瑞芬太尼-咪達唑侖清醒鎮靜鎮痛在急診醫學應用的可行性分析

楊俊 何俊

（昭通市第一人民醫院急診科 云南 昭通 657000）

清醒鎮靜是人們在日常生活中對自己的基本要求，然而在實際的醫療過程中，很多疾病不但會給患者帶來病痛，疾病的發展也會影響患者的清醒鎮靜，為了確保患者能夠有效的配合治療和減輕患者在治療過程中的病痛，在實際臨床的疾病治療中常常會采用清醒鎮靜鎮痛藥物[1]。現就我院的98例患者作為研究對象，進行分組對比，研究瑞芬太尼和米達唑侖的急診清醒鎮靜鎮痛在實際臨床中的可行性，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2018年1月我院收治的98例清醒鎮靜鎮痛患者作為研究對象，按照隨機數表法分兩組觀察組和對照組，觀察組49例，男性22例，女性27例，初中以上文化水平30例，初中以下文化水平19例，年齡在46～73歲，平均年齡（59.7±8.4）歲；對照組49例，男性20例，女性29例，初中以上文化水平32例，初中以下文化水平17例，年齡在44～76歲，平均年齡（60.2±7.4）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異（P＞0.05），院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

研究對象選取標準：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者；排除患有傳染性疾病的患者；排除合并其他重急癥狀的患者；所有研究對象均為急診需要清醒鎮靜鎮痛的患者；所有研究對象及家屬對此次研究知情，且愿意積極配合研究，提供治療的相關數據和簽署研究知情同意書。

1.2 方法

對照組采用地西泮聯合米達唑侖進行清醒鎮靜鎮痛，地西泮（生產企業：天津金耀藥業有限公司，批準文號：國藥準字H12020597），用藥方式或者藥量在醫師指導下；米達唑侖（生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20143222），藥物的用法及用量在醫師指導下。用要注意事項：鎮靜鎮痛藥物多具有麻醉效果，麻醉藥物多具有成癮性，因此在用藥期間，需要格外注意藥量的調節[2]。

觀察組采用瑞芬太尼和米達唑侖進行清醒鎮靜鎮痛，米達唑侖用藥與對照組相一致，瑞芬太尼（生產企業：宜昌人福藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030199）用法及用量：在醫師指導下用藥。用要注意事項：這一藥物屬于國家特殊管理的麻醉藥物，是一種麻醉效果比較強的藥物，因此，在用藥期間需要嚴格檢測患者的生命指標，避免患者出現不良反應無法及時表達引起嚴重的病情[3]。

1.3 觀察指標

所有此次研究數據均來自我院急診的相關治療記錄。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0對數據進行統計分析，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗。有統計學意義判定標準參照P＜0.05。

2.結果

兩組不良反應發生率和藥物起效時間的對比，觀察組與對照組比較，觀察組的不良反應發生率明顯較低，藥物起效時間短，對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組不良反應發生率和藥物起效時間的對比

3.討論

急診科室的患者往往病情比較危急，因此在治療的過程中對藥物的要求比較高，不僅需要藥物有較快較好的治療效果，還需要良好的治療安全性，瑞芬太尼和米達唑侖均是臨床運用較多的鎮靜鎮痛藥物[4]。

本文研究結果顯示：瑞芬太尼聯合米達唑侖在急診清醒鎮靜鎮痛中具有較高的可行性，具體體現在這一用藥方式不僅藥物起效快，且產生的不良反應少，相對用藥安全性高，具體原因是：瑞芬太尼靜脈注射藥物起效快，多在1分鐘左右可起效，在急診治療中，患者的病情是十分需要這樣的藥物進行治療的；米達唑侖水溶性苯二氮萆類藥，在實際臨床運用中具有刺激小，作用時間短，藥效強和蘇醒快的特點，而這些特點都是急診藥物治療的特點[5]。綜合以上來看這一聯合用藥方式不僅有較好的運用效果，也有較高的用藥安全性，在實際急診臨床的清醒鎮靜鎮痛中具有較高的運用價值，值得推廣。

瑞芬太尼—咪達唑侖在急診鎮靜鎮痛中具有較高的可行性，在使用過程中患者所產生的不良反應少，且藥物起效時間短，效果顯著，值得應用。