四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療幽門(mén)螺桿菌效果分析

李紅 雷文文

（山東肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科 山東 泰安 271608）

如今臨床加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤疾病的早期篩查及預(yù)防處理，幽門(mén)螺桿菌感染作為誘發(fā)胃癌常見(jiàn)因素，發(fā)現(xiàn)感染患者后盡早治療利于控制腫瘤疾病的發(fā)生[1]。幽門(mén)螺桿菌作為革蘭陰性微需氧細(xì)菌，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食后上腹部飽脹，不適或疼痛等癥狀，如何有效殺滅細(xì)菌對(duì)控制疾病發(fā)展成為臨床研究重點(diǎn)[2]。常規(guī)治療幽門(mén)螺桿菌以藥物聯(lián)合應(yīng)用為主，雖然對(duì)殺滅細(xì)菌有一定作用，但隨著耐藥率上升，根除細(xì)菌效果日益減退，因此需加強(qiáng)對(duì)其他治療方法的研究。為此，本次對(duì)四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療幽門(mén)螺桿菌感染患者的療效進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料均為本院收治的幽門(mén)螺桿菌感染患者，共108例均于2016年7月—2018年7月期間收治，依據(jù)治療方案分組各54例，均經(jīng)14C或13C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，且知曉本次內(nèi)容及目的，自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組男、女患者分別為34例，20例，年齡35歲～68歲，平均年齡為（51.06±4.82）歲；觀察組男、女患者分別為31例，23例，年齡35歲～69歲，平均年齡為（51.14±4.79）歲；排除嚴(yán)重心肺肝腎功能不全患者及相關(guān)藥物過(guò)敏史患者等。經(jīng)比較兩組一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：選擇雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療，用藥方法分別為20mg/次，1000mg/次，500mg/次，2000mg/次，均為每天2次，持續(xù)治療14d。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司）治療，每天3次，每次1500mg，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥14d、治療1個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行14C或13C尿素呼氣復(fù)查，若為陰性則根除成功，若為陽(yáng)性則復(fù)發(fā)。觀察兩組腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐等不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均輸入SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以%表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療不同階段陽(yáng)性率比較

觀察組用藥14d、治療1個(gè)月和6個(gè)月陽(yáng)性率分別為5.56%、5.56%、7.41%，顯著低于對(duì)照組的20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療不同階段陽(yáng)性率比較[n（%）]

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)率5.56%，低于對(duì)照組的20.37%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3.討論

根據(jù)臨床研究可知，幽門(mén)螺桿菌作為引起消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌等消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)因素，需重視盡早治療，盡早根除。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌治療以抗生素為主，但近年來(lái)我國(guó)抗生素濫用問(wèn)題較為嚴(yán)重，耐藥率明顯增加，導(dǎo)致抗生素療效受到限制，無(wú)法徹底根除幽門(mén)螺桿菌，因此需加強(qiáng)對(duì)其他治療方案的研究[3]。益生菌作為活的微生物制劑，使用后可修復(fù)因幽門(mén)螺桿菌引起的化學(xué)屏障、生物屏障等，利于改善胃內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，將其與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)根除幽門(mén)螺桿菌效果。而且益生菌代謝產(chǎn)物短鏈脂肪酸還可降低胃內(nèi)pH值，與幽門(mén)螺桿菌競(jìng)爭(zhēng)黏附胃上皮細(xì)胞，緩解炎癥反應(yīng)，且可減少胃腸道不良反應(yīng)，改善不適癥狀[4-5]。本次結(jié)果顯示觀察組用藥14d、治療1個(gè)月和6個(gè)月陽(yáng)性率5.56%、5.56%、7.41%顯著低于對(duì)照組20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)率5.56%與對(duì)照組20.37%比較顯著更低（P＜0.05），表明四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療對(duì)根除幽門(mén)螺桿菌效果顯著，且可減少胃腸道不良反應(yīng)，治療效果較好。

綜上所述，四聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療幽門(mén)螺桿菌感染患者的效果顯著。