新政府會計(jì)制度對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響與對策

雙愛琴

摘要：目前，我國政府已經(jīng)頒布了新的會計(jì)制度，新會計(jì)制度的出臺必然會對我國的許多企業(yè)或單位產(chǎn)生一定的影響和沖。就我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，必須要做好新舊會計(jì)制度的交替工作，充分利用新會計(jì)制度的優(yōu)勢來彌補(bǔ)存在于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)行會計(jì)制度中的各方面不足，使新會計(jì)制度更具實(shí)際效用。故此，本文從我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況出發(fā)，通過對新政府會計(jì)制度的分析來找出新制度對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各方面影響，并給出相應(yīng)的解決對策，以期能夠?yàn)槲覈t(yī)療機(jī)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供一定的助力。

關(guān)鍵詞：新政府會計(jì)制度;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);影響與對策

從我國目前的財(cái)政制度現(xiàn)狀來看，政府會計(jì)制度工作的開展和改變具有十分重要的意義，是促進(jìn)國家財(cái)政體系逐步朝向現(xiàn)代化發(fā)展的必要條件。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中所實(shí)施的會計(jì)制度存在著一定的問題，同時，在與新政府會計(jì)制度進(jìn)行接軌時仍然存在著一定的差異性。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度仍然沿用“雙體系、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告”的傳統(tǒng)模式，而隨著市場環(huán)境的變化，這種模式的適用性明顯降低。故此，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行制度改革時必須要考慮到新政府會計(jì)制度的作用，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況來促使新政府會計(jì)制度在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的順利施行，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好發(fā)展的目標(biāo)。

一、新政府會計(jì)制度視域下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的可行性淺析

從時下的世界整體經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)情況來看，各國的政府會計(jì)改革工作都在如火如荼的進(jìn)行著。在西方國家中，“新公共管理理論”是政府會計(jì)改革工作開展的主要依據(jù)，這一理論實(shí)踐年限較長，具有較為穩(wěn)定的基礎(chǔ)，對這一理論的應(yīng)用給西方國家政府會計(jì)改革提供了良好的前提保障。目前，政府會計(jì)改革工作的開展必須要對其根本內(nèi)容進(jìn)行拓展，這一拓展主要表現(xiàn)在三個方面。首先，提升會計(jì)預(yù)算工作的開展效率，并在這一環(huán)節(jié)加大政府管控力度。其次，充分與時下的信息化時代背景相融合。最后，應(yīng)實(shí)現(xiàn)政府的會計(jì)制度與政府的績效評測體系進(jìn)行結(jié)合的工作。目前，大部分OECD成員國都已經(jīng)在進(jìn)行會計(jì)制度的改革，并采用“雙軌制”的制度來提高政府會計(jì)制度的創(chuàng)新與發(fā)展。

針對于我國來說，不斷實(shí)施新政府會計(jì)制度是我國財(cái)政工作開展的重要環(huán)節(jié)之一，具有極為明顯的作用。新政府會計(jì)制度在核算方面進(jìn)行了一定的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了將預(yù)算會計(jì)工作與財(cái)務(wù)會計(jì)工作分析的目標(biāo)。同時，新政府會計(jì)制度中還要求將決算報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表共同編制，能使會計(jì)工作有效的反映出實(shí)際的財(cái)務(wù)運(yùn)行以及資產(chǎn)管理狀況。以新政府會計(jì)制度為基礎(chǔ)來構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度有助于使醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行能力得到全面的具現(xiàn)，同時能對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的折余價值進(jìn)行具現(xiàn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)管效率，也有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理工作的開展。

二、新政府會計(jì)制度與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)行制度的差異

首先，目前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的會計(jì)工作主要以財(cái)務(wù)會計(jì)為主，缺乏預(yù)算會計(jì)工作的開展[1]。而新政府會計(jì)制度則實(shí)現(xiàn)了對財(cái)務(wù)會計(jì)工作與預(yù)算會計(jì)工作之間的平衡，使預(yù)決算報(bào)告編制的信息不僅僅依靠財(cái)務(wù)會計(jì)工作提供的相關(guān)信息數(shù)據(jù)。其次，目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度主要采用責(zé)權(quán)發(fā)生制，而新政府會計(jì)制度則針對財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)分別實(shí)施收付實(shí)現(xiàn)制和責(zé)權(quán)發(fā)生制。再次，由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位屬性，導(dǎo)致其責(zé)權(quán)發(fā)生制的完全度不足。而新政府會計(jì)制度將國家財(cái)政補(bǔ)助部分與財(cái)務(wù)會計(jì)進(jìn)行了分離，從而實(shí)現(xiàn)完全的權(quán)責(zé)發(fā)生制。最后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)制度要求編制的僅僅是財(cái)務(wù)報(bào)告，而新政府會計(jì)制度則要求編制財(cái)務(wù)報(bào)告以及預(yù)決算報(bào)告兩種類型的報(bào)告。

