全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響

束梅馨 勾莉

（成都市中西醫結合醫院呼吸與危重癥3科 四川 成都 610000）

支氣管哮喘（哮喘）是一種常見的慢性氣道炎癥，主要表現為呼吸困難、喘息、咳嗽，此病經久不愈，復發性強，嚴重影響患者日常生活[1]。有研究表明[2]，及時有效的臨床治療及針對性的護理服務是提高其治療效果，改善肺功能，避免病情復發的關鍵。本次研究對我院接收的60例哮喘患者給予全方位護理干預，效果顯著，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年2月—2019年2月收治的120例哮喘患者為對象，所有患者均符合哮喘的臨床診斷標準，研究前30日不曾采用激素類藥物治療，無惡性腫瘤，無免疫系統缺陷疾病，具備正常交流能力，對研究知情同意。120例患者男61例，女59例，年齡6～71歲，平均（36.7±5.6）歲；病程1～26年，平均（8.7±1.5）年。將120例患者隨機均分為對照組與研究組，兩組患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如密切觀察患者病情變化、簡單向患者進行口頭宣教、協助患者完善相關檢查、定期清潔病房等。研究組則除此外又給予如下全方位護理干預。

1.2.1 心理護理 患者因長期受到哮喘疾病的影響，身心均承受較大痛苦，容易產生悲觀、煩躁等負性情緒。患者入院后，護理人員需表示充分尊重與理解，與其建立有效溝通，耐心向患者解釋哮喘發病機制、危險因素及預后轉歸等，對患者的疑問給予詳細回答，告訴患者哮喘是可以有效控制的，向患者列舉康復實例，避免患者因無知而產生擔憂，引導患者以樂觀心態面對疾病。

1.2.2 針對性癥狀護理 根據患者的生理特點及臨床表現給予針對性癥狀護理，其中小兒哮喘大多為急性哮喘最為常見，需遵醫囑給予祛痰、鎮靜、吸氧、平喘治療，并做好防寒保暖工作，避免其發生流感；成人哮喘發病機制相對較復雜，需遵醫囑給予吸氧治療，并開放靜脈通道，根據患者的恢復情況鼓勵其進行康復鍛煉；女性月經期哮喘，需遵醫囑給予黃體酮肌注，并配合利尿劑；老年哮喘，因年紀大，生理機能退化，自身調節能力下降，大多抗哮喘藥物對其并不適用，且用藥耐受性較差，西藥治療副作用高，因此可以考慮采用中西醫結合治療。

1.2.3 生活護理干預 根據患者的飲食喜好，為其制定高營養、易消化的營養計劃，囑咐患者禁止食用魚類、牛奶等高蛋白食品，多食用蔬菜、水果。囑咐患者服藥后或進食后需立即漱口，以降低胃腸的局部反應，鼓勵患者多鍛煉，多運動，以改善機體體質，避免病情復發。此外，患者患病期間可能需長期保持同一姿勢，容易引起肌肉酸痛，護理人員需定期協助其更換姿勢，并為其按摩全身，提高其舒適度，在為患者排痰時，輕拍其背部，以促進痰液排出。

1.3 評價指標

（1）肺功能：觀察比較二組患者的肺功能變化，如1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。（2）滿意度：患者出院時采用醫院自制的滿意度調查表進行調查，總分為100分，結果分為非常滿意（90～100）分、滿意（70～89）分、一般滿意（60～69）分及不滿意（0～59）分。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，滿意率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗，肺功能指標通過±s表示，并給予t檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

2.結果

2.1 兩組患者的肺功能指標比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的肺功能指標比較（±s）

表1 兩組患者的肺功能指標比較（±s）

組別nFEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）研究組602.5±0.13.9±0.2876.8±8.4對照組602.2±0.22.7±0.1773.7±8.6 t-5.1984.5015.566 P-0.0230.0340.018

2.2 兩組患者的滿意率比較（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意率比較[n（%）]

3.討論

全方位護理是護理服務的轉折，聯合采用心理護理、癥狀護理、生活護理等多種護理方式滿足患者全方位的護理服務需求，其護理實施時不但重視護理措施的全面性，更重視護理措施的個性化，針對患者的癥狀差異給予分類護理，有效提高護理服務質量[3]。本次研究對研究組給予全方位護理后，研究組的各項肺功能指標均顯著優于對照組（P＜0.05）；研究組的滿意率為98.3%，顯著高于對照組的85.0%（P＜0.05）。研究中我們重視對患者心理護理，有效消除患者因對疾病無知而產生的恐懼感，提高其治療信心，促進護患關系和諧；根據患者的癥狀與生理特點，給予針對性癥狀護理，有效緩解臨床癥狀，改善肺功能；加強對患者生活護理干預，有效改善其機體體質，增強免疫力，避免病情復發。

綜上，對哮喘患者在常規對癥治療時輔助于全方位護理干預，能夠有效改善患者肺功能，提高患者滿意度。