中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療對(duì)肝膽癌術(shù)后康復(fù)的效果觀察

劉海

（四川省儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 儀隴 637600）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)治療已經(jīng)逐漸被運(yùn)用到多種疾病的治療當(dāng)中，在肝膽癌外科手術(shù)患者中，中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療是一種新型治療方式，通過(guò)將中醫(yī)療法融入到西醫(yī)療法當(dāng)中的方式，能夠更好的控制病情，保證患者的生命安全[1]。因此，本文選取接受外科手術(shù)的肝膽癌患者34例，分別采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療和常規(guī)治療，旨在探究分析在肝膽癌外科手術(shù)后采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療對(duì)患者快速康復(fù)的影響，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月—2019年1月我院腫瘤外科收治的接受外科手術(shù)的肝膽癌患者中抽選34例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組18例，男11例，女7例，患者最高年齡65歲，最低28歲，平均（41.05±2.18）歲。對(duì)照組16例，男10例，女6例，患者最高年齡64歲，最低29歲，平均（40.97±2.11）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為肝膽癌，且接受外科手術(shù)治療；（2）簽署知情同意書(shū)；（3）不存在腹部手術(shù)史，且手術(shù)時(shí)間小于5小時(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在手術(shù)禁忌癥的患者；（2）手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；（3）妊娠期、哺乳期的女性患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括手術(shù)前的禁食禁飲、補(bǔ)液、抗感染、常規(guī)藥物治療等，同時(shí)，手術(shù)后需要為患者做好飲食指導(dǎo)，估計(jì)患者盡早下床活活動(dòng)，促進(jìn)患者快速康復(fù)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以實(shí)施中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療，具體操作如下：（1）中藥熱熨神闕穴治療。熱熨中藥選擇五靈脂、木香、烏藥、吳茱萸各30g，萊菔子、王不留行各50g。將所有中藥用機(jī)器打散混合，用布包將藥粉包起來(lái)放置微波爐內(nèi)加熱，待溫度上升至適宜溫度后，再將其熱敷在患者的神闕穴位置，每天早晚各一次，每次熱敷時(shí)間控制在半小時(shí)左右。（2）針灸治療。根據(jù)患者的病情，針灸穴位一般選擇公孫穴、足三里、內(nèi)關(guān)穴、天樞穴、脾俞穴、太沖穴、三陰交等。實(shí)驗(yàn)組患者選擇仰臥體位，對(duì)所選穴位以及周?chē)钠つw做好常規(guī)消毒，選用尺寸為2寸的毫針進(jìn)行針灸，進(jìn)針?lè)绞竭x擇提插捻轉(zhuǎn)法，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一定刺激，等到患者出現(xiàn)麻脹感或者酸脹感后，即為得氣，留針半小時(shí)，每天一次。兩種方式均需要在患者完成手術(shù)后4小時(shí)方可開(kāi)始，療程為一周，對(duì)比兩組治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同方式治療的兩組患者治療情況作為觀察指標(biāo)，包括首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s，h）

表 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s，h）

組別n首次進(jìn)食時(shí)間首次排便時(shí)間首次排氣時(shí)間腸鳴音恢復(fù)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組1818.6±5.734.4±6.618.4±5.38.4±4.1對(duì)照組1626.1±8.842.7±8.524.8±8.114.4±5.6 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

肝膽癌屬于臨床上比較嚴(yán)重的一種惡性腫瘤，主要為肝臟、膽及其周?chē)M織出現(xiàn)的癌癥，具有比較高的致死率[2]。在肝膽癌的治療當(dāng)中，外科手術(shù)屬于常規(guī)治療方法，在接受外科手術(shù)治療后，還需要選擇相應(yīng)的治療方式，幫助患者更好康復(fù)。中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療中，中藥熱熨神闕穴主要通過(guò)選擇相應(yīng)的藥物對(duì)患者神闕穴進(jìn)行熱熨貼敷，促進(jìn)中藥擴(kuò)散，從而達(dá)到更好的治療效果[3]。其中，萊菔子、王不留行、木香降逆消滯，五靈脂活血化瘀，烏藥溫腎散寒，吳茱萸止痛散寒，而神闕穴屬于人體重要的腧穴，通過(guò)藥物熏蒸熱熨，能夠起到散瘀止痛、溫中行氣的效果。此外，選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸還能有效促進(jìn)消化系統(tǒng)運(yùn)行，幫助患者恢復(fù)消化功能和吸收功能，從而有效減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)與并發(fā)癥，減輕患者痛苦。因此，在肝膽癌手術(shù)患者中采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療具有較高的臨床意義。

本次選擇近三年34例接受外科手術(shù)的肝膽癌患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療的患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等均明顯更少。該研究結(jié)果與孫奕純?cè)卺樉穆?lián)合中藥穴位貼敷治療肝硬化腹水的臨床觀察中相關(guān)結(jié)果類(lèi)似。

綜上所述，在肝膽癌外科手術(shù)后采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療能夠有效提升治療效果，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。