社區護理服務對社區慢性病管理的應用價值分析

張美麗 陳曉華

（青島大學附屬醫院 山東 青島 266003）

在我國社區居民接受健康服務的意識較低，所以，收集病人的信息存在很大的困難。就會增加隨訪成本。落實“以人為本”的宗旨，以社區居民為服務對象，進而為居民實施優質的護理工作，加強積極的心理干預[1]。該報告中，抽取社區衛生服務站的68例慢性病患者進行探討，實施社區服務站的護理服務，且得到了良好的反饋，整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年7月—2017年7月社區衛生服務站管理的慢性病患者68例，包括男性46例，女性22例；年齡為50～72歲，平均年齡為（63.7±2.9）歲。平均分成兩組，對照組采取常規護理干預，實驗組采取社區護理服務。通過分析所有病人的性別、年齡、病程等基本情況，差異不顯著，存在可比性。

1.2 方法

在治療過程中，對照組病人選擇一般護理干預，例如嚴格觀察生命體征，維持合適的溫濕度。實驗組采取社區護理服務，主要內容如下。

1.2.1 基礎健康教育 針對慢性疾病患者加強有關知識的健康宣教，加強針對性的健康宣教[2]，根據病人的具體心理狀態以及知識程度加強健康宣教。采取針對性的方法，對病人講解治療疾病的過程中，應該掌握的常規知識。實施健康教育的過程中，護理人員影保持足夠的耐心。詳細全面的回答病人的問題。并在社區內建立關于慢性知識的課堂講授，積極帶動患者以及家屬來聽講關于慢性疾病的相關知識；保持足夠的耐心，引導病人形成科學健康的飲食方式以及生活習慣，提高健康教育的力度，讓病人更深入的認識有關慢性疾病的知識以及相關的禁忌事項，讓其熟悉疾病的實際護理方法[3]。

1.2.2 個性化的心理護理 護理人員應該和病人形成融洽的相處模式，部分病人對于護理操作的依從性較差，所以也許應該和病人進行及時的交流，充分調動患者的治療配合度；密切監測病人的心理狀態改變，少數病人由于慢性病的長時間折磨，會產生焦慮以及壓抑的不良情緒。所以需要掌握病人的具體需求，根據病人的性格特征，給予個性化的心理干預，耐心傾聽病人的敘說，給予精神支持與鼓勵。同時詢問病人的家屬，對病人的實際病情給予一個詳細的掌握，如果出現心理問題的病人，需要積極實施有效的心理干預，改變病人的錯誤思想，糾正其不良行為。

1.2.3 飲食護理指導 根據病人的實際病情以及身體狀態，指導病人科學護理的飲食方法，告知病人戒煙戒酒。主要進食纖維素豐富，維生素充足，清淡的食物。禁忌辛辣、生冷的食物，形成科學健康的飲食方式，同時告知病人禁忌暴飲暴食。

1.2.4 運動護理干預：引導病人按時進行康復鍛煉，支持患者多活動，提高身體防御功能，保證足夠的睡眠時間。

1.3 結果判定

制定護理服務滿意度、健康知識知曉率調查問卷，進行調查前，向病人及其家屬介紹該調查的目的、意義，共100分。

1.4 統計學方法

數據分析使用統計學軟件SPSS20進行，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組患者滿意度，健康知曉率，高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；并發癥發生率及康復率低于對照組，但差異不顯著（P＞0.05），見表。

表 兩組的臨床效果比較

3.討論

現階段我國因為地域不同對慢性病的預防措施也存在著很多差異。生活質量的改善以及人口老齡化的嚴重。導致慢性病的發生幾率與致死率逐漸增長。只有完善慢性病管理，才可以明顯的提高人民健康水平。慢性病的特點是患病周期長、治療效果較差等，大多數病人終身患病，導致需要經常就醫，若條件不方便會給患者的生活帶來極大的壓力，所以，社區衛生機構提供的護理服務質量尤為重要，促進身體早日康復。該報告中，針對社區衛生服務站的護理服務進行探討分析。證明：實驗組患者在治療過程當中的對護理的依從性，護理滿意度等遠遠強于對照組，差異顯著（P＜0.05），。社區護理治療在針對慢性病的治療當中起到了十分關鍵的作用，對社區衛生服務站進行嚴格規管理，十分必要，能夠增強居民的健康意識觀念，能夠明顯的控制慢性病。具體的管理措施包括：（1）優化服務、加大宣傳、增強居民對社區服務站的信任。健全落實基層社區服務站的必要醫療設備。發展社區人才培養。通過選拔的形式選出優秀的專業醫護人員到基層社區服務站進行工作。同時在社區通過宣傳教育的形式培養社區居民的疾病預防意識。做好社區培訓工作。建立居民的自我健康意識。推動社區服務站工作的順利進行。（2）建立健全的社區服務站慢性病管理體系。現代化的醫護工作離不開完善的管理制度，醫護人員需要幫助社區服務站建立合理的慢性病管理制度。通過管理提高護理質量。可以通過網絡的形式實施全程動態監控，為患者帶來更加全面的護理服務。