欠發達地區農村公共衛生長效治理機制與對策研究

摘 要：構建一套適合農村公共衛生發展的長效治理機制，對于推進農村公共衛生事業發展，實現農村公共生活垃圾有序處理和營造一個環保干凈的農村生活環境具有重要的意義。本文基于構建農村公共衛生長效治理機制的視角，以江西省為例證，剖析欠發達地區農村公共衛生生活垃圾的現狀及存在的困境，提出需要進一步構建一套適合農村生活垃圾處理的農村公共衛生長效治理機制，以循環發展、綠色發展為理念，以政府規劃與調控為導向，以政績考核機制為前提，以環境管理體系為根本，以公眾積極參與為動力。針對欠發達地區農村公共衛生存在的困境，提出相應的衛生保障措施，廣泛宣傳、提高認識、加大投入、完善機制、聯系實際、綜合治理。

關鍵詞：農村公共衛生;長效治理機制;對策研究

中圖分類號：TU993文獻標識碼：A文章編號：1008-4428（2019）07-0180-02

一、 引言

我國衛生計生委食品安全標準與監測評估司司長蘇志在《公共衛生護理概念》中認為公共衛生就是指公眾的健康和衛生，關注的是一定時間和空間內公眾整體的健康狀況與環境質量變化的聯系，從而促使人類通過各種政策和技術手段來控制和消除不利于人類健康的因素，更好的保護和促進人類的健康。本文著重就新農村建設后農村的生活垃圾的長效治理機制進行分析， 提出構建較適合新農村生活垃圾處理的長效治理機制。

二、 江西省農村公共衛生生活垃圾處理的困境

隨著江西省經濟的發展，人民生活水平的提高，人民的經濟收入也在不斷地增加，人們的消費水平也在不斷地提高。因此，也造成生活垃圾的大量增長，垃圾產量大，處理水平低。垃圾處理的科技水平和基礎設施落后，政府管理體制不暢，國民垃圾分類意識淡薄，村民的非規范化處理產生的隱患。這造成農村公共衛生生活垃圾處理的困境。

（一）政府管理體制不暢

長久以來，我國農村生活垃圾處理一直沒有被重視，我國大部分農村地區缺乏來自政府的財政和政策支持，公共環境衛生設施普遍不足，在政府的實際工作當中，政府管理部門對農村環境衛生的管理處于一種近乎真空的狀態。農村生活垃圾是屬于公共衛生管制的范圍，但是有出現將生活垃圾市場化的現象，會造成垃圾處理工作中的政企不分、壟斷經營、非市場化運作等諸多的弊端。在垃圾處理當中，環保部門沒有有效的實施監管措施，政府各單位之間缺少溝通，行動不協調，造成各部門之間責任不明確。

（二）村民主動參與意識淡薄

我國大部分農村地區，大多數青年勞動力全年在外地務工，外出務工人群以初中文化水平居多，而留守在村落中的人員大部分是老人、婦女和兒童，這些人員文化程度普遍偏低，多數是小學、文盲、初中以下文化。因此，農村垃圾到處亂放亂丟的現象非常嚴重，村民沒有主動參與農村公共事務管理的意識，而且村委會對垃圾分類處理的事項的宣傳，根本沒有得到執行。

（三）非規范化處理隱患

我國大多數的農村基本沒有任何生活垃圾處理設施，包括固定垃圾堆放點和專門的垃圾收集處理系統。簡單式的填埋往往是將生活垃圾直接填埋到村里的自然溝壑或者坑洼處，嚴重污染周圍的環境。沒有任何的焚燒設備和技術處理，燃燒過程中產生大量的濃煙和很多有毒氣體直接排放到大氣當中，造成垃圾的二次污染。這些都是一些將生活垃圾不規范處理的措施，短期內或許是將垃圾處理了，但是會對未來環境產生隱患。

三、 欠發達地區農村公共衛生長效治理機制的構建

（一）理念：循環發展、綠色發展

在面對資源緊缺和環境污染日益加劇的殘酷現實，不僅是城市的生活垃圾處理需要做到循環發展、綠色發展，農村公共生活垃圾處理也同樣要做到循環發展、綠色發展。大力推進農村公共生活垃圾的再生利用和資源化，循環利用，永續利用，不僅可以提高農村的生活環境質量而且還可以促進農村經濟的發展。只用這樣，做到節約資源和保護環境，才能真正貫徹落實黨的十八屆五中全會提出的綠色發展的理念。

（二）導向：政府規劃與調控

“我們如果沒本事在這一代把農村建設好，至少要規劃好，為后人、為子孫留下空間。”這是惠州市委書記陳奕威在針對“美麗鄉村 清潔先行”話題的討論時指出的現狀。更多的村民希望當地政府做到“先規劃、后建設、先地下、后地上”的建設原則，更加合理地做好垃圾處理、污水治理循環使用和公共衛生設施的建設。農村公共生活垃圾的處理是屬于政府公共基礎設施的一個領域，政府需要加大資金投入在農村公共生活垃圾的基礎設施上，只有當政府重視農村生活垃圾的處理，農村公共生活垃圾的處理才會更有動力。

