何亞娟
高血壓腎病是因高血壓導致的腎臟功能異常疾病,腎臟功能異常又會進一步加重高血壓,若是長時間得不到控制,將會持續發生惡性循環,導致兩種癥狀反復加重。疾病多發于40歲以上群體,具有5年以上高血壓患病史的發病率較高。近年來,隨著我國高血壓患者數量不斷增加,加之日常生活壓力加重,高血壓導致的腎病發生率不斷增加,已經成為了較為嚴重的醫療問題,因此必須采取有效的防治方法。
如何有效防治?
首先,要明確觀念。既往過程中,多數人對高血壓的認知都存在著誤區,加之臨床宣傳上覆蓋面不夠,很多患者對高血壓的認知都只是停留在心腦血管疾病方面,對高血壓會引起的其他身體變化并沒有明確認知。在腎病方面,高血壓患者在早期都不會太過注意,即使發現異常,也只認為是身體疲勞導致,不會聯想到高血壓致病方面去,導致病癥早期不能即使發現,指導病情發展到中晚期,甚至演變為尿毒癥才開始就醫,而到這一時期,病癥治療已經較為困難,患者將承受的痛苦不斷加重。
針對這一情況,各地區醫院應加緊疾病知識的宣傳,尤其是高血壓患者,必須要作為重點宣傳對象。宣傳內容可以由各地區具備豐富經驗的醫療人士參與制定,盡量用通俗易懂的話語構建所有內容,其中主要強調高血壓和腎病的因果關系,并告知病癥危害性,以及現今國內病癥發生率,使高發群體能夠充分意識到危害性,配合防治工作。對于宣傳工作,由于宣傳冊印刷成本過大,而且會引起污染,建議選擇微信推送方式,這樣也有益于患者在軟件上及時反饋相關信息,護理人員可以給予相應建議。
要想做到有效的防止,必須要患者能夠配合,首先需要做到的就是定期體檢,很多人對于體檢都是不置可否的,認為可有可無,還有一些人是認為自己身體強健,并沒有任何異常現象,根本不需要體檢。很明顯,這一觀點是錯誤的,外表強健并不代表內部環境一定健康,而且高血壓所致腎病,早期臨床表征并不明顯,僅是伴有夜尿增多、微量蛋白尿等情況,不足以引起注意,因此在病癥早期,基本難以發現,需要依靠體檢數據做出判斷。基于這一情況,病癥高發人群應注意盡早進行檢查,盡早采取處理措施,將病癥造成的危害降到最低。體檢主要有常規體檢、化檢、影像學檢查等,參考內容為血壓長期過高,眼瞼、下肢有水腫情況,尿常規顯示為蛋白尿,其他相關元素含量異常,早期病癥影像學檢查結果沒有明顯異常,中晚期可見腎臟縮小。若是基本檢查不夠理想,可以斟酌采取活檢。
對于病癥初期或疑似患病的人群,應該盡早采取防治措施,注意生活方式的調節,養成良好的睡眠習慣,避免壓力過重高度緊張,還要戒煙、戒酒。然后是飲食方面的調整,身體肥胖會加重高血壓帶來的影響,因此每天進食以清淡、易消化食物為主,注意營養均衡,還要減少鈉鹽的攝入,以免對血液循環功能造成壓力。同時,要注意日常鍛煉,合理的運動鍛煉能夠促進血液功能運作,增加人體素質,但是每天運動量不宜過大,可以咨詢專業醫師,根據指導進行運動,切忌自己隨意更改運動內容。此外,要注意調節心理環境,養成積極樂觀的心態,同時要保持心態平和,不宜過于激動。
在藥物使用方面,要針對分析患者身體指標,合理的給出用藥方法,尤其是降壓藥的使用,建議選取長效降壓藥,能夠長時間保持血壓,避免血壓出現大幅度波動。對于腎病早期或是病情較輕的患者,不建議采取藥物干預,只需完成常規保健護理即可,后續過程中根據情況適當給予藥物。近年來,中醫治療方案取得了較好效果,獲得了較多歡迎,中藥也成為了身體調理的主要方式,因此在藥物干預方面,建議采取中藥進行調理,既能控制病癥,也能改善內部循環系統。
高血壓腎病是屬于危害較為嚴重的病癥,會嚴重損傷機體功能,必須盡早預防,降低病癥造成的危害。相信在未來會有更為有效的方案進行預防,使更多高血壓患者獲益。