食管癌合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理臨床效果分析

包妮 張慧詠 謝海燕

（陜西省腫瘤醫(yī)院 陜西 西安 710061）

在臨床上，食管癌是一種比較常見的惡性腫瘤，常用的治療方式是通過手術(shù)摘除腫瘤，有些食管癌患者通常還伴有糖尿病，這就為開展外科手術(shù)治療帶來了較大的難度，患者術(shù)后也很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，極大的影響了患者的預(yù)后。所以，對(duì)患者在圍手術(shù)期開展有效的護(hù)理，能夠更好的提升對(duì)患者的手術(shù)治療效果，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的38例食管癌合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)食管癌合并糖尿病患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2018年8月在我院接受治療的38例食管癌合并糖尿病患者，將全部的患者根據(jù)護(hù)理干預(yù)手段平均分為常規(guī)護(hù)理組（n=19例）以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=19例）。前者接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的血壓、空腹血糖以及護(hù)理滿意度。全部患者中的男性21例，女性17例，年齡區(qū)間為50～75歲，平均年齡為57.4（s=8.6）歲，兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要是為患者提供整潔的就醫(yī)環(huán)境、定期為患者病房通風(fēng)消毒以及開展常規(guī)宣教活動(dòng)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要有：（1）術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)的消除患者的負(fù)面情緒，積極的為患者介紹各種成功案例，使患者樹立對(duì)治療的信心。同時(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的飲食方案，提供患者充足的營養(yǎng)支持；（2）術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要為患者調(diào)整到正確的臥位，密切監(jiān)視患者的生命體征，安撫患者的緊張情緒，促使患者可以積極的配合治療；（3）術(shù)后護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的手術(shù)切口加強(qiáng)關(guān)注，定期更換藥物，加快患者的切口愈合。并且，還要結(jié)合患者的實(shí)際情況，提供患者充足的營養(yǎng)支持，促使患者更快的恢復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者的空腹血糖以及血壓，在患者出院前，通過我院自制的調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意。總滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者的血糖、血壓改善情況以及護(hù)理滿意率等各種資料經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗(yàn)，而在處理數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)資料比通過t檢驗(yàn)開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗(yàn)的結(jié)果顯示P＜0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血壓以及空腹血糖

常規(guī)護(hù)理組患者的經(jīng)過護(hù)理后，血壓為（140.3±5.8）mmHg、空腹血糖為每升血液（9.47±1.58）mmol；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的經(jīng)過護(hù)理后，血壓為（122.2±6.2）mmHg、空腹血糖為每升血液（6.18±0.87）mmol。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的血壓以及空腹血糖的改善情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05），見表。

表 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度（例）

3.討論

而糖尿病屬于在臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，這種疾病屬于食管癌等腫瘤類疾病的常見伴發(fā)性疾病，一旦患者出現(xiàn)這種問題，就會(huì)極大的影響手術(shù)治療的效果。特別是食管癌患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良的問題，而合并糖尿病患者這種問題則更加顯著，由于患者無法正常進(jìn)食，對(duì)能量的消耗卻會(huì)急劇增加，這就會(huì)導(dǎo)致患者的營養(yǎng)狀況急劇惡化，就會(huì)造成患者的預(yù)后效果受到極大的影響[2]。

所以，對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理就是非常重要的，而常規(guī)的護(hù)理模式無法取得良好的護(hù)理結(jié)果，不利于對(duì)患者的預(yù)后，這就需要采用一種更有效的護(hù)理手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。通過對(duì)食管癌合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠更好的控制患者的血壓和血糖，使患者能夠更好的接受手術(shù)治療，患者也會(huì)對(duì)護(hù)理更加的認(rèn)可，有效的避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，而本次研究的結(jié)果也充分的佐證了這一觀點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)食管癌合并糖尿病患者采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制患者的血糖和血壓，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種有效的護(hù)理干預(yù)手段。