優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者保守治療中的應用價值分析

秦婷婷

（如皋人民醫院 江蘇 南通 226500）

目前，急性心肌梗死在我國臨床上屬于是一種常見病，通常由冠脈急性或者持續性缺氧/缺血所致，容易致人殘疾和死亡，危害性非常大[1]。而早期的正確診治和護理則是確保患者生命健康以及降低疾病復發率的關鍵。此研究，筆者將著重分析急性心肌梗死并發心律失常保守治療中優質護理的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年8月—2019年2月本院接診且行保守治療的急性心肌梗死并發心律失常病患70例，采用數字抽簽法分成A組和B組，每組35例。當中，A組男性20例，女性15例；年齡為37～58歲，平均（45.69±4.12）歲。B組男性19例，女性16例；年齡為36～59歲，平均（45.83±4.76）歲。患者入院后經血清酶學和心電圖等檢查明確診斷為急性心肌梗死，且伴隨有心律失常癥狀。患者或其家屬簽署知情同意書，患者病歷信息完整。研究在獲得醫學倫理委員會批準的情況下進行，比較兩組的年齡和病情等基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組保守治療期間都接受常規護理，內容有用藥護理、疾病知識簡單宣教、病情觀察和環境護理等，A組加用優質護理法，詳細如下：（1）將患者作為整個護理工作的中心，并制定出完善的護理制度，明確每位護士的工作責職與范圍，并要求護士在工作期間要保持著裝的整潔，行為舉止得體，面帶微笑，態度良好，以給患者留下一個較好的第一印象，從而有助于消除患者的陌生與恐懼感，促進護患間和諧關系的建立。（2）嚴格遵醫囑指導患者用藥，需在用藥前告知患者所用藥物的用法用量、注意事項和藥理作用等，并向患者強調按時按量服藥對病情康復的重要性，以進一步提高患者服藥的依從性。注意觀察患者用藥后有無出現不良反應，對于不良反應發生者，需做好記錄，并予以對癥處理。（3）嚴密監測患者各項基礎生命體征，控制吸氧速率在每分鐘2～5L的范圍之內，以免引發心律失常的情況。確保患者鼻導管處于通暢狀態，合理控制輸液速率，對于無休克癥狀者，需指導其取半臥位，以降低其回心血量。協助患者大小便，予以患者飲食方面的指導，鼓勵患者適當運動，加快側支循環形成的速度。活動后，密切觀察患者的耳朵反應，倘若存在不適感，要立即停止活動。及時糾正患者的不良飲食和生活作息習慣，加強對患者進行健康教育的力度，促使患者養成良好的自我保健意識。（4）將心肌梗死的相關知識詳細告知患者，為便于患者理解，可利用圖冊或者播放視頻等方式對患者進行宣教。主動和患者溝通，了解其心理需求，并利用溫和的語言安撫患者，予以患者足夠的尊重和理解，使患者能夠得到更多的情感支持。

1.3 評價指標

隨訪1個月，統計兩組中疾病復發者例數，并經計算后對各組的疾病復發率作出比較。

1.4 療效判定[2]

（1）顯效，室性心動過速等癥狀與體征徹底消失，心電圖檢查提示完全恢復正常。（2）有效，室性心動過速等癥狀與體征明顯緩解，心電圖檢查提示明顯改善。（3）無效，室性心動過速等癥狀與體征未緩解，心電圖檢查提示無變化。計算總有效率以顯效和有效所占的百分比之和為準。

1.5 統計學分析

數據分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（±s）與計數資料[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 復發率

A組1個月內1例疾病復發，占2.86%；B組1個月內7例疾病復發，占20.0%。和B組比較，A組的疾病復發率較B組低，差異顯著（χ2=6.1422，P＜0.05）。

2.2 療效

A組的臨床總有效率為97.14%，比B組的80.0%高，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床療效的對比分析表[n（%）]

3.討論

臨床上，急性心肌梗死具有比較高的發病率，可對人們的身體健康造成嚴重損害。目前，臨床醫師可采取保守療法來對急性心肌梗死并發心律失常病患進行治療，雖能取得一定成效，但由于患者缺乏對疾病的良好認知，加之受不良情緒和疼痛等因素的影響，使得其治療依從性降低，所以，臨床還應做好患者治療期間的護理工作。優質護理為新興的一種護理方法，能夠站在患者的角度進行思考，向患者提供治療期間所需的各種護理服務，從而有助于提高其護理效果，促進病情恢復，減少不良事件發生風險。此研究中，A組隨訪1個月內的疾病復發率比B組低（P＜0.05）；A組的臨床療效優于B組（P＜0.05）。優質護理的實行既提高了急性心肌梗死并發心律失常患者保守治療的效果，又降低了疾病復發率，安全有效，值得應用。