聯(lián)合檢測血清淀粉酶和脂肪酶與C反應(yīng)蛋白對急性胰腺炎早期診斷中的價值

滿雪芹

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗 重慶 400010）

臨床中，急性胰腺炎屬于一種由多種因素共同導(dǎo)致的胰酶異常激活，主要指周圍組織和胰腺被自身消化而產(chǎn)生的胰腺非特異性炎癥。近幾年來，受我國飲食結(jié)構(gòu)和飲酒人數(shù)發(fā)生巨大變化和增長的影響，急性胰腺炎發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。通常情況下，胰腺炎的病情較輕且具有一定的自限性，但急性胰腺炎的病情卻較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥且死亡率較高。為此早期及時采取有效的診斷治療措施具有至關(guān)重要的作用和意義，在本文中就主要從我院挑選50例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者以及50例健康體檢者作為研究對象，探討了聯(lián)合檢驗血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白的臨床檢驗價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年7 月—2019年2月，從我院挑選50例急性胰腺炎患者作為A組，選取50例非急性胰腺炎患者作為C組，同時選取50例健康體檢者組作為對照組。其中A組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為26例、24例，患者31歲為最小年齡、72歲為最大年齡、平均年齡是（45.69±5.66）歲；B組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為27例、23例，患者32為最小年齡、74歲為最大年齡、平均年齡是（46.3±5.6）歲；對照組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為28例、22例，患者30為最小年齡、75歲為最大年齡、平均年齡是（46.38±6.15）歲。一般資料在對照組與觀察組之間展開比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本 對三組人員均采集5ml空腹靜脈血，將其置于肝素抗凝采血管內(nèi)保存，此后實施離心處理，離心機轉(zhuǎn)速為每分鐘3000轉(zhuǎn)，持續(xù)10分鐘，此后對血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平實施檢查。

1.2.2 試劑的和方法 應(yīng)用淀粉酶測定試劑盒實施檢測血清淀粉酶，脂肪酶試劑盒（酶比色法）檢測脂肪酶，采用CRP測定試劑盒（免疫比濁法）檢測C反應(yīng)蛋白水平，所采用的檢測設(shè)備主要為全自動生化分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

對比三組患者的血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平予以比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

檢查結(jié)果顯示，血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平A組高于B組和對照組，且B組高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 三組患者的血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平（±s）

表 三組患者的血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平（±s）

注：*與對照組比較，*P＜0.05，#與B組比較，P＜0.05。

組別n血清淀粉酶（U/L）脂肪酶（U/L）C反應(yīng)蛋白水平（mg/L）A組50802.36±198.36*#663.85±78.36*#136.58±43.68*#B組50198.56±76.36*189.36±86.36*127.36±39.85*對照組5070.39±31.69103.43±43.263.69±1.82

3.討論

臨床中，誘發(fā)急性胰腺炎的因素可分為多種，其病癥產(chǎn)生機制主要是多種因素共同導(dǎo)致胰酶在胰腺中激活，繼而導(dǎo)致胰腺組織被自身所消化，最終導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)水腫以及出血等多種炎癥反應(yīng)。惡心嘔吐、腹脹腹痛為該病癥的主要臨床表現(xiàn)，臨床癥狀可表現(xiàn)為水電解質(zhì)平衡紊亂、休克、低血壓以及發(fā)熱，若患者病情較為嚴(yán)重，則極易導(dǎo)致患者死亡。按照急性胰腺炎的病情嚴(yán)重程度，可將其分為重度急性胰腺炎和輕度急性胰腺炎[3]，通常情況下，輕度急性胰腺炎的預(yù)后效果較好，而重度急性胰腺炎的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率則較高，所以應(yīng)采取有效的診斷治療。

目前，對急性胰腺炎實施診斷的影像學(xué)技術(shù)主要可分為腹部B超和臨床CT，此外還可通過醫(yī)生臨床經(jīng)驗、實驗室檢查進行診斷。在檢驗醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步的作用影響下，人們發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎患者的血清標(biāo)志物和病情早期診斷、療效監(jiān)控以及預(yù)后評估存在緊密聯(lián)系，不僅實驗檢測相關(guān)操作較為簡單，而且費用低廉，受到了患者和醫(yī)生的廣泛好評。在急性胰腺炎發(fā)生時，血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平無論是在病情發(fā)生過程中，還是在病情持續(xù)發(fā)展過程中，均起到了至關(guān)重要的作用。具體而言，在急性胰腺炎發(fā)生后，血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平越高則患者的病情越嚴(yán)重。從本文研究結(jié)果可獲知，檢查結(jié)果顯示，血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平A組高于B組和對照組，且B組高于對照組，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)價值。

綜上所述，在急性胰腺炎早期診斷中實施血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的價值顯著，可通過血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平反應(yīng)患者的病情嚴(yán)重程度，值得臨床應(yīng)用。