呼吸功能訓練在胸心外科手術護理中應用探討

肖莉根 薛小燕 龔冬君 羅瑤

（南充市中心醫院胸心外科 四川 南充 637000）

在臨床治療中，胸心外科手術是一種十分常用的手術治療手段，但是這種手術治療手段，會對患者進行比較大的切口，且治療時間比較長，尤其是在開胸切口手術中，會對導致患者的胸廓遭受到嚴重損傷，致使患者胸腔負壓紊亂，十分容易形成肺葉擠壓，使患者出現呼吸功能障礙，同時也會導致患者出現呼吸性疾病感染，嚴重的話會直接威脅到患者的生命安全，所以應該對患者進行呼吸功能訓練，從而降低胸心外科手術治療的風險，因此，按照不同的護理方法，將我院在2017年4月—2018年11月收治的接受過心胸外科手術的44例患者分為觀察組與對照組，每組22例患者，對照組患者采用傳統的護理方式進行護理，而觀察組患者則需要在傳統護理方式進行護理的基礎上，對患者進行呼吸功能訓練，觀察比較兩組患者一秒用力呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）以及FEV1/FVC肺功能指標的改善情況，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照不同的護理方法，將我院在2017年4月—2018年11月收治的接受過胸心外科手術的44例患者分為觀察組與對照組，每組22例患者，其中觀察組患者中，男性為14例，女性為8例，年齡最小的患者為14歲，年齡最大的患者為76歲，患者的平均年齡為（49.21±5.49）歲，對照組患者中，男性為13例，女性為9例，年齡最小的患者為15歲，年齡最大的患者為75歲，患者的平均年齡為（47.35±4.71）歲。將兩組患者的臨床資料進行對比，無明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

表 兩組患者術后肺功能指標改善情況的對比

1.2 方法

對手術治療后的對照組患者實施傳統的護理方式進行干預，觀察組術后患者則在傳統護理方式干預的基礎上，對患者實施呼吸功能訓練，并且更具患者的實際情況，為患者進行有針對性的健康知識教育，具體做法如下：①護理人員應該在患者入院之初，對患者進行健康知識教育，通過耐心、熱情的態度，為患者講解與患者病情相關的醫療知識，告知患者需要注意的相關事項，對患者進行全面的觀察與了解，及時幫助患者緩解心理壓力，提高患者對護理人員的依賴感與信任感，提升護理效果[1]；②護理人員應該在患者手術前，引導患者完成相關的深呼吸運動，幫助患者糾正不良的習慣，對患者的肢體擺放位置進行調整，幫助患者開展深呼吸操鍛煉，使患者能夠形成深沉呼氣與有規律吸氣，在指導患者進行鍛煉時，護理人員應該嚴格控制鍛煉的時間，確保每次鍛煉能夠持續在15min左右[2]，堅持早中晚鍛煉各3次，確保患者肺部的通氣情況，改善患者的呼吸循環。同時，胸心外科手術如果對患者的胸部進行切口時，很可能會導致患者在術后無法進行胸式呼吸，所以護理人員應該對患者進行腹式呼吸訓練，將患者的上肢放置在上腹與胸前位置，使用鼻道進行呼吸，在吸氣時，使腹部呈現鼓起狀，呼氣則呈現凹下狀，確保患者能夠緩慢進行呼吸，此外，護理人員也要告知患者正確的咳痰方法，避免患者出現肺部感染的現象[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標的改善情況。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者術后FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標的改善情況，觀察組患者肺功能指標的改善情況，明顯優于對照組患者肺功能的改善情況，兩組患者之間產生的差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

3.討論

通過對患者實施呼吸功能訓練，能夠有效的改善患者的呼吸時長、方式，從而改善患者的肺部功能，增加患者肺部內的氣體交換，同時，通過呼吸功能訓練也能夠幫助患者排除胸腔內的積血與積氣，降低引流管的留置時間，幫助患者緩解疼痛感[4]。

由此可見，對接受過胸外科手術的患者進行呼吸功能訓練，能夠有效的改善患者的肺功能指標，促進患者的康復，護理效果十分顯著，具有臨床意義，值得推廣應用。