認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用效果探討

李維 王銳（通訊作者）

（1 寶雞市第二人民醫院心內科 陜西 寶雞 721000）

（2 寶雞市第二人民醫院內分泌腎病科 陜西 寶雞 721000）

冠心病是以冠狀動脈粥樣硬化為基礎的疾病，是臨床上常見的心血管疾病，也是導致患者發生各種心血管風險事件的常見原因。根據臨床實踐，冠心病的發生通常與患者的不良生活習慣等可改變的危險因素及其性別和年齡等不可改變的危險因素存在關聯，患者在體力活動增加、季節變化和情緒激動等因素的刺激下容易發病。本研究對認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年3 月—2019年1月期間于我院接受治療的冠心病住院患者200例，隨機分為對照組和實驗組各100例。對照組男57例，女43例，年齡41～76歲，平均（58.62±4.93）歲。實驗組男58例，女42例，年齡40～76歲，平均（58.19±4.97）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，根據患者的實際情況指導其遵醫囑用藥，讓患者保持足夠的休息，并指導其合理進食等。

實驗組在對照組基礎上實施認知行為干預，其中首先應給予患者情緒穩定干預，護理人員應積極觀察患者的情緒變化情況，及時發現其存在的不良情緒，并在患者出現不良情緒后及時預期進行溝通交流。通過在溝通過程中為患者講解積極情緒對疾病治療效果提升的促進作用，并以具體的病例為證據，讓患者能夠積極調節自身的情緒；其次要給予患者放松療法，其中主要是在患者治療過程中指導其多進行放松訓練。其中放松訓練的方式主要以簡單的活動為主，并且要盡量以多人互動的方式完成，這樣能讓患者在開展活動時更好地與人進行溝通交流，讓患者相互之間獲得對方的認可，以此促使其心理歸屬感提升；再者要對患者進行行為認知的引導，其中主要是在患者開展各種活動后與其進行溝通交流，引導其認識自己存在的不良行為和習慣，讓其認識到不良行為及習慣對疾病發生、發展和治療的影響，并同時為其重復健康教育的相關內容，加深患者的印象；最后，護理人員應通過患者及其家屬的協助完成對患者的健康行為干預，主要是對患者及其家屬進行健康教育，讓其在于患者接觸時不斷提醒患者相關健康知識，指出并糾正患者的不良行為和習慣，從而讓患者更好地掌握健康知識并改善不良習慣。

1.3 評價指標

對兩組患者的健康知識掌握度及護理滿意度進行評分，均采用自擬量表完成，滿分均為100分，分值越高代表健康知識掌握度或滿意度越高。

1.4 統計學方法

2.結果

實驗組患者健康知識掌握度及護理滿意度評分均高于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組健康知識掌握度及護理滿意度評分（±s，分）

表 兩組健康知識掌握度及護理滿意度評分（±s，分）

組別健康知識掌握度滿意度實驗組90.65±5.7292.08±4.13對照組83.25±5.9486.29±5.27

3.討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，患者發病后的臨床癥狀以心前區疼痛為主，其疼痛性質多為發作性絞痛或壓榨性疼痛，在休息或服用硝酸甘油后可讓其臨床癥狀得到緩解，但仍然會導致患者的生活質量出現明顯下降的情況[1]。目前臨床上對冠心病患者的治療方法較多，其中藥物治療方式的應用十分廣泛，并且能取得較好的效果。但根據臨床實踐，藥物治療在臨床上的應用通常難以達到預期效果，其主要是因為患者自身多存在各種不良行為，并且其在實際治療過程中的依從性容易受到多種因素的影響[2]。因此，在對冠心病患者進行治療時必須要采取有效的干預措施，糾正其不良行為及習慣，并讓其更好地掌握疾病健康知識，以此促使其治療依從性及治療效果提升[3]。認知行為干預是臨床上用于改善患者行為特點的常見方式，其主要是通過對患者認知的改變，結合對其不良情緒的糾正，促使其能更好地遵照醫囑完成治療，以此讓其治療效果得到提升。對于住院冠心病患者，其年齡通常較大，記憶力和理解能力通常較差，因此在對其進行認知行為干預時需要聯合患者家屬共同完成，并且要增加對患者的干預時間，以此確保干預效果能夠達到預期。同時，實際工作中護理人員應保持語言及動作輕柔，盡量多為患者考慮并盡量滿足患者各種合理的需求，以此與患者建立良好的護患關系，從而確保認知行為干預能順利實施[4]。

本研究對認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用效果進行分析，實驗組患者的健康知識掌握度和護理滿意度評分均高于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用效果顯著，能有效促使患者健康知識掌握度和護理滿意度提升，值得應用。