癥,甚至失明。
缺鋅讓人味覺減弱。鋅缺乏會使免疫力下降,還對味覺影響很大。缺鋅時,由于吃東西不香,會使食量下降,容易面黃肌瘦。
缺硒對心臟健康不利。硒是種抗氧化營養素,對心臟健康尤為重要。如曾在四川西昌、東北克山等地流行的克山病,無論老幼均因突發心臟問題死亡,這和缺硒有很大關系。

此外,缺鈣易導致骨質疏松、缺葉酸往往造成出生缺陷……很多人認為超重、肥胖的人營養過剩,這是不對的。超重、肥胖反倒是隱性饑餓的高危人群,他們多是能量營養素攝入過多,但卻可能缺乏微量營養素,這還會加劇誘發糖尿病、高血壓等慢性疾病。
為應對隱性饑餓,目前,我國已做出一些努力,比如強化碘鹽,雖存在爭議,但不可否認其重要意義;給貧困地區6~24個月的孩子發放營養包(豆粉中加入微量營養素),拌到飯里吃,可緩解微量元素缺乏的問題。
此外,政府還應做好營養教育工作,讓孩子們從小就知道均衡飲食的重要性。除了政府,普通人也應學會預防隱性饑餓,具體做法如下。
日常膳食中應牢記膳食寶塔,確保谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽肉、魚蝦類、蛋類、奶類、豆類的充分、均衡攝入,并控制油、鹽食用量。
調查顯示,國人膳食中奶類、豆類制品、粗糧、水產品的消費量遠不及推薦量,人們好重點補充。奶類和豆類制品富含優質蛋白;粗糧富含B族維生素、礦物質和膳食纖維;水產品含多不飽和脂肪酸。
不同地區、不同人群可根據需要,通過飲食補充微量營養素。如攝入牛奶、蛋黃、動物肝臟補充維生素A;吃血豆腐、紅肉、黑木耳補鐵;攝入海帶、紫菜等補碘;常吃獼猴桃、柑橘等補充維生素C等。
過度烹飪會使食物中維生素C大量流失。建議多用蒸煮等低溫烹調,大限度保留食物營養。
吸煙、飲酒、熬夜、反復減肥、缺乏運動等不健康生活習慣,也會造成體內微量營養素缺乏,應盡早摒棄。
如今市場上有些強化某些微量營養素的食品,比如加鐵醬油、添加B族維生素的谷物早餐,可酌情食用。
在一般情況下,不推薦額外服用膳食補充劑。但若長期出差在外,三餐難以保證,可酌情服用復合營養片。