（三）前提：政績考核機制

建立政績考核是建立長效機制的前提，這需要各方的力量進行監督考核，政府、企業、村民都需要共同來維護農村公共衛生的環境。建立合理的考核制度才能激發政府、企業、村民等各方的積極性。因此，要建立健全考核機制，把農村環境衛生綜合整治工作列入各村工作年度考核目標，以體現其重要性。考核應采取平時抽查與年終考評相結合的方式，以實地查看為主，使農村環境衛生整治逐步走向規范化、長效化。

（四）根本：環境管理體系

環境管理體系是一個組織內全面管理體系的組成部分，它包括為制定、實施、實現、評審和保持環境方針所需的組織機構、規劃活動、機構職責、慣例、程序、過程和資源。還包括組織的環境方針、目標和指標等管理方面的內容。在農村公共衛生部門當中建立一個環境管理體系是限制企業在農村排放污染的重要的措施。建立了環境管理體系是保護農村公共衛生的根本，是整治農村公共衛生的有力措施，它能夠將農村衛生當中出現的問題，進行全面的分析，制定相對應對策，并實施檢驗評估最后實踐結果，有效做到合理利用資源，變廢為寶，減少資源的浪費，減少有害污染的排放，做到垃圾的合理回收再利用。

（五）動力：公眾積極參與

公眾的積極參與是永久的動力。農村公共衛生的治理需要公眾的積極參與，提高村民對環境保護的意識，只有村民衛生意識提高了，行為習慣改善了，農村環境衛生整治工作才算是做到了實處，效果才有可能長期保持。因此，要加大宣傳力度，向村民講解環境衛生知識，宣傳傳統陋習和不良衛生習慣的危害性，想方設法提高村民參與到環境保護的積極性，改變村民多年的生活陋習。

四、 欠發達地區農村公共衛生長效治理的對策

欠發達地區農村公共衛生的治理是非常復雜而且是一項非常漫長的過程，必須制定長效治理措施。

（一）廣泛宣傳，提高認識

廣泛宣傳環境保護意識， 提高農民對環境保護的認識， 自覺減少垃圾對環境造成的污染。農村的互聯網還是沒有全面覆蓋，信息的傳遞還是很緩慢，科學知識欠缺， 農民對垃圾的認識一直沒有得到很好的提高。所以要解決農村垃圾問題，一方面要建立農村公共衛生長效治理機制， 另一方面還應該加強對村民進行垃圾知識的教育和學習， 使農民能夠了解垃圾的危害和掌握正確處理垃圾的方法， 提高保護環境的認識。

（二）要加大投入，完善機制

發達國家在垃圾處理這方面的財政資金投入占據很大比重，發達國家對垃圾的治理一直都給予相當的重視。發達國家對農村垃圾的治理建立了很全面的垃圾管理體制。在中國也應該借鑒發達國家對垃圾處理的方式，應該加大對農村公共衛生治理的財政資金投入，完善對生活垃圾處理的管理機制。對垃圾的管理需要做到有獎有罰，獎罰分明，對垃圾處理有貢獻者進行獎勵補助，對于那些將垃圾亂丟亂扔者進行懲罰，可以采取垃圾收費制度。

（三）聯系實際，綜合治理

垃圾處理是一個非常繁雜棘手的問題，相對落后的農村垃圾處理更成問題，這就需要根據農村的實際情況進行綜合治理。為了能夠讓農民公平享有和城市一樣干凈有序的居住環境，實現農村公共衛生的可持續發展，政府必須在農村，特別在欠發達地區農村，更多地承擔起加強農村公共衛生垃圾處理的責任。今后要通過進一步增加投入，加大對農村公共衛生工作人員的監督，加強農村公共衛生基礎建設。

五、 結束語

農村公共衛生的治理受到各級政府和社會各界的廣泛關注，各地區針對農村公共衛生環境的特點各種機制模式紛紛出臺，然而農村公共衛生環境的治理還存在很多問題和不足，這是一個長期漫長治理的過程，這不僅需要政府和環保部門給予切實可行的政策，還需要建立一個農村垃圾長效管理的治理機制，進一步構建一套適合農村公共衛生生活垃圾處理的農村公共衛生長效治理機制已經提上議事日程，建立以循環發展、綠色發展為理念，以政府規劃與調控為導向，以政績考核機制為前提，以環境管理體系為根本，以公眾積極參與為動力，針對江西省欠發達地區農村公共衛生的特點，進行綜合治理。

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作者簡介：

喻小妹，女，江西南昌人，江西財經大學研究生，研究方向：行政管理。