音樂治療在自閉癥兒童康復中的應用價值體會

【摘要】目的：評估音樂治療運用于自閉癥兒童康復治療中的價值。方法：對本醫院收入的60例自閉癥兒童進行實驗研究，2017年02月至2018年09月為選取時間，分組方法是隨機數字表法，試驗組（30例）在康復治療中運用音樂治療方法，對照組（30例）實行常規康復治療，研究兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數，記錄兩組兒童家長滿意統計率。結果：兩組治療前情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數對比，未證明組間數據統計學意義（P>0.05），試驗組治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數少于治療前以及對照組計算指標，證明組間數據統計學意義（P<0.05）;試驗組兒童家長滿意統計率（96.67%）高于對照組計算指標（73.33%），證明組間數據統計學意義（P<0.05）。結論：在自閉癥兒童康復治療中采用音樂治療的效果較佳。

【關鍵詞】音樂治療;自閉癥;兒童;康復

【中圖分類號】J618.9? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A

自閉癥為兒童較為多見的一種發育障礙，近些年，自閉癥兒童患病人數得以增加，需實行積極康復治療[1]。本文將2017年02月至2018年09月本醫院收入的60例自閉癥兒童歸入實驗數據資料，觀察音樂治療實施在自閉癥兒童康復治療中的意義。

一、資料與方法

（一）基礎資料

將本醫院收入的60例自閉癥兒童（2017年02月至2018年09月是選取時間）納入項目指標資料，依據隨機數字表法開展分組，一組入組30例。對照組：年齡均值是（4.55±0.34）歲;女男比例是7比23。試驗組：年齡均值是（4.62±0.25）歲;女男比例是6比24。對兩組一般數據資料實行比較，P>0.05。

納入標準：（1）滿足精神障礙和自閉癥有關診斷標準;（2）兒童家長簽名知情同意書;（3）項目內容上報醫學倫理會得以蓋章允許。

排除標準：（1）兒童家長不愿意加入研究;（2）兒童家長配合度較差。

（二）方法

對照組予以常規康復治療：予以聽覺方面訓練、語言方面治療、感覺方面訓練等。

試驗組在康復治療中采取音樂治療方法：康復治療和對照組相同，且予以音樂治療。第一，音樂治療師予以5分鐘彈奏，讓兒童傾聽，且讓其依據節奏歌唱;第二，音樂治療師予以即興演奏，對兒童予以引導，使其自由歌唱、創作，共10分鐘;第三，休息5分鐘;第四，音樂治療師彈奏音樂故事，讓兒童依據音樂歌唱，且做出對應表情和動作，共5分鐘;第五，音樂治療師彈奏再見歌曲，讓兒童傾聽，并依據節奏歌唱，共5分鐘。

兩組均一周治療六次，一次維持30分鐘到35分鐘，維持治療3周治療之后休息10天，60天為一個療程，予以一個療程治療。

（三）相關指標

分析對照組及試驗組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數，計算兩組兒童的家長滿意統計率。

（四）評定標準

依據自閉癥兒童行為量表（ABC）[2]對兒童療效予以評估，包含情緒項目、社交項目、行為項目、感知覺項目等，分數高則代表兒童自閉癥癥狀更為嚴重。

采取本院設計的滿意調查問卷對兒童家長滿意情況實行評估，滿分是100分，分數值高的說明兒童家長滿意情況更優。

（五）統計學分析

計量資料（情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數）表示成均數±標準差（±s）形式，和正態分布符合，數據輸入入SPSS 21.0軟件實行t檢驗，計數資料（兒童家長滿意統計率）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行X2檢驗，P<0.05，顯示出組間數據統計學意義。

二、結果

（一）比較兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數

試驗組治療前情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數和對照組計算指標相比，未顯示出組間數據統計學意義（P>0.05）;治療一個療程后，兩組以上評估分數均減少，試驗組治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數和對照組計算指標相比得以減少，顯示出組間數據統計學意義（P<0.05）。

（二）比較兩組兒童家長滿意統計率

試驗組兒童家長滿意統計率（96.67%）和對照組計算指標（73.33%）相比得以提高，顯示出組間數據統計學意義（P<0.05）。

三、討論

自閉癥兒童多存在行為障礙以及情緒障礙，對社會發展具有一定阻礙，導致社會對其接受度較差[3]。所以，對自閉癥兒童實行有效治療十分重要，然而，現今仍無可以完全治愈自閉癥兒童的方式[4]。

音樂治療可將自閉癥兒童的封閉世界解除，使其意識到別人的存在，構建兒童和外部世界的相連關系[5]。音樂治療依據自閉癥兒童的實際狀況制定治療方式，將其自閉癥相關癥狀予以積極緩解[6]。該文項目指標資料表明，和實施常規康復治療的兒童相比，采用音樂治療實行康復治療的兒童治療一個療程后情緒評估分數、社交評估分數、行為評估分數、感知覺評估分數更少，兒童家長滿意統計率更高顯示音樂治療用在自閉癥兒童康復治療中的可靠性。

綜上所述，在自閉癥兒童康復治療中采取音樂治療的效果較優，顯示出重要的治療價值和優越性。

參考文獻

[1]石志敏，林桂紅，謝清，等.音樂療法對自閉癥患兒情緒、語言、行為、社交能力影響的 Meta 分析[J].護理研究，2016（8）：922-926.

[2]劉茜，王薇.奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童同伴關系的影響[J].杭州師范大學學報（自然科學版），2018，17（3）：239-243.

[3]何慧.對音樂治療干預自閉癥兒童的臨床效果觀察與實證研究[J].中國農村衛生，2016（2）：27.

[4]陳佳，鄒婉瑩.音樂治療對自閉癥兒童情緒障礙的個案研究[J].赤峰學院學報（自然科學版），2017，33（6）：168-170.

[5]李鵬.自閉癥兒童音樂治療的整合視角和路徑探析——基于具身認知理論[J].綏化學院學報，2017，37（7）：17-20.

[6]楊巖巖.國內音樂治療干預自閉癥兒童的實證研究現狀[J].綏化學院學報，2018，38（10）：82-84.

作者簡介：牛源（1990—），女，漢族，山西省長治市，本科，助教，研究方向：音樂治療。