三、新政府會計(jì)制度對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響

（一）對預(yù)算的影響

首先，在新政府會計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算會計(jì)工作需要將預(yù)算收支、財(cái)政預(yù)算收支以及預(yù)算結(jié)余三個方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，并以此來切實(shí)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體預(yù)算水平，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展會計(jì)核算工作時能良好掌控每一個周期的收入支出差額，并且提供數(shù)據(jù)以便于與往期對比，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠良好掌握自身的預(yù)算情況。同時，在新政府會計(jì)制度中，對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算會計(jì)工作方式做了調(diào)成，要求機(jī)構(gòu)采用平行記賬的方式。其次，新政府會計(jì)制度在預(yù)算過程中增加額債務(wù)預(yù)算工作，有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定的發(fā)展。

（二）對資產(chǎn)的影響

新政府會計(jì)制度的實(shí)施對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)方面影響表現(xiàn)極為顯著。首先，新政府會計(jì)制度會影響醫(yī)療衛(wèi)生單位的資產(chǎn)計(jì)量方法，進(jìn)而致使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)率得到一定程度的影響。其次，在新政府會計(jì)制度中提出的累計(jì)折舊會計(jì)科目能使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更加精準(zhǔn)的掌握單位資產(chǎn)的賬面價值，從而促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)計(jì)量工作的規(guī)范化建設(shè)。最后，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中現(xiàn)行的會計(jì)制度中的待沖基金科目已經(jīng)被新政府會計(jì)制度所取消，取而代之的是將固定資產(chǎn)折舊與無形資產(chǎn)攤銷都納入到成本費(fèi)用概念的涵蓋范圍內(nèi)。

（三）對財(cái)務(wù)的影響

時下，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在各個領(lǐng)域的不斷滲入，其所具有的影響力逐漸體現(xiàn)出來[2]。目前許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)信息化建設(shè)力度不足，在其中存在著許多的問題，對于日常財(cái)務(wù)工作中的數(shù)據(jù)分析整理極為不利。而隨著新政府會計(jì)制度的出臺，給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的工作提供了開展契機(jī)，進(jìn)而促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)ψ陨淼慕?jīng)營狀況進(jìn)行監(jiān)督與分析，達(dá)到提高單位整體財(cái)務(wù)水平的目的。

四、新政府會計(jì)制度對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)印象的對策

（一）對會計(jì)工作方向進(jìn)行調(diào)賬

為了適應(yīng)新政府會計(jì)制度，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對自身的會計(jì)制度進(jìn)行梳理，結(jié)合新政府會計(jì)制度中的內(nèi)容來做好會計(jì)科目調(diào)整工作。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位要落實(shí)新政府會計(jì)制度中的各種輔助核算措施，以此來提高財(cái)務(wù)工作安全。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以新政府會計(jì)制度內(nèi)容為出發(fā)視域，切實(shí)開展會計(jì)科目的轉(zhuǎn)換工作，并在這一環(huán)節(jié)中注重對對于對沖基金的關(guān)注度，完善資料的記錄精準(zhǔn)度，避免在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施新會計(jì)制度而出現(xiàn)科目余額偏差的情況。

（二）增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制

為適應(yīng)新政府會計(jì)制度，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的相關(guān)工作，做好內(nèi)部控制與成本管理，并以內(nèi)部控制的實(shí)施來加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的監(jiān)管與制衡工作，從而達(dá)到提高成本管理的目標(biāo)。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位還要增強(qiáng)內(nèi)部控制中的監(jiān)管機(jī)制，對各個工作流程進(jìn)行精細(xì)化的梳理，并做好對漏洞的完善工作，從而為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的審計(jì)部門具有獨(dú)立性提供保障。此外，醫(yī)療衛(wèi)生單位還要對內(nèi)部審計(jì)的工作流程進(jìn)行完善，主要針對內(nèi)部審計(jì)流程的科學(xué)性提升環(huán)節(jié)來開展工作，并借此提高醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制工作整體的協(xié)調(diào)性與統(tǒng)一性。

（三）財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)向信息化轉(zhuǎn)變

在新政府會計(jì)制度實(shí)施以后，醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容增多，財(cái)務(wù)管理工作量大大增加[3]。故此，為保證新政府會計(jì)制度能夠切實(shí)有效的落實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生單位要接觸財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)信息化建設(shè)來提高單位財(cái)務(wù)管理工作的開展效率。同時，在建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的過程中，要輔以相應(yīng)的激勵機(jī)制，從而提高財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員之間的聯(lián)動性，幫助員工主動進(jìn)行自我培養(yǎng)以及自我提升的工作，使員工能具有較高的工作綜合素養(yǎng)，并以此來助推醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營與發(fā)展。

五、結(jié)束語

綜上所述，新政府會計(jì)制度的出臺給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會制度改革工作提供了良好的契機(jī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對這一點(diǎn)有正確且深刻的認(rèn)識，充分分析新政府會計(jì)制度所具有的優(yōu)勢，并找出機(jī)構(gòu)內(nèi)部會計(jì)制度與新政府會計(jì)制度不相符的環(huán)節(jié)，采取有效的措施來加以優(yōu)化和解決，從助推新政府會計(jì)制度的施行，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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